一、动静脉转流在指尖脱套性断指再植术中的应用（论文文献综述）
印飞,芮永军,沈小芳,余炯,陆征峰,林伟枫[1]（2019）在《幼儿无静脉吻合条件的Ishikawa Ⅱ区断指的再植体会》文中指出目的 探讨拔甲结合动静脉转流术在无静脉吻合条件的幼儿Ishikawa Ⅱ区断指再植中的治疗效果。方法 自2013年6月至2018年5月我们采用拔甲结合动静脉转流术对19例21指无静脉吻合条件的幼儿Ishikawa Ⅱ区断指进行再植术。统计术后指体存活情况并对再植指体功能进行评定。结果 术后21指均存活,所有患儿均获得随访,时间为6～18个月,平均10.3个月,患指指腹饱满,甲床无明显畸形,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指,良1指。结论 拔甲结合动静脉转流术治疗无静脉吻合条件的幼儿Ishikawa Ⅱ区断指临床疗效好,值得推广。
罗小庆,唐秋华,周如英[2]（2016）在《单侧动脉吻合结合甲床切开治疗Ⅲ型指尖离断》文中研究说明目的观察吻合单动脉的Ⅲ型指尖离断再植的疗效。方法对57例85指Ⅲ型指尖离断进行再植,其中男33例,女24例;年龄349岁,平均26岁。85指均为完全断指。指别:拇指17个,示指25个,中指18个,环指14个,小指11个。仅吻合单动脉,按潘达德提出的断指再植功能评定结果。结果本组57例85指共成活80指,成活率达到94.1%。术后33例获随访636个月,平均18个月。按潘达德提出的断指再植功能评定标准评定,优18例,良10例,可3例,差2例,优良率84.8%。结论在Ⅲ型指尖离断再植中吻合单动脉是可以选择的有效的方法。
宋溦,黄东,邱斌,王玥莹,吴伟炽[3]（2015）在《缺乏可吻合静脉的末节断指再植的研究进展》文中认为1963年,我国陈中伟、钱允庆[1]成功地完成了右腕关节完全离断的断肢再植后,显微外科技术在我国迅猛发展,断肢（指）再植成功的报道如雨后春笋一般,其中指尖部离断在临床中并不鲜见。然而,严重创伤导致的末节断指,由于小静脉血管壁无肌层结构,管壁菲薄、管腔容易塌陷等特征,使得寻找可供吻合的静脉并进行有效吻合相当困难。近年来,随着显微技术的不断发展,国内外对于此类无静脉可吻合的断指再植的治疗也有了突破性的进展。现将指尖部无静脉可吻合
江起庭,杨丽娜,王钰,江志伟[4]（2013）在《静脉动脉化在手外科领域中的应用》文中认为目的探讨静脉动脉化在断指再植、再造及皮瓣移植修复等方面的临床效果。方法手术治疗49例动脉条件特殊的患者,断指再植组21例,游离移植足趾再造手指组5例,皮瓣组23例,均采用静脉化动脉供血修复于指创面。结果除皮瓣组2例坏死外,其余手指均成活。患者均获随访,时间（4.5±0.6）个月。再植、再造组外观、功能满意;两点分辨觉:再植组为（9.5±0.5）mm,再造组为（10.5±1.0）mm。皮瓣组外观佳,无明显色素沉着,2-PD为（6.3±0.25）mm。3组病例均按TAM法评定:优42例,良5例,可2例,优良率为95.9%。结论静脉动脉化为于指再植、再造及皮瓣转移在动脉条件特殊、太差、或不牺牲动脉时可提供一种后备之法。
黄定根,吴雅丽,邓雪峰[5]（2011）在《特殊断指再植患者60例临床分析》文中研究表明在临床医学中,特殊类型断指（special type of amputated fingers）是指再植（Reimplantation）难度大,其成活率低,并在以往被视为手术禁忌证的病症。如今,医学科技正在不断进步,再植技术也日益成熟,再植成功率有了很大的提高。我科2009年5月～2010年5月共进行特殊断指再植术60例,效果较好,现报告如下。
朱振标,倪江东[6]（2011）在《断指再植术新进展》文中进行了进一步梳理手指离断不仅影响手的功能,而且由于手部完整性的破坏,还对人的心理造成严重的影响。因此,几代医学工作者通过不懈的努力,试图将离断的手指接活使其恢复原状。断指再植手术在我国开展了近50年,随着显微技术的不断改进和发展,目前再植成活率保持在90%以上,断指再植手术水平也已处于世界领先地位。
