导读:本文包含了肝蒂阻断论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:肝内胆管结石,疗效研究,左肝蒂阻断行左半肝微创手术,开腹术
肝蒂阻断论文文献综述
张小舟,王庆大,孙楼宗[1]（2019）在《左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果》一文中研究指出目的研究左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取2017年7月～2018年5月我院收治的84例肝内胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各42例。研究组患者采取左肝蒂阻断行左半肝微创手术,对照组患者采取常规手术,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间长于对照组,出血量少于对照组,肛门排气、下床活动及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的AST、ALT及TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前的生理机能、躯体疼痛、健康状况、情感职能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后的生理机能、躯体疼痛、健康状况、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左肝蒂阻断行左半肝微创手术运用于肝内胆管结石中的效果明显,不会增加并发症的发生,安全性高,可以缩短住院时间,促进肝功能恢复,提高生活质量。(本文来源于《中国当代医药》期刊2019年31期）
郭世玉,薛建锋[2]（2019）在《肝左外叶胆管结石腹腔镜左肝蒂阻断肝左外叶切除术效果分析》一文中研究指出目的探讨腹腔镜下左肝蒂阻断行肝左外叶切除术治疗肝左外叶胆管结石的效果。方法按照不同手术方法将78例肝左外叶胆管结石患者分为2组,各39例。开腹组行开腹肝左外叶切除术,腹腔镜组采用腹腔镜下左肝蒂阻断肝左外叶切除术。比较2组手术时间、术中出血量、恢复排气时间、住院时间和手术前后总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)水平。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,出血量低于开腹组,术后恢复排气时间、住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的血清TBil、ALB均较术前有所改善,但组内及组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下左肝蒂阻断肝左外叶切除术治疗肝左外叶胆管结石,虽然手术时间较长,但术中出血量少、患者康复快,而且有利于改善肝功能。(本文来源于《河南外科学杂志》期刊2019年05期）
杨小华,秦磊,唐祖雄,张伟刚,钱海鑫[3]（2019）在《区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用》一文中研究指出目的探讨精准肝脏切除术中运用区域肝蒂阻断技术的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年5月苏州大学附属第一医院58例采用肝蒂横断式技术行肝脏切除术的患者资料。其中解剖性肝段切除46例,占全部手术的79%(46/58),非解剖性肝切除12例;包括左外叶切除(II+III段)11例,左半肝切除(II+III+IV段)4例,右前叶切除(V+VIII段)1例,右后叶切除(VI+VII段)10例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)14例,中肝切除(IV+V+VIII段)6例,局部切除12例。结果全组均顺利完成手术,平均手术时间240(80～430)min,平均失血量420(50～800)mL,术后并发胆瘘2例,腹腔出血1例,均保守治疗后好转。结论区域肝蒂血流阻断技术能最大限度地减少肝脏热缺血再灌注损伤,保护残余肝功能,有利于术后患者肝脏功能的恢复,具有良好的临床应用前景。(本文来源于《肝胆胰外科杂志》期刊2019年03期）
梁鑫,张学军[4]（2019）在《左肝蒂阻断行腹腔镜左半肝切除术治疗肝内胆管结石疗效研究》一文中研究指出目的探讨腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法回顾性分析2016年10月～2018年3月在承德医学院附属医院肝胆外科行手术治疗的67例肝内胆管结石患者的临床资料,其中35例行左肝蒂阻断腹腔镜左半肝切除术治疗设为腔镜组,32例行传统开腹左半肝切除术治疗设为开腹组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、胃肠恢复时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症和术后第7天的白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化情况。结果腔镜组手术时间较开腹组长[(269.11±54.43) min vs(211.72±31.64) min],术后疼痛缓解时间[(2.89±1.41) d vs(4.81±1.58) d],术后排气时间[(24.80±6.31) h vs(45.13±9.80)h],术后住院时间[(9.51±2.38) d vs(14.19±2.86) d]均优于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术出血量、并发症和住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效与安全性是肯定的,与以往开腹肝切除术相比,腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术创伤更小,并发症更少,术后恢复更快。(本文来源于《医学信息》期刊2019年01期）
