（甘肃省临夏市人民医院妇产科甘肃临夏731100）
【摘要】目的：观察慢性盆腔炎临床治疗效果。方法：选取50例来我院就诊的慢性盆腔炎患者进行分析,按照随机原则将患者分成两组，每组各25例，为对照组和观察组，分别采用抗生素西药药物治疗、内服中药联合外洗的方式治疗,比较分析临床治疗有效性。结果：观察组患者治疗总有效率、副作用发生率评价指标均优于对照组,组间比较具有较大的差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论：对于慢性盆腔炎患者而言，采用中药联合外洗方法进行治疗比采用单纯的西药抗生素治疗副作用更小，大大缩短治疗周期，疗效更显著，具有较高的应用价值。
【关键词】慢性盆腔炎；临床疗效观察
【中图分类号】R711.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）16-0104-02
近年来慢性盆腔炎病发病率越来越高，且日益呈现年轻化趋势。伴随医疗技术的不断提升，越来越多的治疗措施和方法逐渐引入临床各类病症治疗中，但是对于慢性病而言，一些疑难杂症在临床治疗中依然比较棘手，治愈率依然较低，复发率居高不下。对于慢性盆腔炎患者而言，主要是由于急性妇科炎症治疗不彻底而引起的，长时间炎症反应刺激，进而导致患者白带异常、下腹坠痛、腰骶疼痛等症状越来越明显，究其主要原因还是与患者不注意个人卫生等有关，所以导致病情反复发作，治疗不彻底。对于慢性盆腔炎患者，最常用用的治疗方式就是西药抗生素治疗，对于急性盆腔炎可能效果比较明显，但是由于慢性盆腔炎治疗周期长，且容易引发耐药性等，导致出现其他并发症，影响治疗效果，容易反复发作，患者配合治疗的依从性较高,影响患者的日常生活。随着中药内服加外洗治疗方式的应用，慢性盆腔炎治疗效果越来越显著，本人对所在院开展的慢性盆腔炎妇产科临床治疗情况进行了总结分析，现将有关情况汇报如下。
1.临床资料分析
1.1基础资料
从2016年1月—2017年12月期间我院收治的慢性盆腔炎患者中选取50例患者进行调研分析,将患者按照双盲法分成观察组和对照组两组,对照组患者25例,年龄位于22岁～56岁之间,平均年龄为（36.4±9.8）岁，病程从1年～11年不等，平均病程为（2.1±1.4）年，观察组患者25例，年龄从24岁～58岁不等，平均年龄为（35.9±11.2）岁，病程从2年～9年不等，平均病程为（2.2±1.3）年。所有患者均经过临床诊断确诊为慢性盆腔炎病症，且同时排除肝肾功能不全、精神性疾病等，两组患者在基础资料方面的差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
对照组患者采用西药方法治疗，引入抗生素药物治疗从而逐渐改善患者炎症。主要应用的药物是左氧氟沙星、甲硝唑、严格按照药物使用指导说明结合患者的临床病症等确定药剂量，并根据患者病症改善情况等调整药剂量。观察组患者用内服中药联合外洗的方式进行治疗。主要方法体现在：根据患者的个体临床症状，配置相应的中药，主要包括金银花、败酱草、丹参、蒲公英、川断、当归、赤芍、川悚子、枳壳、元胡、厚朴等，严格控制中药药剂量，最高不超过30g。采用水煎法进行熬制，并每日温水服用两次。另一方面同时采用外洗的方式进行治疗,主要将蒲公英、红藤、紫花地丁、败草、鸭跖草等中药混合煎汤，患者排便后，按照灌肠流程，将中药液灌肠，每日治疗一次，也可以根据患者的临床病症适当增加三棱、載术、附子等中药药物。治疗周期十天为一个疗程。根据药物使用规则在患者月经后3天或者有些药物需要进行餐后服用等，严格按规定执行。
1.3观察测评指标
主要对两组慢性盆腔炎患者采用不同的治疗方式所发挥的效果进行观察分析,从治疗总有效率的角度进行评价和衡量,分成显效、有效和无效三个等级。如果患者慢性盆腔炎病症有显著改善或者已经消失，临床白带异常、下腹坠痛、月经不调等症状显著得到改善，白带趋于正常，异味消失等，生活质量得到明显提升，为显效标准。若患者临床白带异常、下腹坠痛、月经不调等症状比治疗前有一定的改善，且逐渐向着好转的方向改变，能够逐渐恢复，列为有效标准。如果患者临床治疗没有效果，或者炎症加重，列为无效范畴。总有效率以显效和有效的例数之和除以总例数。同时对观察组和对照组两组患者不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4统计学处理分析
采用专业统计软件SPSS17.0对数据进行处理分析，并引入t验、卡方检验，以P＜0.05作为差异标准，具有统计学意义。
2.结果
2.1慢性盆腔炎患者治疗有效性分析
由表2统计结果可知,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,组间间比较差异明显,同样具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
作为临床上常见的一种妇科疾病，慢性盆腔炎症发病率越来越高,主要由于患者不注意性生活卫生，或者经期卫生，加上长期食用辛辣刺激食物、劳累造成抵抗力较性差，长期炎症刺激等，从而导致盆腔炎从急性发展到慢性。由于慢性盆腔炎病程时间长,所以治疗周期也比较长，严重影响患者的日常生活和身心健康。传统治疗慢性盆腔炎病症的方式是抗生素药物治疗。主要以消炎为主，从而逐渐改善患者的临床症状,一方面由于治疗周期较长，患者需要长期服药,所以患者治疗依从性较差，另一方面长期服药对患者其他脏器造成一些不良刺激，从而会产生恶心、呕吐等不良反应，甚至容易产生耐药性，治疗反复，增加了患者的身心负担。采用中药内服加外洗等方式介入治疗，一方面根据患者的临床症状和中医理论，配置清热解毒、补血活血、改善炎症、提升身体免疫功能的药物，混合配比后熬制服用，减少了不良刺激，且成本比西药更低，配合灌肠法，从而发挥相应的药效。使用中药治疗安全系数高、副竹作用小,且治疗周期大大缩短，更容易被患者接受。
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