（麻阳苗族自治县中医医院湖南麻阳419400）
摘要：目的观察中西医结合改善神经内科卧床病人便秘的临床疗效。方法选取本院收治的86例神经内科卧床病人便秘患者的临床资料，按照不同治疗方法分治疗组和对照组，每组各43例，对照组给予常规治疗，治疗组给予在对照组基础上加用中医治疗，对比两组治疗效果。结果治疗组临床总有效率88.37%（38/43）优于对照组62.79%（27/43），比较差异具统计意义（P＜0.05）；治疗组单次排便所需时间为（9.15±4.65）min显著短于对照组的（42.33±9.71）min，比较差异具统计意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗神经内科卧床病人便秘临床疗效显著。
关键词：神经内科；卧床病人；便秘；临床；观察
便秘指的是排便不畅、排便次数减少、排除粪便过硬等现象，患者出现便秘后用力排便可能增加颅内压，严重情况下可能诱发脑疝等情况的发生，进而对患者生命安全造成威胁[1]。本研究选取本院特定时间诊治的神经内科卧床病人便秘患的临床资料，针对中医治疗效果进行分析，现作如下报道：
1.临床资料
1.1一般资料
研究选取本院于2015年12月至2017年12月收治86例的神经内科卧床病人便秘患者的资料，按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组，每组43例，其中治疗组男女比23：20，年龄，40-80岁，平均（59.18±5.23）岁；卧床时间13-27天，平均（19.65±3.22）天。对照组男女比24：19，年龄62-80岁，平均（59.20±5.28）岁；卧床时间12-28天，平均（19.03±3.57）天。两组基线资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组予以常规治疗：本组患者均予以遵从医嘱服药、饮食指导、运动指导等临床常规治疗，可在必要的时间予以灌肠处理。治疗组在对照组基础上加用中药治疗：采用热敷的方式在患者背部、腹部位置热敷，用热水浸湿后沿着脐周顺时针按摩，1-2次/日，时长5-10分钟/次，以患者粪便软硬程度、排便困难程度和排便时间、下坠、胀感以及排便不尽等情况为依据，予以麻仁丸、番泻叶等中药进行通便治疗，在关元、四神聪、百会、天枢等穴位实施针灸操作，以促进肠蠕动。
1.3观察指标与方法
临床疗效以《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准为依据判定，可分为治愈（治疗24小时内通气且排便正常，临症显著改善）、好转（24-72小时内通气且排便，临症得到缓解）和未愈（72小时后患者并未通气、排便，症状无改善），总有效率=治愈率+好转率[2]。统计并记录两组患者单次排便所需时间情况。
1.4统计学分析
收集本研究所有数据，皆用SPSS21.0软件包行分析和处理，计量数据经由（）表达，由t检验，计数单位经由[n（%）]表达，经表达，P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。
2结果
2.1两组临床疗效情况
治疗组临床总有效率88.37%显著优于对照组62.79%，比较差异具统计学意义（P＜0.05，如表1）。
表1两组临床疗效情况[n（%）]
注：与对照组比，P＜0.05。
2.2两组单次排便所需时间情况
治疗组单次排便所需时间为（9.15±4.65）min，对照组为（42.33±9.71）min，两组单次排便所需时间对比差异显著，比较差异具统计意义（P＜0.05）。
3讨论
便秘属于中医学“便秘”、“后不利”、“大便难”、“脾约”、“秘结”等范畴，祖国医学认为，便秘与患者的肝肾、肺、胃等脏腑功能受损之间存在紧密联系，本病主要是因为大肠传导失常导致[3]。本研究针对本院收治86例神经内科卧床病人便秘患者的资料进行分析，研究发现，中西医结合可显著改善神经内科卧床病人便秘情况。
本研究数据结果显示：治疗组临床总有效率88.37%（38/43）优于对照组62.79%（27/43），比较差异具统计意义，该研究结果表明中西医结合治疗可显著改善神经内科卧床病人便秘情况。推测上述结果的产生可能与中西医结合治疗重视在西医治疗的基础上引入中医疗法有关，神经内科卧病病人需要长期卧床，缺乏运动量，进而导致患者肠胃功能减弱出现便秘症状[4]。中医治疗针对患者的百会、关元等穴位予以针灸处理，并且每日定时按揉患者的腹部，以便促进患者肠蠕动，进而帮助患者更快排便；临床常规治疗重视调整患者的饮食结构，叮嘱患者多食用高纤维食物、补充水果和蔬菜，进而润滑患者的肠道；二者共同作用，可显著改善患者的通气和排便，进而达到显著提高临床疗效的目的[5]。本研究数据结果显示，治疗组单次排便所需时间为（9.15±4.65）min，对照组为（42.33±9.71）min，两组单次排便所需时间对比差异显著，上述结果表明中西医结合治疗可显著缩短患者的单次排便时间，进一步证明中西医结合治疗用于神经内科卧床病人便秘临床治疗中具有可行性。不良反应情况可作为治疗方案选择的重要依据，但受到治疗时间、样本选取例数等因素的影响，研究并未对两组患者治疗后的不良反应情况进行分析，故还需日后进一步研究验证。
综上所述，中西医结合改善神经内科卧床病人便秘的效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]范煜昕.骨科长期卧床病人腹胀、便秘的治疗[J].中华中西医杂志，2013，4（11）：108.
[2]中华医学会外科分会肛肠外科组．便秘症状及疗效评估［J］.中华胃肠外科杂志，2005，8（4）：355．
[3]孙九凤.中西医结合改善神经内科卧床病人便秘的临床分析[J].中国卫生产业，2014，10（28）：190-191.
[4]赵银红.中西医结合改善神经内科卧床病人便秘的临床观察[J].内蒙古中医药，2013，6（20）：177.
[5]李俊玲.中西医结合改善神经内科卧床病人便秘的临床观察[J].实用中西医结合临床，2014，3（14）：46-47.