湖南省郴州市第一人民医院儿童医院423000
【摘要】目的：研究新生儿早期母乳喂养的影响因素与临床护理要点。方法：选取2014年2月到2015年3月期间在我院分娩的产妇共120例为研究对象，分析新生儿早期母乳喂养的影响因素，并采取临床护理干预，对护理前后新生儿早期母乳喂养受到的影响及喂养成功率进行对比。结果：新生儿早期母乳喂养的影响因素主要有：泌乳因素、疾病因素、乳头和乳房因素、产妇哺乳技巧和社会心理因素等，护理后各项因素的影响明显减少，喂养成功率也明显提升（P＜0.05）。结论：新生儿早期母乳喂养的影响因素有很多，会对其喂养成功率造成严重影响，而通过有效的护理措施能够明显减少各种因素的影响，并且提高母乳喂养的成功率。
【关键词】新生儿；早期母乳喂养；影响因素；临床护理要点
abstract：objective：tostudytheinfluencefactorsofneonatalearlybreastfeedingandclinicalnursingkeypoints.Methods：duringFebruary2014toMarch2015inourhospitalchildbirthpuerpera，atotalof120casesastheresearchobject，analysistheinfluencefactorsofneonatalearlybreastfeeding，andtaketheclinicalnursingintervention，thenursingbeforeandafterneonatalearlybreastfeedingiscomparedandtheinfluenceoffeedrate.Results：theinfluencefactorsofneonatalearlybreastfeedingbasicallyhas：mammaryfactors，factors，nippleandbreastdisease，maternalnursingskillsandsocialpsychologicalfactors，suchasnursingaftersignificantlyreducetheinfluenceofvariousfactors，feedingthesuccessrateisalsoimprovedsignificantly（P<0.05）.Conclusion：therearemanyfactorsthatcaninfluenceofearlybreastfeedingfornewborns，andcancauseseriousinfluencetoitsfeedingsuccessrate，andthrougheffectivenursingmeasurescanobviouslyreducetheinfluenceofvariousfactors，andimprovethesuccessrateofbreastfeeding.
keywords：thenewbornearlybreastfeedingfactorsinfluencingclinicalnursingkeypoints
对于新生儿而言，母乳中含有其生长所需的各种营养，能够有效帮助其迅速成长。尤其是在新生儿出生到6个月这段时间，其生长速度很快，对营养的需求量也很大，母乳喂养能够有效满足其对营养元素的需求，从而促进其快速发育[1]。因此，对新生儿进行母乳喂养是最佳的喂养方式。但由于各种原因，很多产妇在产后不愿意或是不能以母乳喂养新生儿，导致新生儿身体正常发育受到严重影响[2]。本研究对新生儿早期母乳喂养的影响因素进行分析，并分析其临床护理要点，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月到2015年3月期间在我院分娩的产妇共120例为研究对象，产妇年龄在21～34岁，平均年龄（26.472.15）岁，其中初产妇79例，经产妇41例，所有产妇中顺产的有12例，引导助产的有43例，剖宫产的有65例。
1.2方法
1.2.1心理护理
产妇产后对其进行必要的安抚，保持与产妇的良好沟通，倾听产妇对母乳喂养的看法，并了解其不愿意进行喂养的原因。与产妇家属保持良好沟通，及时与家属共同帮助产妇消除产后焦虑和紧张等不良情绪，让患者建立母乳喂养的信心。
