陶里芬1陶里凤2
（1成都市慢性病医院内分泌科610061）
（2成都市第一人民医院内分泌科610061）
【摘要】目的观察湿性环境下Ⅲ度压疮的愈合速度是否比干性环境的愈合速度更快，能更好的减轻病人的痛苦，减少压疮感染率的发生。方法将同期收治的16例度Ⅲ度压疮患者随机分为对照组和实验组，对照组7例，实验组9例；对照组采用干性环境下治疗Ⅲ度压疮实验组采用湿性环境下治疗Ⅲ度压疮，两组患者在均在积极治疗基础疾病的情况下，比较两组治疗效果。结果对照痊愈4例，有效4例，无效3例；实验组痊愈8例，有效9例，无效0例。X2值8.42，P值〈0.05，统计有显著性差异，实验组Ⅲ度压疮愈合情况优于对照组，愈合速度更快，不良情况发生率减少，能更好的减轻病人的痛苦，减少压疮感染率的发生，减轻了患者的经济负担，提高护士工作效率。
【关键词】Ⅲ度压疮湿性环境愈合
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0180-01
1.临床资料和方法
1.1资料
我科于2013年1月—2013年6月收治三度压疮共计16例，男性11例，女性5例，年龄69岁—92岁，平均年龄80岁，营养不良有11例，患糖尿病的3例，患冠心病的7例，高血压的5例。
1.2方法
随机分成2组，实验组采用湿性环境下治疗Ⅲ度压疮，对照组采用干性环境下治疗Ⅲ度压疮。
2.统计方法
采用spssl3.0统计软件进行数据分析，采用X2检验，p〈0.05为差异有统计学意义。
3.对照表
表1两组治疗效果比较
4.护理及治疗措施
4.1营养先收集病人的基础资料，了解病人的营养状况，根据病人的情况，采取适于病人的补充营养的方法，11例营养不良患者，有6例病人由于有吞咽困难给予鼻饲，5例采取合理搭配饮食，来补充营养。
4.2减压治疗避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，患者与床的着力点呈30°角度，能有效的减轻局部皮肤所受的压力。根据病的情况制定翻身时间，每1-2小时不等。对全身消瘦的病人，可用电动气垫床，气垫床是由尼龙革制成的气袋，相互间隔的气袋组成，在气泵的作用下，两组每隔10分钟轮流充气鼓起，柔软地支撑着患者的身体，相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外，气垫床垫面有微孔，气泵持续运转时，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。
4.3严格执行无菌操作在给病人换药的过程中，严格执行无菌操作，保证换药用物，处于无菌状态，护士要佩带无菌手套。
4.4用药根据患者情况采取合理用药，去除影响伤口愈合的因素，定时做伤口细菌培养，根据赖药菌来选择药物，定时的评估伤口，根据伤口的情况制定、修改治疗方案。
5.讨论
5.1湿性环境下缩短了压疮治疗的整个治疗疗程，在条件相同的情况下实验组压疮愈合的比例比对照组要高，说明湿性环境有利于压疮的愈合。
5.2有效的减轻病人的疼痛感，在整个治疗过程中患者疼痛评分实验组要比对照组少1-2分。
5.3有效的降低了压疮的感染率，在整个治疗过程中实验组无感染的情况发生，对照组有1例感染的发生。
5.4有效的降低的患者的经济负担，在整个治疗过程中实验组每人平均费用支出574元，对照组每人平均费用支出700元。
5.5有效的提高了护士工作效率，在整个治疗过程中实验组每人平均换药次数82次，对照组每人换药次数100次。