（江苏省邳州市中医院?江苏邳州?221300）
【摘要】目的：探讨分析采用骨科护理对足部骨折患者的临床运用和体会。方法：选取我院2014年6月—2016年6月收治的足部骨折的患者的45例，对所有患者实施全程骨折护理措施，并对所有患者的足部恢复情况进行观察分析。结果：通过护理后，对45例患者进行随访，其中有27例患者的足部恢复情况为优，14例为良，3例为一般，1例为差，优良率为91.1%。结论：对足部骨折的患者实施骨科护理措施，可以帮助骨折患者早日康复，有效的改善了临床的治疗效果，促使患者的康复锻炼技巧得到了提升。
【关键词】骨科护理；足部骨折；运用和体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0244-02
足部是帮助人体起到支撑、行走、站立的身体的重要的组成部分，当人体的足部受到损伤时，就必须要了解足部的生理功能以及足部的解剖特点并对其进行保护[1]。人体足部的骨头的形状都属于不规则形状，足部一旦发生骨折，治疗的办法比较多样化[2]。本文特选取我院2014年6月—2016年6月收治的足部骨折的患者的45例作为研究对象，对患者的治疗全过程实施骨科护理措施，帮助促进患者的康复，使临床的治疗效果不断的增加，效果比较显著。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月—2016年6月收治的足部骨折的患者的45例，其中男性25例，女性20例，年龄20～55岁。其中足部骨折的患者中有15例为左侧骨折，21例为右侧骨折，剩余8例为双侧骨折。有5例患者是由于撞击伤而导致的骨折，17例是由于重物砸伤导致的骨折，25例为高处坠落导致的骨折。其中属于闭合性骨折的有28例，开放性骨折的有17例。其中有2例患者为合并腰椎损伤，1例为骨盆骨折，1例为尺桡骨骨折，1例为股骨骨折。所有的患者都进行开放复位内固定术进行治疗。
1.2方法
对所有的患者采用骨科护理的措施实施护理。（1）相关知识的宣教。患者在接受治疗时，护理人员应该向患者及其家属讲解医院的基本环境情况。对其讲解足部骨折的具体原因以及骨折的现状，采取的治疗办法等，要让患者了解自身的病情。（2）心理护理。护理人员应该耐心的向患者讲解手术的方式以及术后可能出现的情况，要让患者做好心理准备，要从心理鼓励患者，精神上支持患者。（3）术前的准备工作。患者在接受手术前，应该进行基本的常规检查，如血常规、尿常规、初凝时间、心电图等，而且要初步的了解患者的机体的耐受情况。护理人员还应该指导患者对手术区的皮肤进行清洗，对指甲进行修剪。术前，护理人员还应该嘱咐患者禁食禁水。患者在术后应该戒烟戒酒，防止发货时能小血管痉挛而导致的伤足发生的缺血缺氧的现象。患者在接受手术前30～60min，护理人员应该对其使用抗生素，防止术后发生感染。（4）术后，护理人员应该向患者及其家属讲解术后的注意事项。患者在术后要遵医嘱饮食，起初应该多以容易消化而且清淡的食物为主，多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，禁止食用辛辣刺激的食物，注意营养均衡，这样有助于伤口的愈合。术后，患者的足部会出现肿胀的现象，护理人员应该帮助患者采用支架或者是枕头抬高患者的足部，应该高于膝部，这样有助于促进淋巴液和静脉血流的回流。根据患者自身的病情发展在考虑其尽量的开展患肢的活动。患者在术后还会出现疼痛的现象，因此，术后应该给患者使用阵痛泵，并对其讲解注意事项。（5）应该注意观察患者的伤口变化情况，以免发生感染。（6）还应该注意对患者肢体功能的护理。为了帮助患者尽快的恢复肢体功能，要指导患者进行功能锻炼，要指导患者对关节、肌肉等功能的康复训练，控制并发症的发生。向患者及其家属讲解功能锻炼的基本要领以及重要性，而且要注意劳逸结合，刚开始先进行肌肉的收缩训练，经过3～6周以后再进行关节的活动训练，指导患者后期应该对关节锻炼和全面的肌肉进行锻炼，促使肢体功能逐渐的恢复。
1.3观察指标
对所有患者的足部骨折的恢复情况进行观察分析。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS18.0对其数据进行分析处理，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
所有的患者经过治疗以及采用骨科护理措施后，对45例患者进行了随访，并且采用足部功能评分系统对所有患者的治疗效果进行评定，其中有27例患者的足部恢复情况为优，14例为良，3例为一般，1例为差，优良率为91.1%。出现骨盆骨折的患者是由于患者的病情比较严重，导致了患者的功能锻炼不够，恢复情况比较差；合并有腰椎损伤的患者已经恢复良好；剩余的股骨骨折的患者和尺桡骨骨折的患者恢复情况都比较良好。
3.讨论
发生于足部距骨、跟骨、跖骨、趾骨部位的骨折都属于足部骨折[3]。患者一旦发生足部骨折，局部就会出现肿胀、压痛等症状，行走时还会伴有行走功能障碍的现象。大多数的足部骨折都是由于足部的骨骼遭受到了巨大的暴力，发生了破坏而导致的，临床上对于这种疾病通常采用X片检查、CT、核磁共振等进行检查确诊。治疗办法多样化，如石膏固定、甲板固定、肢具制动治疗以及手术切开复位。对于这种疾病应该注意避免创伤。患者在治疗期间应该多吃蔬菜，蛋白质和富有维生素的饮食，这样可以防止发生和发展骨质疏松的症状[4]。患者在骨折的早期，应该注意饮食要清淡，这样有利于祛瘀消肿，后期应该偏味重，要选择合适的饮食来帮助调补肝肾，这样有利于骨折的愈合和功能的恢复。
对患者治疗的同时还应该选择合理的护理措施对其金鼎辅助治疗，对患者实施合理有效的护理干预措施，帮助减轻患者的疼痛度，可以促进足部功能的恢复速度，相应的提高了治疗的效果[5]。采用骨科护理，要以患者为主，建立良好的护患关系，护理人员应该将对骨折患者的多方位的护理与对症治疗作为重点，充分调动患者的主观能动性，在恢复的早期应该适当的进行功能锻炼，护理人员要主动并且积极的帮助患者，要尽量的确保患者的身心健康，这样才能有利于伤肢的恢复。将护理的重点放在健康宣教、心理护理、术前准备、术后护理、预防感染以及肢体的功能锻炼等，这样才能更好的帮助患者提高临床的治疗效果。
综上所述，对足部骨折的患者实施骨科护理措施，可以帮助骨折患者早日康复，有效的改善了临床的治疗效果，促使患者的康复锻炼技巧得到了提升。
【参考文献】
[1]郑宇慧.骨科护理在45例足部骨折患者中的运用和体会[J].双足与保健，2017，03（23）:49-51.
[2]王惠，王东霞，关秀英.骨科护理在45例足部骨折患者中的运用和体会[J].内蒙古中医药，2011，20（02）:168-169.
[3]王晶.56例足部骨折患者进行综合护理的效果观察分析[J].双足与保健，2017，03（10）:50-51.
[4]郭凤英.骨科护理中的系统护理干预体会[J].大家健康(学术版)，2013，19（01）:97-98.
[5]胡长梅.舒适护理在骨科护理中的体会[J].大家健康(学术版)，2014，10（24）:248-249.