云南省昭通市精神卫生中心657000
【摘要】目的：探析脑血管病所致精神障碍患者采用早期康复护理对其生存质量改善的效果。方法：纳入2017年1月至2018年1月医院诊治的70例脑血管病所致精神障碍患者，随机设置为参照组与干预组，各35例，前者行常规护理；后者行早期康复护理。分析并比较两组生存质量。结果：两组护理后生存质量整体评分与护理前相比均不同程度地增加，以干预组增加的幅度最大，并优于参照组，P<0.05，形成统计学意义。结论：将早期康复护理运用在脑血管病所致精神障碍患者中对改善其生存质量有显著的效果，值得继续应用推广。
【关键词】脑血管病所致精神障碍；康复护理；预后
近年来，老龄化进程逐步加快，促使脑血管病所致精神障碍的发生率逐渐升高，多数患者可出现神经、认知和运动等功能障碍，不仅损害到机体健康，甚至会严重影响日常生存质量。往常临床实施的常规护理尽管能够满足患者的基本需求，但在保障预后方面无确切的效果。早期康复护理为新型护理模式[1]，能够通过开展心理、运动、生活以及出院等方面的护理服务，维持患者生理状态的良好性，加速疾病恢复。现探析医院在2017年1月到2018年1月收治的70例脑血管病所致精神障碍患者采用两种护理模式的临床价值予以探析，表述如下。
1资料和方法
1.1常规资料
70例参与研究的患者全部证实为脑血管病所致精神障碍，入选起始时间在2017年1月，截止时间在2018年1月，均分为两组，各35例，参照组女病患16例，男病患19例；中位年龄值（62.72±5.34）岁；病程均值（40.20±3.84）d。干预组14例女病患，21例男病患；中位年龄值（62.80±5.69）岁；病程均值（40.19±3.96）d。两组临床资料经统计学验证无明显的差异，P>0.05，符合研究对比指征。
1.2方法
参照组：单纯实施常规护理，对患者施行疾病健康宣教、用药指导和病情观察等等。
干预组：在参照组护理前提下采用早期康复护理，护理内容有：
1.2.1心理干预：为患者创建舒适温馨的休养环境，将光线、温湿度控制在适宜状态，做好清洁卫生工作，必要时可将花卉放置在病房内，陶冶患者的情志，维持心情愉悦；增加患者对疾病知识的了解，对于患者提出的疑问给予专业且耐心的解答，通过易懂通俗的语言使患者意识到早期康复训练的重要性，确保患者建立充足的康复信心，将治疗效果确切的病例介绍给患者，使其提高对自身病情的重视力度，主诉内心的烦恼及痛苦，合理宣泄悲观、焦虑情绪。
1.2.2康复护理：a.卧床期：帮助患者及时更换体位，可保持患侧卧位、健侧卧位与仰卧位等体位，摆放好良肢，避免患肢受压时间过久，一般每一体位维持时间为1.5h至5h。b.离床期：协助患者保持斜卧位，角度控制在30°至40°，间隔两至三天，增加10°，至完全坐起，在此期间，临床护理人员需对患者心率、血压等指标密切监测。
1.2.3出院指导：患者出院时告知坚持训练的的意义，嘱咐其帮助家人做一些力所能力的家务，保持心情愉悦，合理科学饮食，睡眠充足，注意避免劳累过度，一旦病情出现异常需及时来院诊治[2]。
1.3统计学方法
以SPSS23.0统计软件处理两组数据，计量资料生活质量用（±s）表示，t检验，P＜0.05具备统计学意义。
2结果
护理后两组生存质量评分均显著高于护理前，P<0.05，对比结果存在统计学意义，其中干预组高于参照组，统计学意义成立（P<0.05），详见下表。
表1干预组与参照组生活质量对比（±s，分）
注：对比护理前，abP<0.05；对比护理后的参照组，bP<0.05
3讨论
经查阅文献得知，对脑血管病所致精神障碍患者盲目开展康复干预会使患者脑血管病所致精神障碍再次发生的风险增加[3]，同时不及时的康复干预也会使患者失去最佳康复时期，引起严重的机体废用性萎缩和挛缩，减少感觉性刺激敏感度。基于受损后的中枢神经系统存在一定的重组和可塑性代偿能力，能够通过科学的训练及学习获得，因此本次对选取的70例脑血管病所致精神障碍患者分别实施早期康复护理以及常规护理，研究结果显示护理后干预组生存质量指标RP（86.32±4.82）分、GH（86.54±5.68）分等均明显高于参照组（79.63±3.75）分、（77.31±4.98）分，P<0.05，说明干预组实施的护理方案更有利于改善生存质量，稳定患者的病情状态，尽早恢复自我管理能力。
综合研究结果得出结论如下：在脑血管病所致精神障碍患者临床护理时施行早期康复护理具有较高的可行性，能够通过提升患者住院期间的生活质量使其社会、心理和肢体等功能均得到良好恢复，建议作为高效安全的护理模式进一步推广。
参考文献
[1]孙海霞,姜东霞,庄海梅.浅述社区严重精神障碍患者的规范化管理[J].当代护士(上旬刊),2018,25(03):152-154.
[2]褚庆文,孙秋芳,陆怡,张展星,宋风.综合干预对重性精神障碍患者康复的疗效[J].中国医药导报,2018(05):127-130.
[3]潘淑先,李吉柱,宋丽娜,郭瑞友,李盛书.早期康复对脑血管病所致精神障碍患者生活质量和社会融入影响的研究[J].精神医学杂志,2010,23(06):424-426.