何爱华（湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100)
【摘要】目的探讨康复护理在骨关节患者中的应用效果。方法将112例骨关节患者分为两组，两组均给予手术治疗，对照组55例同时给予常规护理，研究组57例则给予康复护理。结果研究组总有效率为98.25%，护理满意度为96.49%，对照组总有效率为70.91%，护理满意度为69.09%，研究组总有效率及护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨关节患者给予康复护理，可提高疗效，护理满意度高，值得推广。
【关键词】骨关节康复护理应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）41-0123-02
骨关节是医院常见的骨科疾病，对于骨关节患者，其骨关节部位常出现明显的疼痛症状，给患者带来较大的痛苦，同时可影响患者的骨关节功能，降低其生活质量。我院于2012年10月-2013年10月对112例骨关节患者给予手术治疗，并对57例患者给予康复护理，其护理效果较佳，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究共112例骨关节患者，将112例分为两组。研究组：57例，男37例，女20例；年龄31-79岁，平均（56.47±3.54）岁；病程2个月-16年，平均（7.58±3.56）年。对照组：55例，男36例，女19例；年龄32-80岁，平均（57.20±3.46）岁；病程3个月-15年，平均（7.67±3.49）年。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予手术治疗，对照组55例给予常规护理，即做好术前准备，加强术中及术后的病情观察，将患者安全送回病房等。研究组57例在常规护理基础上给予康复护理，其护理要点如下：
(1)心理康复护理。作为一名护理人员，应该及时、主动地去与患者及家属进行沟通与交流，了解他们的需求，帮助他们克服内心上对疾病的恐惧感，建立起积极、乐观的心态。还应当与家属一起对患者进行开导，通过运用一些在临床医学上比较成功的病例及时打消患者存在负面情绪的念头，使患者能够积极乐观地配合所开展的一切治疗[1]。
(2)术前康复指导。在手术前做好一切的准备工作，包括做好常规备皮的工作，在要进行备皮的区域上进行无菌包扎；要做好脐下到小腿这块区域的消毒工作；对药敏的试验和验血以及叮嘱患者在手术前6h不能喝水和12h内不能饮食的工作；最后要确保在手术的当天和前一天都要给患者用抗生素等药和对心肺等功能所做的一些检查的工作。此外，在手术前，护理人员应该向患者和家属说明术后要采取的体位，包括把枕头摆放在双腿中间，应当避免患者术后有侧卧的现象，尽量不要碰到患者的伤口。
(3)术后康复护理。①一般护理：术后待生命体征稳定后，护理人员再将患者送回病房，安置好放于床上。去掉枕头平卧在床上，将枕头放在两腿中间，并且把软枕放在患肢的下面。在手术后6h之内禁止喝水饮食，并对患者的伤口进行密切监测，若发生渗血和其他异常的情况，需要及时告诉主治医生。②功能恢复护理：在患者手术6h以后，在床上可以进行一些简单的深呼吸和关节运动的等活动[2]。护理人员依照患者术后恢复的程度和其需要，专门制定一些针对性的锻炼活动，还可以就实际情况增加患者的运动量。③并发症护理：a.褥疮：术后，护理人员应当及时告知家属正确使用排便器和确保床上等干净整洁，确保患者干净和及时的更替干净的衣物，并对其进行肢体上的按摩和适当的增加患者关节上的训练。b.肺部感染：护理人员应该告知患者家属要确保病房内的干净和空气清新，限制人员的探视时间，定时为患者进行拍背的护理和帮助其进行吐痰等活动[3]。c.肺栓塞：手术后患上肺栓塞是比较常见的症状，主要有心绞痛和咯血等临床表现。一旦患者有以上临床表现和其他异常情况，必需立即通知主治医生和对症处理。
(4)出院康复指导。出院后，护理人员应当叮嘱患者和其家属要坚持进行恢复性的训练，避免出现感染和脱位等并发症。患者在动手术3个月以后，都应当尽量平躺；6个月以后，应当尽可能的避免出现抬物和蹲的动作。一旦患者感觉有不适时，需要立刻回医院进行观察治疗。
1.3疗效评定标准
(1)痊愈：骨关节疼痛症状全部消失，无骨关节坏死现象，关节功能恢复正常，可活动自如；(2）显效：骨关节疼痛症状明显改善，坏死部位大部分得以修复，关节功能基本恢复正常；(3）有效：骨关节疼痛症状有所改善，坏死部位部分修复，关节功能有所提高；(4）无效：骨关节疼痛症状无变化或加重，坏死部位未得到修复，关节功能未有提高，骨关节活动困难。
1.4统计学方法
本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P＜0.05时表示差异明显，存在统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
与对照组相比，研究组总有效率较高，疗效明显，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者临床疗效比较(n)
组别例数痊愈显效有效无效总有效率
研究组5735147198.25%
对照组55181291670.91%
χ2值-----4.7963
P值-----＜0.05
2.2护理满意度
相比于对照组，研究组术后护理满意度较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2两组患者术后护理满意度比较(n)
组别例数满意基本满意不满意满意度
研究组574411296.49%
对照组5520181769.09%
χ2值----4.6883
P值----＜0.05
3.讨论
骨关节是临床医学中常见病，手术治疗可有效改善临床症状，提高骨关节功能，而在手术治疗期间给予康复护理，可提高治疗效果，减少或避免骨关节功能障碍，促进骨关节康复[4]。康复护理包括心理康复护理、术前康复指导、术后康复护理、出院康复指导，其中心理康复护理可有效改善患者的不良心理，有助于提高患者的护理满意度；术前康复指导可推动手术顺利进展，减少术后不良情况的发生；术后康复护理及出院康复指导，可缩短骨关节康复时间，提高骨关节活动能力[5]。本研究对照组给予常规护理，研究组给予康复护理，其中研究组总有效率及护理满意度较高，说明康复护理可促进骨关节患者的疾病治疗。
综上所述，在骨关节手术治疗中实施康复护理，可提高治疗效果，疗效高，同时可提高患者的护理满意度，加快机体康复，值得推广。
参考文献
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[5]印爱华,卢丽娟.康复护理在踝关节骨折术后护理中的应用[J].求医问药(下半月),2012,8(04):112-113.