张晶
（成都体育学院研究生部；四川成都610041）
摘要：为了进一步探讨中医骨伤发展，通过总结中医骨伤科发展历程及临床优点，与西医骨科学的飞速发展相比，中医骨伤科学的发展令人深思，本文对中医骨伤科的发展进行了几点思考。
关键词：中医骨伤科学；科学发展；思考
1前言
中医骨伤科是祖国医学的中医组成部分，是中华民族经过长期的实践经验总结而来，属于中医药学，但又有着非常独立的特性。中医骨伤科学需要发展在骨科疾病上，中医和西医在治疗上各有所长，近年西医骨科学飞速发展，而中医骨伤科学的发展显得非常滞后。中医骨伤科学经历了几千历史，说明中医骨伤科有着西医不可替代的治疗优势，特别是中医的整体观念对骨科疾病的治疗具有积极的意义。中医骨伤科学在处理骨科疾病时，历代学家的治疗手法大都与西医相似，这说明治疗的方向是一致的。在临床上只有少数疾病在应用中医传统骨伤疗法，很少创新治疗手段。
2中医骨伤学科发展现状
2.1中医骨伤科学有时代印记
中医骨伤历经时代洗礼，随洋务运动兴起，西学风气日益浓厚，形成了一股学习西医的热潮，西医得到了相当程度的发展和壮大，西医逐渐占据城市医疗的主导地位。解放前由于国民党政府方面的原因，一度曾宣布禁止中医，中医深受其害，西医为唯一治疗疾病之方法，严重制约了中医的发展。建国初期根据毛泽东的指示，以保护传统文化遗产为出发点，继承和发扬中医药学。改革开放后取消中医骨伤专业，给中医骨伤发展雪上加霜，中医西化情形日渐严重，人才流失。近年来国家中医药局陆续下发了《中医医院中医药文化建设指南》等相关文件。国家对中医药文化传承是非常重视的，中医骨伤科学也得到了很好的发展机遇[1]。
2.2认识偏激
一是恪守传统中医理论。认为如果介入了现代医学的因素，就失去了传统中医纯正的血统，就不能称之为“中医骨伤”。二是崇尚现代西方医学。认为中医骨伤学科是建立在古代传统中医理论基础之上的，已不适应时代需要和发展的步伐，同现代西方骨科相比，失去了明显的优势。
2.3传承不足
具有简、便、廉效用的骨伤科特色诊疗方法，如中药、手法、夹板等，由于市场经济的冲击，没有及时有效的传承和保护，使西医占据了大部分的医疗市场份额。中医西化的情形日渐严重，人才流失。学术纯熟的中医越来越少，后继乏人，使得中医的服务人群和服务范围受到了很大程度的影响和制约。
2.4现代先进诊疗技术的缺失
虽然中医骨伤科学诊断利用现代科技弥补四诊的不足,全面引进现代医学的检测方法,如CT、MRI等影像学技术，但是由于市场、法律、社会认知等方面的影响，有着鲜明中医特色的骨伤医院稀少，中医理论传承无力，在选择中医或西医治疗方案时多偏向西医，坚持中医理论，利用现代代生物工程、分子工程技术的先进成果的创新动力不足，导致很多先进的诊疗技术不能与中医骨伤很好的结合[2]。
2.5教育的缺失
在目前各大中医院校中，中医骨伤科学在授课在教师队伍、教材建设、课程建设和学生的知识结构等方面相对于西医学有多种原因的限制，存在着诸多缺陷，这已严重制约了中医骨伤学科的推广和进一步的发展需求。
2.6政策支持乏力
近年来国家加强了对中医的传承发展，我们不能仅限于继承前人的宝贵经验，更应该发扬并改革。在保持中医特色的前提下，中医骨伤科学诊断的现代化必须充分利用现代科技弥补四诊的不足，全面引进现代医学的检测方法，建立传统与现代相结合的“双轨式”诊断体系。通过宏观与微观的双重诊断，使对病症的定位、定性以及定量更加规范化和科学化，诊断的结果也更加准确可信，以推动中医骨伤科向着现代化科学方向发展。
3中医骨伤科学的现代化
随着医学科学高速发展,中医面临着机遇与挑战。随着人类对健康需求，中医已成为世界医学发展关注的热点，中医产业化也纳入到国家经济发展规划当中，新世纪中医飞速发展的大气候已经形成。中医骨伤科学是中医学中一个颇具特色和优势的分支，其发展也必将是国际化的。
3.1保持中医骨伤本色
中医治疗骨科疾病的特色就是整体观念、辨证施治，达到疾病解剖及功能的恢复，应用中医骨伤科的优势是应用手法复位和外固定方法，减少了患者的痛苦。以中医为主，西医为辅，坚持中医思维，“动静结合”、“筋骨并重”、“内外兼治”、“医患合作”的骨伤治疗原则，规范中医骨伤学科的诊断和疗效评价标准，客观地选择中医、西医或中西医并重的方式诊治疾病[3]。
3.2进行学科课程体系建设
对于中医骨伤专业教材全国不一，内容陈旧，结构混乱，毕业生临床能力的欠缺，具体表现在:（1）没有体现中医骨伤学科特色优势。中医骨伤学科特色主要体现在疾病的中药、外固定、手法治疗等方面，但教材在这一部分内容的介绍时，常常是轻描淡写或者是深入不够，让学习者不得其旨；（2）没有专业、规范化的现代骨科内容[4]。
3.3扩大就业途径增强政策支持
在现有就业环境中，中医药院校毕业学生的良好择业离不开政府部门政策的强力支持。建议各地方卫生主管部门应改革当前医疗行业中不合理准入浅规则，以对患者和中医骨伤学科负责的态度，重视、发展中医骨伤学科在疾病诊治中的特殊作用，纠正医学行业间存在的偏见，只有这样才能吸引更多的优秀人才加入现代中医骨伤学科的队伍中[5]。
4结语
中医骨伤科学是在科学思想指导下，吸收现代科学的研究方法和成果，不断发展、完善自身的理论体系，更好地发挥自身的特色和优势。整体观念、辨证论治以及中药、手法、针灸等理论与技术方法，对骨折、内伤以及各类慢性骨伤科疾病等的治疗上体现出良好的疗效，且极少有毒副作用，这些优势是其他医学所不能取代的。在科技迅猛发展的今天，只有坚持继承和发扬特色优势，紧跟科技发展前沿，将传统的特色与现代科技紧密结合，相互促进，不断创新，使中医骨伤科学现代化，才能保持青春和活力。
5参考文献
[1]岑泽波.中医伤科学[M]出版地:上海,上海科学技术出版社,1985,12:1-2.
[2]姚长风,白良川,唐巍.中医骨伤学科发展的几点探讨[J].中国中医药现代远程教育,2014,01:3-6.
[3]吴俊平,李雁.近现代西医对中医之影响[J].医学与哲学(人文社会医版),2007,05:56.
[4]陈兆军.提高临床实践教学含量在中医骨伤科教学中的应用[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(5):59-60．
[5]谭远超,刘峻.中医骨伤科学的现代化是可持续发展的必由之路[J].中国骨伤,2007,20
(5):325-326
作者简介
张晶（1987），女，辽宁锦州人，成都体育学院研究生部2016级研究生，中医骨伤专业。