但昭强,张岳,李徐奇,沈诗云[5]（2018）在《左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果》一文中研究指出目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的效果。方法选取我院2010年2月至2017年12月收治的肝内胆管结石患者100例,根据治疗方案分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采取开腹术式,研究组采取左肝蒂阻断行左半肝微创手术。统计两组围术期情况(手术时长、术中失血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间)、术前及术后1个月生活质量评分、并发症发生情况、手术前、后肝功能指标水平。结果研究组的手术时长、术中失血量、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组SF-36评分均增高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率显着低于对照组(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBIL水平均增高,但研究组低于对照组(P<0.05)。结论采取左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石可缩短术后胃肠功能恢复时间,促使患者尽早出院,且术后并发症较少,安全性较高,对肝功能影响较小,有利于提高患者生活质量。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2018年31期）
吴忠寅,丁锐[6]（2018）在《左肝蒂阻断左半肝切除术在肝内胆管结石中应用临床观察》一文中研究指出目的探讨左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取自2014年6月至2016年1月收治的行腹腔镜左肝蒂阻断左半肝切除术治疗的36例肝内胆管结石患者为研究对象。记录患者手术情况、并发症发生情况及随访情况,比较术前、术后1 d及7 d肝功能。患者均进行12~24个月随访,记录复发情况。结果患者手术均成功,无中转开腹手术者。本组患者手术时间(275.41±40.91)min,术中出血量(221.65±31.84)ml,术后排气时间(23.19±3.26)h,术后住院时间(10.37±1.80)d,住院费用(41 289.50±2 510.77)元。术后1 d及术后7 d谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素水平均较治疗前升高,且术后1 d高于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d及术后7 d白蛋白水平均较治疗前降低,且术后1 d低于术后7 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后发生胆漏1例、左侧胸腔积液2例,无胰腺炎、出血、胃肠瘘等并发症发生;1例患者随访中复发。结论左肝蒂阻断左半肝切除术治疗肝内胆管结石安全可行,具有创伤小、恢复快等优势。(本文来源于《创伤与急危重病医学》期刊2018年04期）
陈建武[7]（2018）在《左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石疗效研究》一文中研究指出目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法 2012年1月~2016年12月收治的肝内胆管结石患者73例,采用左肝蒂阻断行腔镜下左肝外叶切除术治疗40例,采用传统开腹手术行左肝外叶切除治疗33例,比较两组疗效情况。结果腔镜组和开腹组手术时间分别为(274.0±57.4)min和(216.0±33.8)min,术后疼痛缓解时间分别为(3.3±1.2)d和(5.2±1.5)d,术后排气时间分别为(22.9±7.5)h和(47.3±11.7)h,术后住院时间分别为(11.8±2.2)d和(16.3±3.1)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术出血量、并发症和住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标变化无显着相差(P>0.05)。结论左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者与常规手术治疗比,具有安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。(本文来源于《实用肝脏病杂志》期刊2018年01期）
陈洋,司亚卿,王钊,王群,王佳辰[8]（2016）在《完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术治疗肝内外胆管结石》一文中研究指出目的:探讨应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石的可行性、安全性和有效性。方法:回顾性分析2010年月9月—2015年12月间行手术治疗(左半肝切除术、胆囊切除术、胆总管切开探查、胆道镜探查取石、T管引流)的32例肝内外胆管结石患者资料,其中18例患者应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜下手术(腹腔镜组),14例患者采用传统开腹手术(开腹组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前资料具有可比性。所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组无中转开腹手术。与开腹组比较,腹腔镜组的手术时间延长(273.0 min vs.214.0 min,P<0.05),手术费用增加(5 550.0元vs.3 962.0元,P<0.05),但术后丙氨酸转氨酶水平(术后1 d:158.2 U/L vs.291.5 U/L;术后7 d:33.3 U/L vs.52.2 U/L)、疼痛缓解时间(3.2 h vs.5.0 h)、术后排气时间(23.3 h vs.45.5 h)、术后住院时间(12.0 d vs.15.7 d)方面均有明显优势(均P<0.05);两组术中出血量(226.7 m L vs.189.3 m L)、住院总费用(41 304.4元vs.41 399.8元)、总并发症发生率(11.2%vs.21.3%)差异无统计学意义(均P>0.05);两组术后均无结石残留。结论:完全腹腔镜下左肝蒂阻断行左半肝切除术治疗肝内外胆管结石安全、可行、有效,虽然手术时间稍长,但具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,是一种值得推广的微创手术。(本文来源于《中国普通外科杂志》期刊2016年08期）