1.2.2健康教育
在影响产妇母乳喂养的因素中，产妇及其家属对母乳喂养技巧和相关知识的了解是主要因素。所以在产妇产后要建立健康教育路径，护理人员在护理过程中为产妇及其家属详细介绍母乳喂养的相关知识和技巧，并指导其学习新生儿照护技巧，为产妇提供由门诊到产房再到母婴同室的整体性服务，从而促进产妇及其家属对母乳喂养知识和技巧的掌握。在新生儿出生后，护理人员要在第一时间指导并协助产妇进行第一次母乳喂养，让新生儿能够及早吸吮到母乳，并且要在指导过程中详细介绍相关技巧和喂养方法，指导时间不少于30min。另外，在产妇产后住院期间，还需要引导其掌握新生儿的各种活动规律，并且尽量让新生儿父亲参与到新生儿的喂养中，帮助产妇更好地完成母乳喂养。这样不仅能让产妇全面掌握母乳喂养的知识和技能，还能让其建立母乳喂养的信心。
1.2.3乳房护理
对于新生儿的母乳喂养而言，产妇乳房乳头因素也会对其造成很大影响。在产妇产后，护理人员要指导并协助产妇护理好乳房，保持乳房的清洁和干燥，并且佩戴棉质的乳罩，保持乳罩松紧适宜。在每次喂奶前要指导产妇按摩乳房，促进乳汁分泌，喂奶后要用热毛巾对乳房进行热敷，并采用正确的方式排空乳汁，保证乳腺管通畅。观察产妇的乳头，对于乳头存在凹陷情况的产妇，要及时引导其开展正常的乳头伸展牵拉练习，或是使用假乳套，让新生儿能够正常吸吮。
1.2.4母乳喂养技巧指导
很多产妇都是初产妇，其对母乳喂养的方法了解不多，这样会对母乳喂养造成严重影响。在产妇产后要对其进行母乳喂养技巧的指导，其中主要是指导其掌握正确的母乳喂养方法和喂养过程中的注意事项，并且要在喂养的时候保持正确的体位。其中主要是利用母乳喂养指导图册和视频播放图片和短片等让产妇学习正确的母乳喂养方法和技巧
1.2.5饮食指导
产妇产后会需要很多营养来满足身体所需，并且促进乳汁的分泌，所以要对其进行饮食指导。其中主要是指导产妇在产后应该保持愉快的心情，并且要适应产后的生活规律，食物要以高蛋白和多维生素的食物为主，并且要多喝汤，以清淡饮食为主，控制脂肪摄入量，并且要对食物总量进行严格控制。
1.3统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对护理前后的数据进行处理，计数资料用X2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
根据产妇的母乳喂养实际情况，其中在护理前母乳喂养成功的有47例，失败的有73例，护理后母乳喂养成功的有109例，失败的有11例。护理后喂养成功率为90.83%，明显高于护理前的39.17%，护理前后成功率相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
母乳是新生儿最好的食物，其能满足新生儿身体发育所需的各种营养需求，提升新生儿身体抵抗力，但是会有很多产妇产后受到各种影响而不能实施母乳喂养[3]。根据临床分析，影响母乳喂养的主要有泌乳因素、疾病因素、乳头和乳房因素、产妇哺乳技巧和社会心理因素。其中泌乳因素主要是产妇乳汁分泌不足，导致其不能实施母乳喂养；疾病因素是指产妇患有其它疾病，会对新生儿健康造成威胁，所以不能实施母乳喂养；乳头和乳房因素主要是乳头和乳房存在缺陷，不能正常实施母乳喂养；产妇哺乳技巧主要是产妇缺少对母乳喂养相关知识的了解，导致其不能进行母乳喂养；社会心理因素主要是产妇受到各种社会因素的影响，以及存在紧张和焦虑等不良情绪，不愿意进行母乳喂养[4]。本研究中通过有效的护理措施，提升了母乳喂养成功率，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]张彩芳.新生儿早期母乳喂养的影响因素及护理对策[J].中外妇儿健康，2011，08：431.
[2]李华.影响新生儿早期母乳喂养的因素及护理对策[J].中国农村卫生，2014，15：64.
[3]朱玉权，石春霞.探讨产妇早期母乳喂养的影响因素及护理干预[A]..中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C].：，2016：1.
[4]李娉霞.产后实施乳房按摩最佳时间探讨及其对母乳喂养的影响研究[D].广西医科大学，2014.