谭梦雯
四川友谊医院护理部四川成都610041
【摘要】目的探讨品管圈在护理质量持续改进中的成效作用，进一步促进护理质量提高。方法由点到面在3个临床科室试行开展，将开展科室护理质量成果与未开展前进行比较。结果实施品管圈管理后的3个临床科室，其意外脱管发生率、病员对健康教育知识知晓率、压疮发生率均较未开展前得以明显改善。结论品管圈是一种由下而上的管理，员工能主动参与管理，调动了护理人员工作积极性，增加了护理队伍的凝聚力，最终使护理质量得以不断的提高。
【关键词】品管圈；护理质量；成效；评价；
[中图分类号]R481[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）01-228-01
品管圈（Qualitycontrolcircle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题[1]。建立科学的管理体制和运行机制，是护理质量持续改进不断提高的重要基石。为推动我院优质护理工作开展使整个护理质量得以不断提高，护理部以点带面推进全院品管圈活动，在实施过程了取得了一定的成效，现分析如下。
1.一般资料
率先开展科室分别为普外科、妇科、骨科其开放床位分别为50张、50张、50张。共有执业护士34名，主管护师5名，护师21名，本科学历9人，大专33人，中专18人。
2.对象
将2014年1-6月普外科置管病员120名、妇科住院病员286名、骨科压疮高危病员35名患者设为观察组。将2014年7-12月普外科置管病员133名、妇科住院病员321名、骨科压疮高危病员40名患者设为对照组。普外置管病员入选范围为所有置管病员，骨科压疮高危病员入选范围为年龄≥70岁，活动障碍，卧床、手术制动、大小便无法自理的患者。
3.方法
3.1成立品管圈活动小组
组织试点科室深入学习品管圈概述与具体操作流程、质量管理功具运用等相关知识，试点科室自愿的前提下，成立8-10人品管小组并评选出1名圈长。普外科以降低患者意外脱管率为主题成立了火炬圈，妇科以提高患者对健康教育知晓率为主题成立了合力圈，骨科以减少高危患者压疮发生率为主题成立了Fighting圈。
3.2具体方法
针对本科活动主题各小组成员采用头脑风暴法讨论分析，找出原因对策，制定计划、实施。护理部与开展科室共同把控三大主题的质量指标，对健康教育知晓率设计调查表，每月对开展科室进行健康教育知晓率调查。采用回顾式调查方法将观察组与对照组结果进行比较。
3.3统计学处理
本次调查中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS18.0，计数资料采用例数、百分比进行描述，采用x2检验比较实施品管圈前后试点科室护理问题的解决情况，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
4.结果
4.1活动后实施前后普外科患者意外脱管发生率
对比活动前后普外科患者意外脱管发生率，其开展品管圈活动后科室患者意外脱管发生率与未开展前有明显差异，具有统计学意义。
5、讨论
护理质量是医疗安全活动中的重要环节，而护理质量的管理涉及每一名护士。品管圈作为全面品质管理的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制手法、全员参与，对自身的工作现场不断地进行维持与改善活动[2]。通过品管圈实施可以看到试点科室护理质量安全管理方面取得了明显进步。与此同时品管活动的开展也促进了整个护理工作效益的提高。
5.1管理方法的转变，基层护士由以往的执行者转变为管理者，护士长充分授权于普通护士，有效地调动了全科护士的积极性，使得每一位护士都有被重视和被认可感觉，从而提高了护士的责任感和主人翁意识，促进了科室凝聚力的提高。[3，4]
5.2通过品管圈促进管理者与基层护士的有效沟通，提高了护理人员满意度。
5.3在品管活动中，培养了护士分析问题、解决问题的能力，通过熟练的使用质量管理工具，运用计算分析提高了护理人员综合素质。[5]
5.4在活动中便于管理层发掘护理队伍中的优秀人才。
参考文献
[1]刘庭芳.中国医院品管圈操作手册[M].北京：人民卫生出版社，2012：1.
[2]余纪岚，周细梅，陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新，2013，10（275）：77.
[3]曾华，张小明，温秀兰，等.品管圈活动在改进医用护理耗材采购和管理流程中的[J].护理研究，2014，28（8A）：2778-2780.
[4]徐义云.手术耗材的管理体会[J].全科护理，2013，11（12C）：3425.
[5]徐建鸣，丁万红，方亭妮，等.应用品管圈实施患者跌倒管理的实践[J].中国护理管理，2012，12（1）：23-26