吴静
(辽宁省新民市人民医院110300)
【摘要】目的：研究并分析正畸牵引联合牙冠延长术和改良牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损的临床疗效。方法：使用改良后的牙冠延长术的正畸牵引作为对照组，实验组则采用常规正畸牵引联合冠延长术。结果：两种方法从牙周探诊深度、牙龈指数和牙齿松动度三个方面对比，改良牙冠延长术治疗后效果得到改善，具有统计学意义(P<0.05)。结论：正畸牵引加牙冠延长术和改良牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损都有很好的疗效。
【关键词】改良牙冠延长术上前牙龈下牙体正畸牵引加牙冠延长术
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0310-01
上前牙龈下牙体缺损是临床口腔上较为常见的一种疾病。由于楔状缺损、龋齿、磕碰、摔裂等原因造成牙齿断裂面出现一个或多个位点出现低于龈缘的现象。临床治疗上，一般采取牙冠延长术的方法。现对我院的50例病人进行正畸牵引加牙冠延长术和改良牙冠延长术的对比治疗研究。
1资料与方法
1.1一般资料
在2009年2月至2014年2月期间，共有50例上前牙龈下牙体缺损病人入住我院。将50例病人随机分为对照组(25例)和实验组(25例)。50例病人中其中男性病人有33例，女性病人有17例，病人的平均年龄为(40.23±7.43)岁，平均病程为(2.32±1.23)年。实验组和对照组的病人在年龄、性别、病程上均没有显著差异(P>0.05)，没有统计学意义。
1.2诊治方法
对照组诊治方法：采用改良牙冠延长术。先对病人进行局部麻醉，在损坏牙齿的唇腭内侧切开一个切口，利用分离器将全厚瓣翻起，使断裂的牙根得以暴露。利用高速球进行牙槽修整，根据牙齿的损毁情况进行牙骨的去除。修整损毁牙根的断裂面，并进行复位缝合，在10天后实施拆线工作。实验组诊治方法：采用正畸牵引加牙冠延长术。首先进行正畸牵引，再实施常规的牙冠延长术。
1.3统计方法
使用SPSS19.0统计软件对改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术诊治前后的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与卡方检验对改良牙冠延长术和正畸牵引加牙冠延长术诊治前后的结果进行相关指标的测试与分析。当P<0.05时，有统计学意义。
2结果
从牙周探诊深度、牙龈指数和牙齿松动度三个方面对比，改良牙冠延长术治疗后效果得到改善，具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见下表一。
表一改良牙冠延长术前后诊治对比
3讨论
改良牙冠延长术具有生物学的特点，能够对牙槽骨实现尽可能少量的去除，同时可以保证牙根断裂面的光滑和平整，使牙周组织出现炎症的概率大大降低，为牙齿状况的好转提供了较好的修复基础[1]。
而在采用正畸牵引加牙冠延长术时，要注意调整对损毁牙齿牵引力量，避免发生二次创伤。牵引结束后应至少维持8星期的时间，使牙齿的骨质实现再次生长并使周围组织得到修复。牙槽骨会在正畸牵引的作用下沿着牵引的方向修复和生长。在正畸牵引固定8周之后，使用常规的牙冠延长术去除掉增生的牙龈，减小牙槽骨的高度，使损毁牙齿的断裂面得到充分的暴露，并使得损毁牙齿在外观上与正常牙齿保持基本的一致[2]。
综上所述，正畸牵引加牙冠延长术和改良牙冠延长术对上前牙龈下牙体缺损都有很好的疗效，值得在临床上进一步研究并实现推广。
参考文献
[1]杨建浩.恒上前牙冠根折修复前正畸临床体会［J］.医药论坛杂志，2010，21(43):231-232.
[2]李萍，赵刚.上前牙冠根折的正畸修复方法探讨［J］.医学理论与实践，2011,12(34)：45-46.