冯燕(湖北省武穴市第一人民医院435400)
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）07-0182-02
【摘要】目的分析乳腺导管上皮内瘤变影像诊断，以提高诊断确诊率。方法选择我院从2008年2月至2009年2月收治的乳腺导管内增生患者72例，随机分成两组，甲组采用X线检查方法进行检查，乙组采用MRI检查方法进行检查，对两组检查效果进行比较。结果甲、乙两种方法对于乳腺导管上皮内瘤变进行诊断，疾病检出率较高，但也存在一定的漏诊现象，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用X线和MRI检查方法对于乳腺导管上皮内瘤变进行影像诊断时一种有效诊断方法，但其也存在一定的漏诊率，所以还要根据其他诊断方法进行综合诊断后才能对病情进行判断，提高诊断准确性。
【关键词】乳腺导管内瘤变影像诊断
乳腺导管上皮内瘤变具有发病率高的特点，如果医生和患者对于该类疾病不引起高度重视，对于该类疾病不进行及时治疗，很有可能将疾病会从良性变成恶性，及时能够得到完全治愈，术后恢复时间也会加长，所以对于该类疾病做出正确诊断是提高疾病预后的前提[1]。目前对于该类疾病主要诊断方法有：临床症状、病理检查、影像学诊断。我院采用影像诊断方法对于乳腺导管上皮内瘤变进行诊断，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组为我院从2008年2月至2009年2月收治的乳腺导管内增生患者72例，随机分成两组，各36例，甲组年龄22-61岁，平均41.9岁，病程0.4-4.7年，平均1.7年，其中乳腺导管上皮内增生18例，乳腺导管内不典型增生7例，导管内原位癌7例，导管内癌4例。乙组年龄21-59岁，平均4'2.3岁，病程0.6-4.9年，平均1.9年，其中乳腺导管上皮内增生16例，乳腺导管内不典型增生8例，导管内原位癌9例，导管内癌3例。两组无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
甲组采用X线检查方法进行检查，乙组采用MRI检查方法进行检查，具体操作如下。
1.2.1X线检查对于甲组患者采用全数字化X线摄影，焦点直径0.4mm，摄取患者乳腺的内外侧及上下轴位，所加压力13N，当在检查过程中发现患者出现疑似病灶情况，要对患者局部进行放大摄影处理[2]。
1.2.2MRI检查对于乙组患者采用超导型的MRI扫描,要求患者呈俯卧姿势进行躺卧，使患者乳腺与MRI乳腺线圈重合，在扫描过程中采取制动措施。对比剂选用钆贝葡胺12.5ml，注射速度3ml／s[3]。
1.3统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
甲、乙两种方法对于乳腺导管上皮内瘤变进行诊断，疾病检出率较高，但也存在一定的漏诊现象，差异均有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
表1两组疾病检出率比较n（%）
组别例数检出漏诊
甲组3633(91.67)3(8.33)
乙组3634(94.44)2(5.56)
P>0.05>0.05
3讨论
乳腺导管上皮内瘤变是一个疾病谱系，其中具体包括乳腺导管上皮内增生、乳腺导管内不典型增生、导管内原位癌、导管内癌[4]。如果对该类疾病不进行及时的治疗，患者肿瘤会从良性变化成恶性，最终导致癌症的发生，使患者出现死亡现象。对于该类疾病做出正确的诊断是进行治疗的重要前提条件，我院采用的X线和MRI影像诊断方法就是一种较为有效的诊断方法，可以为医生最终做出正确诊断判断提供帮助。通过对比实验可以清楚地发现采用甲乙两种诊断方法具有较高的疾病检出率，但其也具有一定的漏诊率，一旦对于漏诊病例不能进行及时的治疗，很有可能会耽误患者疾病治疗，造成不可挽回的损失。所以我院只是将X线和MRI影像诊断方法作为一种辅助诊断方法，为医生做出最终诊断提供数据上的帮助，医生进行诊断还需根据患者实际临床表现和症状以及其他诊断方法得出的结果进行综合考虑，才能对病情做出最终判断。综上所述，采用X线和MRI检查方法对于乳腺导管上皮内瘤变进行影像诊断时一种有效诊断方法，但其也存在一定的漏诊率，所以还要根据其他诊断方法进行综合诊断后才能对病情进行判断，提高诊断准确性。
参考文献
[1]于庆波，吴丽华，陈维萍，等.乳腺腺体局限性增厚在乳腺癌早期发现中的临床意义分析［J］.中国实用医药，2009,4(20):40-41.
[2]刘琳，徐艳燕，张蕾.影像学检查在乳腺导管原位癌诊断中的联合应用［J］.医疗卫生装备杂志，2010,31（4）：281-282.
[3]TavassoliFA.Ductalcarcinomainsitu：introductionoftheconceptofductalintraepithelialneoplasia[J].ModPathol,1998,11（2）:140-154.
[4]解建军，任玉波，梁凤泉，等.穿刺细胞学与钼靶X线相结合在诊断乳腺导管上皮内病变中的意义[J].中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（9）：657-659.