（大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院山西大同037008）
【摘要】目的：探讨应用优质护理干预对于改善晚期癌症患者生活质量的临床效果。方法：对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者实施优质护理，比较两组的护理干预效果。结果：护理干预后观察组患者的抑郁、焦虑程度显著低于对照组患者；观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对癌症晚期患者实施优质护理能够有效改善患者生活质量，并优化患者心理状态，该护理方案值得应用并推广。
【关键词】晚期癌症患者；生活质量；优质护理
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）14-0231-02
癌症晚期主要是由于患者病情不断恶化并且贻误最佳手术治疗时机，该类患者尚未找到完全治愈的临床治疗方案，因此仅能够依靠化疗、放疗等方式来延长其生存时间。晚期癌症患者承受着巨大的生理痛苦及心理压力，对于患者的生活质量也产生了严重的影响，因此对于该类患者需要给予有效的护理干预[1]。本次研究将针对应用优质护理对于改善晚期癌症患者生活质量的效果进行探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月至2018年1月诊治的晚期癌症患者共计94例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均47例，分别定义为观察组、对照组。观察组：男26例，女21例；患者年龄29～76岁，平均年龄（58.2±0.3）岁；肝癌者17例，肺癌者14例，胃癌者11例，其他癌症患者5例。对照组：男24例，女23例；患者年龄31～78岁，平均年龄（59.4±0.2）岁；肝癌者16例，肺癌者15例，胃癌者14例，其他癌症患者2例。两组患者常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。
1.2方法
对照组患者给予常规临床护理干预，包括病情观察、用药指导及饮食护理等；观察组患者在此常规护理基础上实施优质护理，（1）疼痛护理：晚期癌症患者比较常见的临床症状是疼痛，持续性的疼痛对患者的正常休息及用餐等都会产生影响，并且也使患者出现焦虑和恐惧等不良的心理情绪。因此护理人员需要进行科学的疼痛护理干预，可以通过交谈、播放音乐等方式转移患者注意力，或遵医嘱给予患者药物止痛，从而减轻患者的疼痛度；（2）心理护理：护理人员需要密切关注该类患者心理变化情况，并鼓励患者积极的表达和发泄自己出现的不良情绪，同时要足够的理解和宽容患者，主动的倾听患者的倾述与意见，并耐心回答患者各类问题，满足患者的合理要求，主动与患者进行沟通和交流，以积极的语言鼓励并安慰患者；（3）饮食护理：指导患者多食用含有高维生素和高蛋白质等食物，以易消化的食物为主，避免食用辛辣的刺激性食物，以防出现消化道粘膜损伤；（4）环境护理：保持患者病房内的安静，确保病房中光线柔和以及空气清洁，可以为患者播放比较舒缓的音乐帮助患者放松心情，并且要定期对患者的病房进行彻底消毒。
1.3评价指标
以SDS-SAS量表对两组患者的抑郁、焦虑情况进行评估与比较；以SF-36生活质量表对两组患者干预后的生活质量实施评估与对比。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者抑郁、焦虑程度比较
护理干预后观察组患者的抑郁、焦虑程度显著低于对照组患者，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者干预后的抑郁、焦虑程度比较（x-±s）
3.讨论
临床实践发现大部分处于癌症晚期的患者均存在着意志消沉的情况，对自身的健康以及生活等充满了悲观和绝望等负面情绪。除此之外由于部分癌症晚期患者对于放疗或者化疗的治疗方法缺乏全面的认识和了解，因此在其后续的治疗当中即使出现正常反应，也会对患者的心理造成比较严重的影响，患者情绪的变化，不仅增加了患者的身体不适程度，并且也对治疗效果产生严重影响，使病情进一步加重，因此对于晚期癌症患者需要给予科学的护理干预[2]。
优质护理是一种新型的护理模式，是以优质服务为指导的护理方式，主要从患者的心理、生理、用药和饮食等各个方面进行全面的护理干预，通过制定针对性的护理方案提升临床护理效果。在优质护理中通过给予患者疼痛护理，利用科学的止痛方法或转移注意力等方式能够在一定程度上缓减患者的疼痛感，提升了患者的生存质量[3]。而心理护理中针对患者出现不良情绪的具体原因给予针对性的心理疏导与干预。例如患者对于放疗、化疗不了解而产生恐惧心理时，向其讲解治疗方案的原则及作用，使患者消除疑虑和紧张感，更好的配合治疗。通过护理人员与患者进行有效的沟通和交流，对患者进行鼓励与安慰，能够消除患者焦虑和恐惧等负性情绪，改善患者心理状态，有效的提升了患者的依从性，对于取得更优的治疗效果有很大的促进作用。而通过饮食护理干预，患者的饮食结构更加合理，降低了不合理饮食产生的不良反应。环境护理中为患者提供舒适优美的环境，使患者保持心情愉悦，有助于改善患者生活质量。本次研究当中通过对观察组患者实施优质护理干预，从各个方面进行针对性的护理与干预，该组患者的生活质量水平显著高于对照组患者，并且观察组患者的心理抑郁、焦虑程度明显低于对照组患者，这表明通过实施优质护理干预对于提升晚期癌症患者的生活质量有重要帮助，该护理方案具有较高的临床应用价值。
综上所述，针对癌症晚期患者实施优质护理能够有效改善患者生活质量，并优化患者心理状态，该护理方案值得应用并推广。
【参考文献】
[1]孙宏莲.优质护理干预对晚期癌症患者心理及生活质量影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,15(05):107-108.
[2]周燕,李芳,张新春.整体护理在癌症晚期患者临床关怀中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(58):252-253.
[3]曹美丽,关新军,陈彩凤.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响[J].中医药管理杂志,2016,24(12):80-81.