柳州市妇幼保健院广西柳州545000
【摘要】目的：研究分析对儿童分泌性中耳炎患者在临床中行腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗的效果。方法：选择于2017年2月~2018年10月时段到我方医院接受治疗的92例儿童分泌性中耳炎患儿，随机分为A组（n=46）与B组（n=46），A组接受鼓膜置管术方式治疗，B组将其作为基础并联合腺样体切除术方式进行治疗，观察统计临床治疗效果以及纯音听力、中耳积液时间情况，并予以对比分析。结果：A组与B组临床治疗总有效率分别为82.61%、95.65%，对比结果显示B组更高（P＜0.05）；B组纯音听力、中耳积液时间情况均显著优于A组（P＜0.05）。结论：对于儿童分泌性中耳炎患者，行腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗，可改善听力情况，并提升整体疗效，在临床中具有较高的应用价值，值得推广。
【关键词】：儿童；腺样体切除；鼓膜置管术；分泌性中耳炎
在耳鼻喉科中，儿童分泌性中耳炎疾病具有较高的发生率，通常是受到免疫反应或者感染以及咽鼓管功能存在异常等所致[1]。患儿在临床中多伴有听力下降、鼓室积液等表现，由于儿童本身属于特殊人群，无法清楚将病情表达，当家长意识到时，通常会耽误病情最佳治疗时机，严重者甚至会出现语言发育不良或者听力障碍现象等，从而影响身心健康[2]。因此，对于此疾病需要做到及时诊治，并最大程度恢复听力。基于上述情况，本文就我院收治的儿童分泌性中耳炎患者开展研究，分析腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年2月~2018年10月时段到我方医院接受治疗的92例儿童分泌性中耳炎患儿，随机分为A组（n=46）与B组（n=46）。A组中男性与女性患儿例数分别24例、22例，年龄收集范围3~10岁，平均年龄（5.12±1.02）岁；B组中男性与女性患儿例数分别25例、21例，年龄收集范围3~9岁，平均年龄（5.13±1.00）岁。均由家长签署知情同意书；组间多项资料经统计学对比（P＞0.05）。
1.2方法
A组接受鼓膜置管术方式治疗：对外耳道行乙醇消毒，将外耳道清洗干净，将耳内镜于外耳道导入，对中耳腔积液等情况进行仔细观察，一只手将耳镜固定，另一只手则切开鼓膜（1.0~1.5mm），在此过程中，需要注意避免对鼓室黏膜造成损伤，将鼓室中积液吸除干净，放置通气管，将外耳道行无菌棉球堵塞，手术后行抗生素预防感染，并对通气情况等进行观察。
B组将其作为基础并联合腺样体切除术方式进行治疗：行全麻，借助开口器将口咽部充分暴露，将悬雍垂拉起，接着将硬性鼻内镜插入，观察咽鼓管腭、腺样体等情况，切除腺样体时使用弯头电动负压吸割器，行纱球压迫止血，对于活动性出血点，则需要使用电凝帮助止血。手术后行抗生素预防感染，并对通气情况等进行观察。
1.3观察指标
观察统计临床治疗效果以及纯音听力、中耳积液时间情况，并予以对比分析。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与x2检验，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。
2.结果
2.1治疗效果比较
A组与B组临床治疗总有效率分别为82.61%、95.65%，对比结果显示B组更高（P＜0.05），见表1。
3.讨论
分泌性中耳炎疾病的特征有存在中耳积液、听力下降等，在临床中又有渗出性中耳炎之称，多发生于儿童人群，通常有听力减退、耳闷胀感等表现，病情严重者甚至会出现听力损伤等[3]。由于儿童本身处于生长发育阶段，因此，需要尽早予以有效措施进行干预，帮助尽快康复。
鼓膜置管术能够在一定程度上改善症状，但是如果腺样体肥大，会增加出现咽鼓管阻塞性功能障碍率，且细菌会快速生长与繁殖，进而出现咽鼓管反流、鼓室黏膜渗液以及水肿等现象，进而影响咽鼓管功能[4]。本研究结果显示，B组临床治疗效果以及纯音听力、中耳积液时间情况均显著优于A组（P＜0.05），提示对儿童分泌性中耳炎患者在临床中行腺样体切除联合鼓膜置管术治疗的效果令人满意。腺样体切除术能够将慢性病灶（咽鼓管）去除，改善鼻腔导气管阻塞现象，机械性阻塞便能够得到解除，从而促进咽鼓管功能恢复，以及缩短恢复时间等[5]。在手术过程中，使用耳内镜、电动切割器等，术者术野清晰，且不会对鼻黏膜等带来不必要的损伤，除此之外，在耳内镜下开展手术，可有效将分泌物清除，并确保中耳腔干燥等，从而帮助恢复听力以及促进康复。
综上所述，对于儿童分泌性中耳炎患者，行腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗，可改善听力情况，并提升整体疗效，在临床中具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]景鹏,王飞娟.腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果及对术后复发和感染情况的影响分析[J].河北医学,2017,23(1):154-157.
[2]杨国宁,寸丽花,马亚.腺样体切除联合耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎[J].中国听力语言康复科学杂志,2017,15(2):100-102.
[3]陈洽鑫,陈穗芳,刘漪,等.耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(13):44-46.
[4]孙宝珠.鼻内镜下腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例疗效观察[J].医药论坛杂志,2017,38(9):109-111.
[5]张金增.耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果及安全性分析[J].中国民间疗法,2018,26(3):62-63