（贵州省六盘水安居医院贵州六盘水553000）
【摘要】目的：观察不同剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将我院2013年10月—2014年9间收治的消化性溃疡患者93例，随机数表法分为甲组、乙组、丙组，均31例。比较三组临床症状改善效果、胃镜检查效果以及不良反应发生率。结果：乙、丙两组胃镜检查总有效率分别为90.32%、93.55%，均高于甲组的74.19%，差异显著（P＜0.05）；乙、丙两组临床症状改善总有效率分别为83.87%、87.10%，，均高于甲组的61.29%，差异显著（P＜0.05）；三组患者临床不良反应率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论：奥美拉唑是消化性溃疡有效的药物治疗，80mg剂量的药物可达到最佳的治疗效果。
【关键词】消化性溃疡；奥美拉唑；剂量；临床疗效
【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0221-02
消化性溃疡病是一种常见病和多发病，主要症状有嗳气、反酸、呕吐等[1]。胃酸分泌过多及幽门螺杆感染是其主要发病机制，临床危险程度较高，抑制胃酸改善消化道酸碱平衡是该病的主要治疗方法，可使病情缓解[2]。为提高用药合理性，该研究给予患者不同剂量的奥美拉唑治疗消化性溃疡，取得良好效果。结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年10月—2014年9月接收的消化性溃疡患者93例，随机数表法分为甲组、乙组、丙组，均31例。甲组男16例，女15例；年龄30～76岁，平均（47.9±7.6）岁。乙组男17例，女14例；年龄29～75岁，平均（46.9±7.8）岁。丙组男19例，女12例；年龄32～79岁，平均（48.9±8.2）岁。三组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
入院后所有患者均给予抗休克、补液、禁食、常规氧气吸入等一系列治疗。在此基础上三组患者均加行静脉滴注奥美拉唑（华北制药股份有限公司，国药准字H20066772）。甲组：0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑40mg；乙组：0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑80mg；丙组：0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑120mg。持续治疗3d，待患者病情改善给予口服适合剂量的奥美拉唑片。
1.3评价指标
采用临床症状改善情况与胃镜检查两项进行疗效评估，观察并记录用药不良反应。临床疗效：无效：症状未改善，且复发存在；显效：症状明显好转；有效：症状有所好转；痊愈：症状全无。胃镜检查：无效：溃疡面积改善＜55%，局部炎症未好转；显效：局部溃疡消失，少量炎症存在；有效：溃疡面积改善≥55%，局部炎症有所改善；治愈：局部溃疡及炎症全无。总有效=显效+有效+治愈。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1三组胃镜检查效果
乙、丙两组胃镜检查总有效率分别为90.32%、93.55%，但均高于甲组的74.19%，差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。其发病机制是胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染所致，临床通过控制胃酸分泌及感染对疾病进行治疗，达到缓解胃及十二指肠溃疡症状。相关研究证明，幽门螺杆菌高效清除与胃酸分泌抑制时，质子泵抑制剂能够快速缓解患者临床症状，达到治疗效果[3]。质子泵抑制剂常用药为奥美拉唑，具有持久药效，但不同的用药剂量具临床效果尚未准确定论，有研究显示，不同剂量药物使用在临床疗效中存在一定的差异[4]。
本研究结果显示，乙、丙两组胃镜检查总有效率分别为90.32%，93.55%，均高于甲组的74.19%，差异显著（P＜0.05）；乙、丙组临床总有效率分别为83.87%，87.10%，均高于甲组的61.29%，差异显著（P＜0.05）；三组患者临床不良反应率比较，无明显差异（P＞0.05）。表明奥美拉唑用于治疗消化性溃疡中，用药剂量的增加能够改善治疗效果，但过高剂量的用药也会产生一定的副作用，导致胃内酸碱平衡受到破坏，引起消化不良[5]。同时考虑到经济方面，所以80mg剂量是最佳选择。
综上所述，奥美拉唑是消化性溃疡有效的药物治疗，80mg剂量的药物可达到最佳的治疗效果。
【参考文献】
[1]谢代彬,王梅,贾雁平等.消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患儿奥美拉唑四联疗法治疗效果分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1146-1148.
[2]吴小雄.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡临床分析[J].医学综述,2016,22(11):2253-2255.
[3]魏小果,杨帆,高翔.奥美拉唑联合建中活血方治疗消化性溃疡的临床研究[J].中国中医药科技,2015,22(5):491-511.
[4]周志天.不同剂量奥美拉唑治疗慢性胃溃疡的效果比较[J].中国基层医药,2016,23(1):85-88.
[5]黄奕君,冯光球,许晋川等.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗,2015,20(4):442-444.