王艳明(四川省剑阁县人民医院628300)
【摘要】目的：观察临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：将我院收治的140例肺炎患儿随机分为研究组（n=70）和对照组（n=70），对照组患者按照传统护理模式进行护理，研究组患者应用护理路径模式实施护理。结果：研究组患儿的咳嗽、肺部湿啰音、发热消失时间，均明显比对照组更短，P<0.05；研究组并发症发生率为2.9%，对照组的并发症发生率为20.0%（14/70），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺炎患儿采用护理路径模式进行护理，能有效加快病情康复，降低并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】小儿肺炎护理路径护理效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0230-01
肺炎是小儿常见的呼吸道疾病之一，小儿在患病后若得不到及时有效的治疗，就可能引发各种并发症，甚至导致患儿死亡。小儿肺炎的临床症状以咳痰、咳嗽、高热为主，发病原因多为病毒或病菌接触所致[1]。对肺炎患儿加强治疗、护理，对于减少并发症发生，加快病情康复具有重大意义。我院在肺炎患儿的临床护理中，采用了护理路径模式，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年3月至2014年3月收治的140例肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合肺炎诊断标准，并经临床检查、影像学检查、实验室检查确诊。男81例，女59例，年龄在1-5岁之间，平均（2.1±0.6）岁，所有患儿均有咳痰、咳嗽、发热、呼吸急促、喘息明显等临床表现。随机分为研究组（n=70）和对照组（n=70），两组患儿的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患儿按照传统护理模式进行护理，具体包括：主治医师根据患儿临床表现，结合自身临床经验制定治疗方案，护理人员按照治疗方案要求，观察患儿病情，完善相关检查，并实施健康宣教、喂养指导等。研究组患儿根据制定好的临护理路径流程实施护理。具体包括：①第1天。患儿入院后，将患儿安置在一个舒适、安静的病房中，对患儿及其家长进行必要的心理疏导，缓解其紧张心理。护理人员遵医嘱建立静脉通路，对需输注的药液进行配制，确保患儿呼吸道畅通，及时吸痰。低龄患儿给予面罩吸氧，年龄t相对较大者可给予鼻导管吸氧。同时根据患儿的临床表现，给予祛痰、止咳、降温处理，做血气分析，采集尿、便标本送检验科化验[2]。入院时，要对患者的整体情况进行评估，并做好记录。②第2-4天。护理人员要向患儿家长讲解需要进行的检查项目，以及检查中的配合方法、注意事项等。检查后，护理人员及时将检查报告递交给医生，遵医嘱用药。做好呼吸道护理，每隔4小时为患儿拍1次背，同时指导家长正确的拍背方法。注意观察患儿的临床症状、生命体征变化，做好DIC、呼吸衰竭等并发症的预防措施。让患儿保持充足的睡眠，适当减少患儿饮食，饮食以清淡为宜，多饮水。③第5-9天。重点巩固治疗效果，注意观察患儿的肺部症状、体温变化，做好皮肤与口腔护理，多饮水，可适当增加患儿食量，逐渐过渡到正常饮食。进行肝肾功、X线片、血常规复查。向患儿家长进行健康宣教和喂养指导。④第10-14天。出院时，向患儿家长讲解相关注意事项，嘱患儿要爱清洁讲卫生，少去人员密集的公众场合，可适当地进行户外锻炼。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0软件处理数据，相关数据比较采用t检验或x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
研究组患儿的各项症状（咳嗽、肺部湿啰音、发热）消失时间，均明显比对照组更短，P<0.05，差异均具有统计学意义。具体见表1。
表1两组患儿的症状改善时间对比（x-±s，d）
组别（n）咳嗽肺部湿啰音发热
研究组（70）5.45±1.516.75±1.534.64±1.22
对照组（70）7.45±1.848.36±2.615.81±1.41
治疗期间，研究组有2例发生并发症，并发症发生率为2.9%，对照组的并发症发生率为20.0%（14/70），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床路径，是根据某种疾病特点所建立的一套专门的、标准化的护理、治疗程序，其是一种综合性护理模式，建立该模式的最终目的是为了规范护理行为，提高护理质量，促进患者康复[3]。与治疗指南相比，临床路径具有易读、简洁、易操作等优点[4]。
在小儿肺炎临床护理中根据制定好的护理路径流程实施护理，让护理行为有章可循，能够很好地避免不规范护理操作，保证护理质量。本次研究结果显示，实施临床护理路径的研究组患儿，在咳嗽、肺部湿啰音、发热消失时间方面，明显比实施常规护理的对照组更短，P<0.05；并且研究组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。这表明对肺炎患儿采用护理路径模式进行护理，能有效加快病情康复，降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献
[1]王晓晓.浅析小儿肺炎的临床护理[J].医药前沿,2013,(31):333-333,334.
[2]黄春辉,卢贤秀,柳炎珍等.运用临床护理路径对肺炎患儿家属进行健康教育[J].中外健康文摘,2012,09(11):340-341.
[3]何小仁,廖凯明.中医临床护理路径对小儿肺炎喘嗽治疗效果的影响[J].广东医学院学报,2013,31(1):90-91.
[4]赵雪婷.临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用[J].内蒙古中医药,2011,30(17):109-110.