张亚男于媛媛
（吉林大学第二医院；吉林长春130000）
【摘要】目的本文主要针对进行胸外科手术之后如何通过有效的疼痛护理缓解患者疼痛的临床应用效果进行分析。方法选择多例在医院接受胸外科手术治疗的患者用随机分组的方法分为对照组和研究组,对照组的患者采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础之上手术之后施加疼痛护理干预,将两组患者的临床效果进行对比。结果分别对两组患者进行胸外科患者术后以及护理完成后的VAS评分，研究组的评分法明显高于对照组,通过对比两组患者在护理过程中各项指标，主要有镇痛药的使用时间、拔管时间、住院时间等都要比对照组用时要少，通过对护理满意度的结果对比来看研究组的护理满意度为95%，而对照组的护理满意度只有78%。结果针对胸外科手术患者进行疼痛护理干预可以达到理想的护理效果,并且可以有效的降低患者的术后疼痛感,让患者各项指标可以在较短的时间恢复正常,加快其恢复健康的时间，在提高患者对护理工作方面效果显著，可以在临床工作中大力推广。
【关键词】胸外科手术;疼痛护理;临床效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0127-01
引言
针对胸外科手术,目前采取手术治疗是一种临床效果较好的方法,但是在手术之后对患者来说很容易出现疼痛的现象,虽然可以让患者的病情得到有效的治疗,但是整个过程患者可能会承受较大的痛苦,会对患者最终的康复产生负面影响,在手术完成之后有针对性的对患者进行疼痛护理，不仅可以帮助患者有效的减轻在治疗过程中的疼痛也能够有效的改善患者术后的康复情况。
1、方法
在本研究中对照组的患者在进行手术之后采用常规护理模式，在护理过程中主要的护理内容有对患者进行常规护理指导、日常查房以及进行相关的清洁工作等。而对研究组在进行常规护理的基础之上对其手术之后进行疼痛护理干预,主要护理内容有以下几个方面。
1.1心理护理干预
对于胸外科手术而言由于其病症通常比较严重,且发病急,所以很容易给患者以及患者家属造成很大的精神压力,如果患者始终有较大的心理压力,则在进行手术的时候由于情绪紧张导致患者会更加的疼痛,并且在手术之前由于心理过于紧张而导致的身体出现的敏感性,在手术的时候仍然会体现出来,因此对患者有针对性的进行心理护理干预，并在手术结束之后要对患者及时进行止痛处理，防止患者因为在护理过程中因为疼痛而产生紧张的心理。
1.2健康宣教
为了保证患者在手术结束之后可以有效的缓解疼痛,应该提前对患者进行健康宣教,让患者对整个手术过程有足够的了解,避免因为对手术存在疑问或者是恐惧而影响手术效果,同时对患者的疼痛耐受程度在手术之前要做好详细的了解,通过宣教,让患者能够对自己的疼痛程度正确的描述,并在之后的护理工作中让患者在一定程度上可以降低对阵痛药物的依赖。
1.3疼痛护理
在手术结束之后对患者使用一定量的止痛药物,并鼓励患者使用自控只用止痛泵,止痛泵装置是直接和输液管相连接的,所以在使用时患者可以根据自身的需求进行使用,该方法和肌肉注射方法相比较而言止痛效果更好。将引流管进行合理的固定避免因为引流管活动牵动伤口导致疼痛,检查治疗过程中导管是否正常，防止引流管出现弯折、扭曲的现象，同时在进行引流管的选择的时候尽量选择材质较为柔软的硅胶管。还有就是加强呼吸道的管理，避免患者肺部被感染，也能够做到有效的降低患者在护理过程中的痛苦。和患者之间护理人员应该加强沟通交流，播放一些舒缓的音乐或者是轻松的视频来转移患者的注意力也可以有效的缓解患者的疼痛。
2、疗效及评价方法
本研究对两组患者进行疼痛情况的分析采用视觉模拟分析法(VAS),在手术结束之后统计患者技术镇痛药使用的时间、拔管时间以及出院时间等指标进行统计分析，并对两组患者在护理结束之后对护理工作的满意度评价对比分析。
3、统计方法
本研究中所有数据均使用SPSS18.0软件进行处理,在本研究过程中P<0.05为差异,有统计学意义。
4、结果
在胸外科手术结束之后对患者进行VAS评分,数据显示研究组的评分明显低于对照组,而就出院时间、拔管时间以及镇痛药的使用时间等结果研究组都明显优于对照组,而就护理满度%而言,研究组的护理满意度高达94.8%,而对照组只有77.6%。
5、讨论
对于胸外科疾病而言由于其发病较急,并且病情通常比较严重,所以在临床治疗过程中最为常用也是比较有效的方式就是胸外科手术治疗,但是在手术结束之后往往由于创伤比较大或者是由于其他因素导致患者遭受较大的疼痛,会对患者最终的恢复产生一定的影响,比如发生限制性功能障碍,或者是如果疼痛相对比较剧烈的时候会导致患者因为心动过快使得血压急速升高,还有一些情况比较严重的患者甚至有可能导致患者心肌梗死或者是呼吸衰竭。如果在治疗期间患者因为疼痛情况较为明显往往回导致交叉感神经比较兴奋，对肠胃功能也会造成一定的抑制。同时疼痛对患者的情绪也会造成一定的影响，引发烦躁、焦虑的负面情绪，进而导致患者的恢复速度大大延迟。此外,不良情绪的产生还有可能降低患者的疼痛阈值,导致机体内镇痛性物质的分泌减少,导致患者对于疼痛的感知有所增加,对疼痛的感知时间会有所延长,如此便形成了恶性循环。因此对于进行胸外科手术患者在进行手术之前应该对患者先进性针对性的心理护理干预，避免患者在手术过程中产生较大的心理负担，以相对较为轻松的心态应对手术,这对患者手术之后的疼痛减轻以及降低其心理负担等都有着显著的效果。为了让患者在治疗过程中有效的降低疼痛程度，对其进行必要的疼痛护理干预是必要的，通过各种方式为患者进行疼痛的缓解，并合理的使用止痛药物，避免患者在使用药物的时候出现不良的反应，在药物使用之后密切观察使用之后患者的状态，让患者有被关心的感觉，如此也能够有效的提高患者对护理工作的满意度。
总之在胸外科手术患者中进行疼痛护理可以起到理想的护理效果,可以做到有效的降低患者手术之后的疼痛感,并且让患者的手术之后各项临床指标更快的得到过改善,促进患者可以更快的恢复健康,让患者能够大大提高对护理工作的满意度,在临床护理工作中性外科患者术后进行疼痛护理干预的护理模式值得大力推广。
参考文献
[1]杨淑玲,梁国华,郭倩.胸外科患者术后行疼痛护理干预的效果分析[J].中外医疗,2016,35(35):155-157.
[2]高丹.对行手术治疗的骨折患者进行术后疼痛护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015(17):133-134.
[3]龚晓.探究护理干预对胸外科患者术后疼痛的作用效果[J].医药,2016(9):00042-00042.