杨建华
（爱心盲人推拿保健中心广东茂名５２５０００）
【中图分类号】Ｒ６８１．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨微波疗法结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘痛的疗效。方法；将６０例胃脘痛患者随机分成两组；其中治疗组３０例，采用微波疗法结合脊柱短杠杆微调手法治疗；对照组３０例，采用单纯的微波疗法手法治疗。结果：治疗组痊愈率５３．３％，有效率９６．７％；对照组痊愈率３３．３％，有效率７６．７％，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。治疗组和对照组比较，治疗组的疗效优于对照组。结论：微波疗法结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘痛具有较好的疗效。
【关健词】微波疗法；短杠杆微调手法；胃脘痛
胃脘痛，又称胃痛，是以上腹胃脘近心窝处疼痛为主证的病证。相当于西医的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、十二指肠炎、功能性消化不良等病。现已成为现代生活的常见病、多发病。笔者采用微波疗法结合脊柱短杠杆微调手法治疗该病，取得了较好的疗效，结果报道如下。
１临床资料
１．１诊断标准参照《中医内科学》［１］中关于胃脘痛的诊断标准制定。（１）主症：上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征，疼痛性质：胀痛、刺痛、灼痛、剧痛、隐痛等。（２）兼症：食欲不振、恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞酸等。（３）发病特点：中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因—天气变化、恼怒、劳累、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。影像学及实验室检查能帮助明确诊断。
１．２一般资料一将６０例门诊患者随机分为两组。治疗组３０例，男１０例，女２０例；最小１８岁，最大６１岁；病程最短１５ｄ，最长１６年。，对照组３０例，男１３例，女１７例；年龄最小１９岁，最大６３岁；病程最短１４ｄ，最长１５年。两组经统计学分析，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
２治疗方法
２．１治疗组
２．１．１微波疗法圆形辐射器置于上腹部及背部胸５－１０节段区，距离７－１０ｃｍ，微热量－温热量，各１０－１２分钟，２．１．２短杠杆微调手法治疗根据我们的经验，胃脘痛患者的椎体异位改变多发生在Ｔ５－－－Ｔ１０之间。先需对异位的椎体作出准确定位，然后进行短杠杆微调手法的操作。具体操作方法如下：患者取俯卧位。医者先以柔和的手法对患者的胸腰部进行放松，待其充分放松后再进行短杠杆微调手法的操作。；患者头部自然下垂于床前，两上肢分开垂置于治疗床两侧，术者站于其旁，两臂交叉，先以一侧掌根豌豆骨按压患者错位椎体对侧之椎旁约在棘突外２ｃｍ处，另一手臂紧贴该手臂，掌根按压于下一椎体同侧椎旁相应部位，嘱患者缓慢呼吸，手掌逐渐在患者相应椎体旁向下按压，待其呼吸协调后，乘其呼气末期肌肉放松时加大掌根按压横突的力量，并向棘突中线扭转整复。
以上两法每日交替进行。１０次为一疗程。共治疗两个疗程。疗程间休息３天。
２．２对照组采用单纯的微波疗法治疗。方法同上。每日一次，１０次为一疗程。共治疗两个疗程。疗程间休息３天。
３疗效分析
３．１疗效标准治愈：症状体征完全消失。显效：症状体征基本消失。有效：症状减轻。无效：症状无改善。
３．２治疗结果见表１
从上表可以看出，治疗组总有效率９６．７％，痊愈率５３．３％；对照组总有效率７６．７％，痊愈率３３．３％。两组疗效经ＳＰＳＳｌ３．０软件进行统计学处理有显著性差异（ｘ２＝４．０８７，Ｐ＜０．０５），提示微波疗法结合脊柱短杠杆微调手法治疗胃脘痛疗效优于单纯微波疗法治疗该病。
５讨论
在临床药物治疗及饮食疗法的基础上，微波治疗可调整中枢和植物神经系统的功能。改善胃脘部的血液循环和营养状态，消除局部水肿和痉挛，使胃、十二指肠分泌及运动功能趋向正常，缓解症状，促进溃疡的愈合。
人体是一个有机的、统一的整体，任何一处出现异常均可影响到其它脏器。人身体各部分（五脏六腑及四肢等）通过三十一对脊神经和十二对脑神经与椎管内脊髓和头颅内的脑相连，当脊柱的任何病变影响到神经时，便会引起某些内脏功能变化。这些功能的变化常常以疼痛的形式表现出来，如胃脘部功能的异常往往以心下胃脘部疼痛的形式表现出来。脊椎病时，其邻近软组织的疼痛使脊椎力学结构发生变化，进而引起软组织发生变形，这种生物力学的不良变化使脊椎偏离了理想的垂直静止状态，因此其本体觉通路增加。由躯体感觉介导的传人通路所产生的神经干扰增多，通过脊椎微调手法，可能减少这些本体通路，进而减少神经干扰，从而使某些脊柱源性的不适症状得到有效的缓解，达到良好的止痛效果。
此外，胃痛患者应注意饮食调养。保持精神乐观。远劳怒，戒烟酒，饮食定时，对减少复发，促进康复有重要意义。
参考文献
［１］王永炎，中医内科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９９７：１６１