朱海英
桃源县中医院湖南常德415700
摘要：目的：讨论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月--2012年9月前来我院治疗的高血压合并冠心病患者120例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者给予卡托普利片治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组治疗前收缩压为153±7mmHg，舒张压为93±5mmHg；治疗后收缩压为123±7mmHg，舒张压为68±4mmHg。对照组治疗前收缩压为160±5mmHg，舒张压为94±7mmHg；治疗后收缩压为138±9mmHg，舒张压为72±4mmHg。两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论：观察组治疗前后改善明显，治疗效果优于对照组。日后的临床治疗，可应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，提高治疗水平。
关键词：氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病
随着人们生活水平的不断变化，高血压合并冠心病的几率不断增大，严重影响着患者的身心健康和生活质量，患者需要长期用药来改善预后。临床用药种类繁多，很多药物并不适合患者，只能起到暂时稳定血压的作用。本研究主要讨论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2011年3月--2012年9月前来我院治疗的高血压合并冠心病患者120例为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者60例。观察组：男性患者42例，女性患者18例；患者年龄在35岁--65岁，平均年龄48.6岁±3.2岁；患者病程在1年--24年之间，平均病程10.3年±1.3年。对照组：男性患者41例，女性患者19例；患者年龄在36岁--64岁，平均年龄48.4岁±3.3岁；患者病程在2年--23年之间，平均病程10.2年±1.4年。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者给予卡托普利片治疗，对比两组患者的临床疗效。观察组：口服复方氨氯地平阿托伐他汀钙片（商品名多达一，规格：氨氯地平每片5mg，阿托伐他汀每片10mg）[1]，每日1片[2]。对照组：口服卡托普利片（中美上海施贵宝制药有限公司生产）[3]，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效不满意时可加用其他降压药。氨氯地平阿托伐他汀钙片由辉瑞制药有限公司生产，疗程半年，所有患者均给予低盐低脂饮食[4]，不服用其他降血压及降血脂药物。研究小组派专人负责随访，时间为3个月，观察两组患者治疗前后的血压变化和血脂变化，并对不良反应进行监测[5]。
1.3观察指标
在本次研究中，主要观察两组患者的血压变化情况。
1.4统计学处理
本研究应用SPSS17.0统计学软件对得到的数据展开分析；计量资料通过（）表示；相关数据应用t进行检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组治疗前收缩压为153±7mmHg，舒张压为93±5mmHg；治疗后收缩压为123±7mmHg，舒张压为68±4mmHg。对照组治疗前收缩压为160±5mmHg，舒张压为94±7mmHg；治疗后收缩压为138±9mmHg，舒张压为72±4mmHg。两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。观察组治疗前后改善明显，治疗效果优于对照组。日后的临床治疗，可应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病，提高治疗水平。
表1：两组患者治疗前后血压比较（mmHg，）
组别收缩压舒张压tP
观察组（n=60）治疗前153±793±58.316＜0.05
治疗后123±768±49.261＜0.05
对照组（n=60）治疗前160±594±78.426＜0.05
治疗后138±972±410.236＜0.05
3讨论
3.1高血压合并冠心病
经过不完全统计，我国现有的高血压合并冠心病患者大约为3亿左右，并且在心肌梗死的发生率方面呈现出逐年上升的趋势，高血压合并冠心病容易导致患者出现多种并发症，影响生活质量，严重时还会导致患者死亡。高血压合并冠心病容易为患者带来以下负面影响：
第一，患者易出现并发症，例如糖尿病、高血脂等，患者出现并发症标志着高血压合并冠心病的恶化程度逐渐加重，需要采取有效措施，否则会直接威胁患者生命安全。第二，年纪大患者自身免疫力差，机体调节能力减弱，使患者血压不稳定，进一步加重冠心病带来的不良影响，以常规药物治疗，并不能稳定患者病情，有时还会出现抗药性，影响患者身体健康。第三，高血压合并冠心病后，患者活动、饮食和睡眠等生活质量都会受到不同程度的影响，治疗效果如果不理想，患者病情会加重。尤其是冠心病发病比较严重，极有可能再发心梗，对患者生命安全造成极大的威胁，所以要做好心肌梗死再次发生预防措施。
3.2氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗
由于高血压合并冠心病属于临床上的常见病，并且对患者造成的影响非常大，因此必须采取积极、有效的药物予以治疗。本研究认为，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可取得较为积极的成果。第一，氨氯地平的临床药效比较明显，该种药物能够有效的控制患者血压，并且对血管的选择性比较突出。氨氯地平能够直接松弛血管平滑肌，通过扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉的血流量，降低外周血管的阻力，实现降低血压的作用。而且这一过程并不会对患者身体产生不良影响，还可以持续稳定血压。第二，从结果上来分析，观察组治疗前收缩压为153±7mmHg，舒张压为93±5mmHg；治疗后收缩压为123±7mmHg，舒张压为68±4mmHg。对照组治疗前收缩压为160±5mmHg，舒张压为94±7mmHg；治疗后收缩压为138±9mmHg，舒张压为72±4mmHg。观察组的治疗明显优于对照组。第三，通过应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，可以有效改善患者的生活质量，减少不良反应发生，对患者的后续治疗有着很大的帮助。
参考文献：
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，06（07）：835-837.
[2]刘希德，刘佳.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].当代医学，2012，26（05）：144-145.
[3]马立东.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药指南，2012，25（06）：528-529.
[4]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，18（07）：2458-2460.
[5]陈丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的价值研究[J].医药论坛杂志，2013，04（05）：119-121.