（江苏省连云港市赣榆区沙河镇殷庄卫生院江苏连云港222146）
【摘要】目的：观察和分析妊娠高血压患者的临床护理效果，以期妊娠高血压并发症的发生得以避免。方法：采取随机数字表法将我院2014年11月-2015年11月期间接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象，在实际临床护理中，需要减少或者避免对患者造成刺激，按照妊娠高血压患者病情的演变，应用行之有效的护理对策。结果：患者母子均安全健康。结论：密切按照患者各个阶段的病情变化情况，科学合理的应用护理措施，得到令人满意的护理效果。
【关键词】妊娠；高血压；护理措施
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0158-02
妊娠高血压在临床上最为主要的表现就是蛋白尿、高血压、水肿这三大症状，较为严重时也会伴有头晕、头痛、视力模糊、昏迷、抽搐、心肾功能不全等情况。要想进一步确保母婴的健康，避免子痫或者先兆子痫的出现，减少新生儿的死亡率，就需要及时有效地展开合理的护理以及治疗。本次研究以我院收治的12例妊娠高血压患者为研究对象，对妊娠高血压患者的临床护理以及护理效果进行分析、探讨，现将内容报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2014年11月-2015年11月我院接收治疗的12例妊娠高血压患者作为研究对象。所有患者均符合妊娠高血压患者的临床诊断标准。其中经产妇8例，初产妇4例；3例自然分娩，9例实施剖宫产结束妊娠；孕周≤3O周的有2例，3l～33周7例，≥34周3例。所有患者的血压为（200～145）/（140～95）mmHg，排除糖尿病、原发性高血压、心脏病等并发症。
1.2护理方法
1.2.1分娩前的护理
1.2.1.1心理护理分娩前患者的最为主要的心理状态其实就是担忧病情的发展，恐惧会因为高血压对胎儿的营养造成影响。在一定程度上孕妇患者的心理状况会对其治疗的过程带来直接的影响[1]。心理护理工作就是缓解、消除焦急情绪以及思想顾虑，这就需要相关的医护人员针对患者出现的心理状况进行对应的解释。让家属进行陪伴，缓解患者的孤独感，给予患者倾诉的机会，进一步稳定孕妇的情绪，和孕妇一起聆听胎心音，向患者解释胎儿的状况，保持患者的身心乐观、平静，让患者主动和治疗、护理活动进行配合。众所周知，心理照应可以对产妇造成有效的刺激，在配合临床治疗的同时，也能合理预防并发症的出现，防止患者出现产后大出血。
1.2.1.2一般护理第一步：就是饮食护理，为了有效补充尿中流失的蛋白质，在孕期需要保证患者的适量钠、高蛋白的饮食，让患者足够摄入富含纤维素的食物以及水分，缓解血管内缺血以及水肿的危险；第二步：就是卧床休息，采取左侧卧位，保证右旋子宫往左方移位，缓解对患者下腔静脉的压迫，促进血压的降低，帮助排尿，优化胎盘、肾的血液循环。
1.2.1.3对症护理第一步：观察患者血压的变化情况，按照血压的变化，如眼底动脉血管痉挛、舒张压的变化，对病情的变化进行评估。第二步：间断吸氧，3次/d，1次3min，提高血氧含量，优化脏器、组织的缺氧情况。提供患者的降压、解痉、利尿、镇静的药物，同时注意药物的剂量、作用、副作用，准时给药，切实观察用药效果，熟悉药物毒性反应的表现和急救方法。