陈继业,罗渝昆,姜凯,董家鸿[9]（2016）在《射频消融肝蒂毁损联合肝动脉阻断在精准肝切除中的作用》一文中研究指出目的通过建立动物精准肝切除模型来评估射频消融肝蒂毁损联合肝动脉阻断在精准肝切除中应用的安全性及可行性。方法选取健康广西巴马小型猪6头,每头动物均选取S3、S5、S6段作为目标肝段,超声引导下射频消融肝蒂毁损,同时行肝动脉暂时阻断,根据缺血边界完整切除肝段。观察指标为动物术后存活情况、动物肝功能变化、肝段血管血流指标以及肝段门脉、动脉、胆管病理变化情况。结果术后死亡率及并发症发生率为0,所有动物术后14d肝功能均恢复正常。所有肝段显色效果明显。射频消融后所有目标肝段门静脉的血流速度为均0,动脉的血流速度为15.1±15.4cm/s,较射频前显着降低(P=0.000);所有保留肝段的门脉及动脉血流速度在射频前、射频后、术后14d无显着变化。连续切片显微观察肝段门脉、动脉及胆管平均毁损长度分别为1.7±0.5、1.4±0.4、1.6±0.4cm。结论超声引导下射频消融肝蒂毁损联合肝动脉暂时阻断技术安全、可靠,可以更好地消除残存动脉血流对显色效果的影响。为避免损伤邻近肝蒂,电极插入部位距肝蒂分叉处的垂直距离应至少为1.5cm。(本文来源于《解放军医学杂志》期刊2016年08期）
花京文,黄长文,邹书兵,熊虎,李师淼[10]（2016）在《自制改良式肝蒂阻断带在腹腔镜特殊部位肝切除中的应用》一文中研究指出目的探讨自制改良式肝蒂阻断带在腹腔镜特殊部位肝切除术中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2014年7月至2015年7月在南昌大学第二附属医院行腹腔镜特殊部位肝切除术的45例患者。所有患者均签署知情同意书,符合医院伦理学规定。其中男17例,女28例;年龄28~71岁,中位年龄50岁。手术方式:肝Ⅳb段切除5例,Ⅴ段切除8例,Ⅶ段切除10例,Ⅷ段切除9例,Ⅵ+Ⅶ段切除8例,Ⅴ+Ⅶ段切除5例。根据随机数字表法将患者分为自制改良式肝蒂阻断带阻断入肝血流组(改良组,18例)和传统手术组(传统组,27例)。传统组未阻断或采用Pringle法阻断。两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较采用t检验。结果两组患者均顺利完成手术。改良组无中转开腹,传统组中转开腹率为22%(6/27)。改良组手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为(226±95)min、(421±90)ml、(10±4)d,传统组相应为(286±95)min、(501±91)ml、(14±4)d,差异有统计学意义(t=-2.104,-2.899,-2.913;P<0.05)。结论在腹腔镜特殊部位肝切除术中应用自制改良式肝蒂阻断带安全、可行,能够便捷、有效控制入肝血流。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2016年03期）
肝蒂阻断论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨腹腔镜下左肝蒂阻断行肝左外叶切除术治疗肝左外叶胆管结石的效果。方法按照不同手术方法将78例肝左外叶胆管结石患者分为2组,各39例。开腹组行开腹肝左外叶切除术,腹腔镜组采用腹腔镜下左肝蒂阻断肝左外叶切除术。比较2组手术时间、术中出血量、恢复排气时间、住院时间和手术前后总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)水平。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,出血量低于开腹组,术后恢复排气时间、住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的血清TBil、ALB均较术前有所改善,但组内及组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下左肝蒂阻断肝左外叶切除术治疗肝左外叶胆管结石,虽然手术时间较长,但术中出血量少、患者康复快,而且有利于改善肝功能。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝蒂阻断论文参考文献
[1].张小舟,王庆大,孙楼宗.左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果[J].中国当代医药.2019
[2].郭世玉,薛建锋.肝左外叶胆管结石腹腔镜左肝蒂阻断肝左外叶切除术效果分析[J].河南外科学杂志.2019
[3].杨小华,秦磊,唐祖雄,张伟刚,钱海鑫.区域肝蒂阻断技术在肝脏精准切除术中的运用[J].肝胆胰外科杂志.2019
[4].梁鑫,张学军.左肝蒂阻断行腹腔镜左半肝切除术治疗肝内胆管结石疗效研究[J].医学信息.2019
[5].但昭强,张岳,李徐奇,沈诗云.左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石的临床效果[J].临床医学研究与实践.2018
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[10].花京文,黄长文,邹书兵,熊虎,李师淼.自制改良式肝蒂阻断带在腹腔镜特殊部位肝切除中的应用[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2016
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