朱振标[7]（2011）在《断指再植成活率的影响因素分析》文中进行了进一步梳理目的：收集在本院近年来进行的断指再植手术案例,分析影响再植指存活率的因素,并对临床提供治疗依据。病人和方法：回顾性收集本院2005年12月至2010年10月进行的断指再植手术201例资料；需再植指共251例。我们对断指再植的成活率与患者的年龄、性别、受伤水平、伤情分类、离断程度、残指保存方式、热缺血时间、是否静脉嫁接、是否术后发生血管危象、术前后的血红蛋白和血细胞比容等多因素进行单个因素和多因素Logistic回归分析两个方法分析影响断指成活的因素和程度。结果：对201例患者,共251指进行断指再植手术,失败10个成活率为96.02%。其中性别、断指是否完全离断、断指数目、是否输血、受伤机制的不同、不同的抗凝剂、不同的手指及血红蛋白和血细胞比容等因素对断指再植的成活率影响均不显着。而是否发生血管危象、年龄段、血栓是否形成、热缺血时间、受伤水平及不同的保持方式等均存在显着差异。单因素分析得年龄段、热缺血时间、是否静脉嫁接、受伤水平、是否有血栓形成、断指保存方式和术后是否发生血管危象等因素直接影响断指再植的存活率,与多因素Logistic回归分析的结果一致。结论：断指再植成活率的影响因素中,患指的保存方式、血栓形成、热缺血时间、受伤水平、血管危象、是否静脉嫁接、老年人为重要影响因素。
何雨生[8]（2010）在《断指再植成活率影响因素的Logistic回归分析》文中研究指明目的1探讨断指再植成活率的影响因素。2在控制患者的性别、年龄、手别、指别、离断平面、是否完全离断和指体保存等混杂因素后,探讨手指受伤原因、指动静脉吻合之比、断指热缺血时间以及手术者显微技术水平对断指再植成活率的影响。方法1采用整群抽样的方法,即在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科和病案科收集2005年12月至2008年12月做过断指再植手术的全部住院病人。2用Logistic回归模型探讨患者的性别、年龄、离断平面、手指受伤原因、指动静脉吻合之比、断指热缺血时间以及手术者显微技术水平等因素与断指再植成活率的关系。结果1共收集612例患者的692断指,断指再植术后成活616指,坏死76指,成活率89%,坏死率11%。2在控制年龄、手别、指别、离断平面、离断程度及指体保存方式等影响素后断指再植成活率的影响因素有：2.1切割离断伤断指再植术后成活率是撕脱离断伤断指再植术后成活率的36.14倍；轻度挤压离断伤断指再植术后成活率是撕脱离断伤断指再植术后成活率的15.31倍.2.2断指热缺血时间小于等于12小时断指再植术后成活率是断指热缺血时间大于12小时断指再植术后成活率的819.37倍.2.3指动静脉吻合之比为1：0的断指再植术后成活率是指动静脉吻合之比为2：4断指再植术后成活率的0.0004倍（P值是0<0.05）；指动静脉吻合之比为1：1的断指再植术后成活率是指动静脉吻合之比为2：4断指再植术后成活率的0.0016倍（P值是0<0.05）；指动静脉吻合之比为1：2的断指再植术后成活率与指动静脉吻合之比为2：4的断指再植术后成活率没有统计学差异（P值是0.45>0.05）；在本课题研究中,因为指动静脉吻合之比为2：1和2：2断指再植术后全部坏死,它们与指动静脉吻合之比为2：4的断指再植术后成活率没有可比性。2.4总住院医师主刀的断指再植术后成活率是低年资住院医师断指再植术后成活率的18.47倍.结论1.手指受伤原因与断指再植术后成活率高度相关。2.断指热缺血时间与断指再植术后成活率呈反比。3.指动静脉吻合之比与断指再植术后成活率呈曲线相关。4.手术者的显微操作水平与断指再植术后成活率呈正比。
刘胜红,张晓雷,周林[9]（2010）在《全拇指脱套性损伤的再植》文中认为
童赟[10]（2008）在《特殊类型断指再植术后的观察与护理》文中研究说明目的探讨特殊类型断指再植术成功的关键因素。方法对956例特殊类型断指再植术患者的护理进行回顾总结。结果共再植956例,成活911例,成活率95.3%。结论特殊类型断指再植是艰苦复杂的高难度手术,其中高超的显微外科技术、血管危象护理及功能康复护理是手术成败的重要环节。
二、动静脉转流在指尖脱套性断指再植术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、动静脉转流在指尖脱套性断指再植术中的应用（论文提纲范文）