1.2.2分娩期及产后的护理对患者的产程进展进行密切观察，最大程度上缩短患者的第二产程，对胎心、胎儿、胎动等情况进行密切监测。第三产程时，相关的医护工作人员要切实注意胎膜、胎盘能否可以完整、及时的娩出。在完成分娩后，需要最大程度上确保环境的安静，降低刺激，必要时需要对陪护以及探视人员进行限制，同时，需要每隔3小时就测量患者的血压，对阴道流血量、子宫收缩程度要密切注意、观察，需要2次/日对会阴进行擦洗，有效预防感染的发生，同必要时需要提供抗生素治疗。若是应用了硫酸镁进行治疗时，需要对持续静脉滴注期间以及每次用药前进行重视，对膝反射展开相应的检查。另一方面，在患者的床边要放置好钙剂，若是在注射10ml10%葡萄糖酸钙注射液针剂时，出现了镁中毒，就需要立即停止静脉推注。主要是因为硫酸镁肌肉注射会对局部产生一定的刺激性，所以需要使用2ml的2%普鲁卡因，一般是行深部臀肌肉进行注射，若患者局部发生肿、红、痛时需要使用热水袋进行热敷。在静脉给药阶段中，需要对患者的胎心、胎动变化进行密切的监测，强化巡视，有效防止药液漏出血管现象的出现。一般情况下，静脉滴注时间需要保持7个小时左右，在这个期间患者很有可能会出现呕吐、头晕等不良情况。
3.讨论
妊娠高血压是一类妇产科常见的疾病之一，同时也是一种多发病，最大的特点就是发病率急、高，若是不能及时得到救治，很有可能会对母子生命造成威胁[2]。另外，妊娠高血压作为一种可以严重威胁母婴健康的妊娠并发症，在实际的护理过程中，需要向患者主动积极地开展有关孕期的健康教育活动，仔细认真的进行产前检查，完善患者的产前保健工作。在有效孕期宣教的基础上，帮助广大的育龄妇女切实的认识、了解妊高症的知识，掌握妊娠高血压对母婴的危害程度，让孕妇在妊娠早期开始就自觉的接受产前检查。定期展开产前检查，便于对异常及时进行发现、处理，防止避免患者病情的加重[3]。在实际的护理期间，相关的医护工作者需要多体贴、关心患者，在对工作进行解释时，护士要耐心，针对患者的各种问题，护士需要认真的进行解答，指导患者充分认识疾病，懂得积极配合护理以及治疗和工作的重要性，有效缓解患者的思想顾虑。与此同时，医护工作人员还需要对患者的生命体征和血压变化情况进行密切的观察，及时掌握胎儿以及血压的异常情况，进一步消除患者的焦虑、紧张等不良的心理，帮助患者恢复健康。再者，相关的医护工作人员需要注意子痫阶段，患者可能出现唇舌咬伤、坠地摔伤、吸人性肺炎、胎盘早剥等不良并发症，这就需要让家属、患者充分认识到疾病的严重性，准备好相关的抢救物品，确保母子的安全。而在产褥期，还需要进行监测指导，在产后3d内，会由于胎盘循环的停止以及子宫收缩，会出现血液由子宫向体循环流，这时组织间会出现液回吸收，提高了体循环血容量，一般达20%左右。这就需要在患者产后2d内每隔4h就需要对患者的出血量、血压、排尿情况进行观察，避免出现产后子痫。
本研究结果显示，在密切按照患者各个阶段的病情变化上情况的条件下，患者母子均安全。因此，我们认为，健康展开科学合理的应用护理措施能够得到令人满意的护理效果。
综上所述，在患者孕前、孕后强化护理，密切观察或者的生命体征以及血压的变化，能够及时发现胎儿的异常情况，缓解患者焦虑、紧张的心理，帮助病情尽快恢复。
【参考文献】
[1]徐琼,孟华芳,何妙文.妊娠高血压综合征患者产程的观察及护理措施[J].中国性科学,2014(4):22-23.
[2]李春红.妊娠高血压综合征患者的护理干预措施及其效果[J].临床合理用药杂志,2014(28):122-123.
[3]唐丽.双胎妊娠并发妊娠高血压综合征32例患者的护理措施[J].内蒙古中医药,2014,33(11):139-140.