刘文先
（商丘市第三人民医院呼吸内科河南商丘476000）
【摘要】目的：探讨奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的临床效果对比。方法：回顾性分析我院于2012年10月-2014年01月收治的60例下呼吸道感染患者的临床资料，根据用药不同将其分为对照组与观察组，各30例。对照组采用丁胺卡那静脉滴注治疗，观察组则采用奈替米星静脉滴注进行治疗，观察对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床疗效明显优于对照组，观察组的总有效率为93.33%，对照组的总有效率为70.00%，组间比较差异显著（P＜0.05），且两组患者均未见严重不良反应。结论：奈替米星治疗下呼吸道感染较丁胺卡那效果更为显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广应用。
【关键词】奈替米星；丁胺卡那；下呼吸道感染
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）07-0097-01
下呼吸道感染是呼吸内科中较为常见的疾病，目前临床上多采用氨基糖苷类抗生素治疗该病，但传统的链霉素、丁胺卡那等氨基糖苷类抗生素在机体内的代谢方式是肾脏代谢，半衰期较长，会对患者的健康及生活质量产生较大影响[1]。奈替米星是一种半合成氨基糖苷类抗生素，经临床实践证明其疗效及安全性较传统氨基糖苷类药物更为突出[2]。我院以60例下呼吸道感染患者为研究对象，探讨奈替米星与丁胺卡那在治疗下呼吸道感染中的应用价值，取得较为满意的成果。具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2012年10月-2014年01月收治的60例下呼吸道感染患者，其中男36例，女24例，年龄32-66岁，平均年龄（44.8±4.7）岁。所有患者均符合下呼吸道感染的诊断标准[3]，且经细菌学检查确诊，排除心、肝、肾功能严重障碍者及对氨基糖苷类药物过敏者，60例患者中合并慢性支气管炎20例、支气管扩张16例、慢性阻塞性肺疾病14例、支气管哮喘10例。根据用药的不同将患者分为对照组与观察组，各30例。其中对照组男19例，女11例，年龄32-64岁，平均年龄（44.4±4.5）岁，合并慢性支气管炎11例、支气管扩张9例、慢性阻塞性肺疾病6例、支气管哮喘4例；观察组男17例，女13例，年龄33-66岁，平均年龄（44.9±4.9）岁，合并慢性支气管炎9例、支气管扩张7例、慢性阻塞性肺疾病8例、支气管哮喘6例.两组患者在性别、年龄等一般资料上对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用丁胺卡那静脉滴注治疗，取60mg丁胺卡那（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）兑入250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d；观察组则采用奈替米星静脉滴注进行治疗，取200mg奈替米星（厂家：XXXXXX，国药准字号：XXXXXX）兑入250mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d。两组均以14d为1个疗程，治疗1个疗程结束后对比治疗效果及不良反应发生情况。
1.3判定标准[4]
治愈：疗程结束后患者临床症状及体征均消失，实验室及病原学检查均恢复正常；显效：经治疗患者临床症状及体征均显著改善，实验室及病原学检查恢复正常；好转：疗程结束后患者临床症状及体征有所改善，实验室及病原学检查均明显好转；无效：治疗72h后，患者临床症状、体征以及各项检查均未见改善。总有效=治愈+显效+有效。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组的临床疗效明显优于对照组，其中观察组的总有效率为93.33%（28/30），对照组的总有效率则为70.00%（21/30），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2不良反应发生情况
观察组有1例（3.33%）患者出现头晕，对照组有3例（10.00%）患者出现不良反应，1例头晕、1例耳鸣、1例轻微蛋白尿。两组患者均在停药后症状自行消失。
3.讨论
下呼吸道感染是呼吸内科的常见病，指的是发生于支气管、气管、终末气道、肺间质及肺泡的炎症，去主要由细菌感染、病毒感染、支原体感染以及细菌和病毒混合感染所引起，主要临床表现有：高热、咳嗽、肺湿啰音、呼吸困难等[5]。该病多发于老年人，且通常会合并呼吸系统的慢性疾病存在，如支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病等。奈替米星为半合成氨基糖苷类抗生素，其能通过抑制敏感微生物的正常蛋白质合成而其到抗菌作用，经研究发现其对下呼吸道感染的常见病菌，如：葡萄球菌、链球菌、克雷伯菌等有着较强的抑制作用，且半衰期长不良反应少[6]。为观察奈替米星治疗下呼吸道感染的疗效及安全性，我院展开本次研究，将其与传统药物丁胺卡那的治疗效果进行对比，效果满意。结果显示：奈替米星组的治疗总有效率高达93.33%，明显优于丁胺卡那组，组间比较差异显著（P＜0.05），且无严重不良反应。
综上所述，奈替米星治疗下呼吸道感染较丁胺卡那效果更为显著，且不良反应发生率低，安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献:
[1]叶和平，邓秀碧，罗静.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用观察[J].河北医学，2014，20(03):425-427.
[2]李丹.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效[J].当代医药论丛（下半月），2014，12(03):258-259.
[3]杨慧玲，王秀宏.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理观察与疗效评价[J].中国医药导报，2012，09(27):84-85.
[4]黄红燕.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用观察[J].医学信息，2014，27(02):12-113.
[5]吴志伟.奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的药理观察与疗效评价[J].健康必读（中旬刊），2012，11(09):239-240.
[6]孙文庆.奈替米星治疗肺部感染的疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，3(9):129-130.