（2）单侧动脉吻合结合甲床切开治疗Ⅲ型指尖离断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）缺乏可吻合静脉的末节断指再植的研究进展（论文提纲范文）
| 1 无静脉断指再植的分型 |
| 2 再植方法 |
| 2.1 扩大骨髓腔回流断指再植 |
| 2.2 动脉静脉化断指再植 |
| 2.3 吻合双侧指动脉后结扎非优势指动脉的断指再植 |
| 2.4 只吻合1条动脉的末节断指再植 |
| 3 问题与展望 |
（6）断指再植术新进展（论文提纲范文）
| 1 再植适应证 |
| 2 手术操作 |
| 2.1 骨关节内固定 |
| 2.2 骨与关节的保护 |
| 2.3 血管的修复 |
| 3 术后处理及功能恢复 |
| 4 展望 |
（7）断指再植成活率的影响因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗 |
| 2.2.1 术前护理 |
| 2.2.2 实施手术 |
| 2.2.3.术后护理 |
| 2.2.4 药物治疗 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.3.1 调查方法 |
| 2.3.2 统计 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 对赋值的说明 |
| 3.2 血管吻合结果 |
| 3.3 综合结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 手术前影响再植指存活的因素 |
| 4.1.1 现场急救 |
| 4.2 术中正确的操作,减少术后血管痉挛及血栓的形成 |
| 4.2.1 对骨的处理 |
| 4.2.2 处理肌腱 |
| 4.2.3 神经修补 |
| 4.2.4 寻找和确认截肢残端的血管 |
| 4.2.5 缝合针线、针数的选择、显微设备、血管缝合方法的改进 |
| 4.3 手术后规范治疗,减少血管栓塞及血管危象的形成 |
| 4.3.1 控制血压的重要性 |
| 4.3.2 高压氧理疗 |
| 4.3.3 再植指血液循环和血管危象 |
| 4.4 其他影响再植指存活的因素 |
| 4.4.1 受伤类型和受伤程度 |
| 4.4.2 热缺血时间 |
| 4.4.3 病人自身疾病原因导致不能再植 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）断指再植成活率影响因素的Logistic回归分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）全拇指脱套性损伤的再植（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨论 |
四、动静脉转流在指尖脱套性断指再植术中的应用（论文参考文献）
- [1]幼儿无静脉吻合条件的Ishikawa Ⅱ区断指的再植体会[J]. 印飞,芮永军,沈小芳,余炯,陆征峰,林伟枫. 中华手外科杂志, 2019(01)
- [2]单侧动脉吻合结合甲床切开治疗Ⅲ型指尖离断[J]. 罗小庆,唐秋华,周如英. 实用骨科杂志, 2016(07)
- [3]缺乏可吻合静脉的末节断指再植的研究进展[J]. 宋溦,黄东,邱斌,王玥莹,吴伟炽. 中国临床解剖学杂志, 2015(01)
- [4]静脉动脉化在手外科领域中的应用[J]. 江起庭,杨丽娜,王钰,江志伟. 国际外科学杂志, 2013(11)
- [5]特殊断指再植患者60例临床分析[J]. 黄定根,吴雅丽,邓雪峰. 中国医药导刊, 2011(11)
- [6]断指再植术新进展[J]. 朱振标,倪江东. 海南医学, 2011(11)
- [7]断指再植成活率的影响因素分析[D]. 朱振标. 中南大学, 2011(04)
- [8]断指再植成活率影响因素的Logistic回归分析[D]. 何雨生. 大理学院, 2010(02)
- [9]全拇指脱套性损伤的再植[J]. 刘胜红,张晓雷,周林. 中国冶金工业医学杂志, 2010(02)
- [10]特殊类型断指再植术后的观察与护理[J]. 童赟. 现代医院, 2008(11)
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