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（1凤翔县医院内一科陕西宝鸡721400）
（2凤翔县医院内三科陕西宝鸡721400）
【摘要】目的：观察重度有机磷农药中毒优化护理的临床效果。方法：选取2014年12月至2017年12月300例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象。根据不同的治疗时间和护理模式，将300例患者均分为观察组和对照组。2组病例均给予洗胃、补液、解毒剂、促进毒物排泄治疗。对照组患者采取常规护理模式；观察组患者给予优化护理模式。观察比较2组病例有效抢救时间、用药时间、48h内抢救成功率、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率、死亡率以及护理满意度的差异。结果：观察组的有效抢救时间和用药时间明显短于对照组（P<0.01），48h内抢救成功率和护理满意率均高于对照组（P<0.05）。观察组MODS的发生率和死亡率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：给予重度有机磷农药中毒患者优化护理干预，可有效缩短治疗时间，减少重要器官损害，提高抢救成功率，降低死亡率，显著提升护理满意度。
【关键词】重度有机磷中毒；急救护理；优化护理模式
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）20-0234-01
重度的有机磷农药中毒是危险的的临床急症，如何采取有效的急救护理体系，提高抢救的及时性和成功率，是护理中的一个重要课题。本研究探讨了优化护理策略在重度有机磷农药中毒临床急救中的作用，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年12月至2017年12月重度有机磷农药中毒患者300例作为研究对象。根据不同的治疗时间和护理模式，将其分为观察组和对照组各150例。所选择的患者都有以下主要症状：患者神志清醒或昏迷,烦躁，口吐白沫，皮肤湿冷，呼吸困难。均符合有机磷农药中毒诊断和分类标准[1]。除入院时间和护理方式外，两组总体数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2方法
两组患者均接受洗胃，补液，解毒剂、促进毒物排泄治疗。对照组给予常规护理如下：（1）大量清水反复洗胃。（2）观察病情，记录进出量。（3）在阿托品给药期间，进行密切监测。（4）监测呼吸频率和血氧饱和度，并勤翻身叩背、吸痰。观察组在上述常规护理的基础上给予优化的护理模式：（1）成立急救护理小组：成员包括护士长和护理骨干，根据实际情况和最新文献资料，讨论制定合理的规范化、精炼并易于实施的优化护理模式。（2）全面评估病情：病人进入我科室后，立即对病情进行全面评估，以确定中毒程度。判断中毒程度，因人而异地制定详细护理计划，配合医生实施救治。（3）给予心理护理：护士需要积极缓解患者及家属的负面心理情绪，真诚地鼓励患者，获得他们的信任，同时耐心解释护理的方法和注意事项，得到患者家属的支持，并说服他们在生活中积极关爱患者，让患者感到温暖，缓解不良情绪。（4）加强饮食护理：及时地给予营养物质补充，预防负氮平衡，饮食宜高热量、高蛋白、高维生素，开始为流质食物，并慢慢过渡到普通食物。
1.3观察项目
观察比较两组患者的有效抢救时间，用药时间，48h内抢救成功率，MODS发生率，死亡率和护理满意度差异[2]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件进行分析。P<0.05被认为有统计学意义。
2.结果
观察组有效抢救时间和用药时间明显短于对照组（P<0.01）。48h内抢救成功率和护理满意度均高于对照组（P<0.05），MODS发生率和死亡率均低于对照组（P<0.05）。细节见表2。
3.讨论
随着有机磷农药的应用愈来愈广泛，发生中毒事件的几率也在不断上升[1]，重度有机磷农药中毒患者的病情往往变化很快，具有较高的死亡率。快速清除毒药和迅速实现阿托品化是成功救治的前提，科学合理的护理措施是提高急救效果和降低死亡率的关键[2]。在这项研究中，观察组采取了优化护理模式，与常规护理组相比，观察组的有效抢救时间和用药时间明显短于对照组（P<0.01），48h内抢救成功率和护理满意度高于对照组（P<0.05），MODS的发生率和死亡率明显低于对照组（P<0.05）。综上所述，该优化护理模式在重度有机磷农药中毒治疗中的应用，可以有效缩短治疗时间，减少重要器官损害，提高抢救成功率，降低死亡率，有效提高护理满意度。
【参考文献】
[1]吴展航.45例急性有机磷农药中毒的诊治体会[J].医学信息,2012,25(6):252-252.
[2]孙星星.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].医学信息，2015，28(7)：105-106.