（江苏射阳县中医院血透室江苏盐城224300）
【摘要】目的：探讨抚触对改善尿毒症血液透析患者“不宁腿综合征”的临床效果。方法：选取我院2014年3月至2017年3月收治的行尿毒症血液透析的50例患者进行研究，随机分为两组，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上持续抚触，评价其临床效果。结果：治疗6个月后，观察组患者的QTT、QVT、MCV、SCV以及PSQI显著优于对照组，有差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：尿毒症血液透析患者的“不宁腿综合征”采用抚触后可以有效缓解，提高其生活质量和睡眠质量。
【关键词】抚触；尿毒症血液透析；不宁腿综合征；疗效
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0077-02
不宁腿综合征在临床上属于常见的一种神经系统疾病，是尿毒症血液透析过程中的一种高发并发症，可达20%～40%，患者的症状是睡眠质量下降，且有关研究发现睡眠质量与该病的严重程度呈正相关，严重影响着患者的身体健康。本次主要对我院收治的50例行尿毒症血液透析后出现不宁腿综合征的患者进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月至2017年3月收治的行尿毒症血液透析的50例患者进行研究，纳入标准：确诊为不宁腿综合征，常规低通量血液透析时间＞6个月，确诊为尿毒症患者，年龄在28～75岁，均自愿签署知情同意书，排除标准：血液透析不规律患者、合并糖尿病、严重缺乏维生素以及神经系统疾病等引起的周围神经病变，免疫性疾病以及急慢性皮肤感染。随机分为两组，对照组中男性15例，女性10例，年龄在28～75岁，平均年龄为（57.2±2.3）岁，观察组中男性14例，女性11例，年龄在28～75岁，平均年龄为（57.6±2.2）岁，对比两组患者一般资料之间无差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组常规护理，给患者进行规律血液透析，观察患者的各项身体指标情况；观察组在常规护理基础上持续抚触，抚触人员是经过专业性培训且考核合格的专业抚触师或者是志愿者上门服务或者是经过专业抚触师指导培训合格的患者家属，首先对患者下肢皮肤进行评估，采用温水或中药煎剂对患者双足进行浸泡清洗，采用推、搓、摩以及叩击，活动患者的脚趾关节并进行牵拉等，按照远心端至近心端的顺序，促进患者下肢血液循环。每天一次，时间为15-20min。在抚触前给患者播放舒缓的音乐，适当准备润肤油，过程中给患者及家属介绍疾病的相关知识以及抚触的功效，使患者抚触治疗的时间至少为6个月。
1.3观察指标
治疗6个月后采用定量感觉检查法（QST）检测患者的自觉症状，包括温度觉（QTT）和振动觉（QVT），采用肌电图诱发电位仪检测患者神经传导速度，包括运动神经传导速度（MCV）和腓肠神经感觉神经传导速度（SCV），前者正常值为40m/s，后者正常值为42m/s，低于以上至视为异常。采用PSQI量表评价患者的睡眠质量，分数越高表示睡眠质量越差。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对以上数据进行处理分析，计量资料采用（x-±s）来表示，展开t检验，计数资料采用（%）表示，展开χ2检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05。
2.结果
治疗6个月后，观察组患者的QTT、QVT、MCV、SCV以及PSQI显著优于对照组，有差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表。
表两组患者治疗情况比较
3.讨论
尿毒症在临床上是常见的一种疾病，不宁腿综合征是该病最常见的一种并发症，其症状是持续性感觉腿部不适，休息或夜间睡觉时双侧膝踝间肌肉有酸胀感，同时伴有电击样、火烧以及虫咬等感觉，持续数秒，部分患者被惊醒，稍微行走或捶打后可缓解，但还会反复性发作，影响患者的睡眠质量，长期使患者产生抑郁情绪[1]。目前临床上对血液透析合并不宁腿综合征患者的发病机制尚不明确，认为可能和中大分子毒素蓄积、微球蛋白升高有关，尤其是大分子蓄积。临床上对于该病多采用综合治疗，主要是非药物治疗，即规律睡眠、戒烟酒、不剧烈运动、晚餐不食用难消化食物等。抚触治疗是促进患者血液循环，使患者各个关节血液循环畅通，进而改善其症状。在此过程中增加和患者之间的关系，给患者介绍疾病的情况以及抚触的效果，增强患者的信赖感。本次对我院收治的50例行尿毒症血液透析的患者治疗6个月后，结果表明，观察组患者的QTT、QVT、MCV、SCV以及PSQI显著优于对照组，有差异性（P＜0.05），有统计学意义，说明不宁腿综合征采用抚触治疗可以缓解患者的症状，促进患者血液循环，提高生活质量以及睡眠质量[2]。
综上所述，尿毒症血液透析患者的“不宁腿综合征”采用抚触后可以有效缓解，提高其生活质量和睡眠质量。
【参考文献】
[1]仲丽丽.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症并发不宁腿综合征及睡眠障碍的护理[J].蚌埠医学院学报,2016,38(12):1673-1675.
[2]耿志英,于晓美,张文慧等.穴位按摩在缓解血液透析病人合并不宁腿综合征的临床疗效研究[J].护理研究，2017,26(30):2838-2839.