（武威市妇幼保健计划生育服务中心甘肃武威733000）
【摘要】目的：探讨分析布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效。方法：对照组使用氨溴索治疗，研究组使用布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗；对比两组的疗效。结果：对照组的总有效率明显低于研究组（P＜0.05）；对照组的咳嗽平均消失时间明显长于研究组；两组患者治疗前的QOLIE-31评分没有明显差异；治疗后，两组患者的QOLIE-31评分较治疗前均明显上升，而对照组的QOLIE-31评分明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效更好，能够有效提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】氨溴索；布地奈德；复方异丙托溴铵；肺炎支原体感染后慢性咳嗽
【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0101-02
支原体肺炎是一种非常常见的问题，特别是那些抵抗地比较差，小孩子的身上出现。一般情况下是不怎么严重的，但是也有比较严重的情况会导致死亡的可能，但是几率是非常小的，基本控制得当都是可以很好解决的，如果支原体肺炎恢复了又咳嗽，就说明问题又复发了，这也是比较普遍的，具体可以通过一定的控制都是可以有很好的改善和治疗的[1]。本次研究主要是探讨分析布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效，现将本次研究过程报告如下。
1．临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2016年11月—2017年11月在我院治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的患儿，选取研究对象30名，随机分为两组（研究组和对照组各15名）；研究组中男童9名，占60%，女童6名，占40%，年龄在5～13岁之间，平均年龄（8.27±0.23）岁，病程3个月～2年，平均病程为（12.36±2.13）个月；对照组中男童10名，占66.67%，女童5名，占33.33%，年龄在5～13岁之间，平均年龄（8.31±0.26）岁，病程3个月～2年，平均病程为（12.67±2.26）个月。本次30名研究对象经检查均确诊为肺炎支原体感染后慢性咳嗽，需要治疗，本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，两组患者不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组该组患者使用盐酸氨溴索注射液（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：国药准字J20080083，一支2ml:15mg），雾化吸入，一次一支，一天2-3次。持续7天。
1.2.2研究组该组患者在对照组的吸入用布地奈德混悬液（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475）、复方异丙托溴铵（生产厂家：LaboratoireUnither(法国)，批准文号：H20150173）雾化吸入治疗，一次取1ml布地奈德混悬液和1.25ml复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，一天2次。持续7天。
1.3观察指标
观察统计两组患者的如下指标：（1）疗效：显效：咳嗽等症状基本消失；有效：咳嗽等症状有所好转；无效：症状没有改善甚至恶化；计算总有效率=1-无效率；（2）咳嗽症状的消失时间；（3）用生活质量评定量表（QOLIE-31）对患者治疗前后的生活质量进行评分，分数越高，表示生活质量越高。
1.4统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS23.0软件进行数据分析，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。数据处理完成以后，用P＜0.05来表示两组数据存在较大差异，具有统计学意义。
2．结果
统计两组患者的疗效：研究组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为80%，明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表。
统计两组患者咳嗽症状的消失时间：研究组的平均消失时间为（3.27±1.33）天，对照组的平均消失时间为（5.95±1.84）天，明显长于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
统计两组患者的QOLIE-31评分，根据统计数据显示：治疗前，研究组的QOLIE-31评分平均为（72.34±2.56），对照组的QOLIE-31评分平均为（72.76±2.24）；治疗后，研究组的QOLIE-31评分平均为（92.29±2.48），对照组的QOLIE-31评分平均为（83.32±2.65）。发现两组患者治疗前的QOLIE-31评分没有明显差异；治疗后，两组患者的QOLIE-31评分较治疗前均明显上升，而对照组的QOLIE-31评分明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎支原体感染，不仅仅只表现为肺炎，它可以让孩子表现为咽炎、喉炎、中耳炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎，总之，似乎，整个气道都有可能受累。除此以外，肺炎支原体还会诱发免疫系统造成孩子呼吸道以外的损伤，比如头痛，贫血，恶心，呕吐，腹泻，血尿，口腔溃疡等肺外的表现。这些肺外的表现，往往在发病后的2天到数周的时间内发生[2]。
由于肺炎支原体感染孩子后，血常规的结果和病毒感染时非常类似（和正常孩子血常规无法区分），所以，导致很多孩子在感染肺炎支原体后，一直按照病毒性感染进行“自愈”治疗，于是，孩子，反复发作，多次“自愈”后，病情迁延不愈。本次研究主要是探讨分析布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的疗效。结果表明：对照组的总有效率明显低于研究组（P＜0.05）；对照组的咳嗽平均消失时间明显长于研究组；两组患者治疗前的QOLIE-31评分没有明显差异；治疗后，两组患者的QOLIE-31评分较治疗前均明显上升，而对照组的QOLIE-31评分明显低于研究组，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，低分子肝素、酚妥拉明联合使用对肺心病急性加重期疗效更好，能够有效提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]毛向群.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽90例[J].当代医学，2017，23(36):19-22.
[2]孔云伟.布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸入治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(84):77+80.