1.福建中医药大学福建厦门350122；2.福建中医药大学附属厦门中医院福建厦门361009
摘要：目的：探讨对慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者应用温针灸的作用效果。方法：选取84例慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者，按照随机方法分为A组与B组，每组各42例。以上所有受试者均接受蒙脱石散口服治疗，其中A组加用温针灸。统计2组疗效，借助SPSS17.0软件对比2组间数据差异。结果：A组总有效率达97.62%，远高于B组的83.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：温针灸治疗慢性腹泻（脾虚胃弱型）的效果显著，值得临床应用推广。
关键词：温针灸；慢性腹泻；脾虚胃弱型
慢性腹泻是一种慢性消耗性病症，其病程漫长，易反复发作，为消化内科常见病症之一，主要表现为大便稀溏不成形、次数增加。对于慢性腹泻患者，西医多采用对症治疗，但此法疗效不尽人意。有关中医研究显示[1]，慢性腹泻多由于脾胃运转功能减弱所致，温针灸疗法具有驱寒止痛、益气固表、健脾养胃等功效。鉴于此，本研究特选取84例慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者展开随机对照试验，探讨对慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者应用温针灸的作用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月~2018年3月收治的84例慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者作为受试对象，男44例，女40例，按随机数字表分为两组：A组42例（男23例，女19例）；B组42例（男21例，女21例）。A组年龄39~61岁，平均年龄（52.32±5.06）岁，病程2~7个月，平均病程（4.81±0.78）个月；B组年龄37~63岁，平均年龄（53.28±5.17）岁，病程2~6个月，平均病程（4.51±0.66）个月。上述两样本间资料均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有受试者均接受口服蒙脱石散进行治疗：一日3次，一次1袋，温水冲泡送服。2组疗程均为1周。
A组受试者均接受温针灸法进行治疗：取中脘穴、胃俞穴、天枢穴、大肠俞穴、足三里穴、气海穴、关元穴、太白穴为主要治疗的穴位，选择一次性无菌针（规格：0.3mm×40mm）进行针灸。嘱患者放松，常规消毒皮肤后垂直刺入10~35mm，提插捻转行平泻手法，得气后在上述穴位的针柄上将长度为2厘米左右的艾条点燃套置针柄，留针时间为30分钟，燃尽的艾条中途给予及时更换。疗程为1周。
1.3观察指标
观察指标为临床疗效，参照《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评定，可将临床疗效分为治愈、显效、有效、无效。其中粪便成形、排便次数≤2次/日为治愈；粪便基本成形、排便次数明显好转为显效；粪便成糊状、排便次数有所减少为有效；粪便成水状为无效。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）/本组总例数×100%
1.4统计学方法
统计学检验工具为SPSS17.0软件，以“%”描述计数资料，分别以2检验，并对等级资料实施秩和检验。P＜0.05为差异有显著性。
2结果
2.12组患者疗效比较
A组与B组疗效分布及总有效率比较差异明显（P＜0.05），见表1。
表12组患者疗效比较[n（%）]
3讨论
慢性腹泻病因复杂[2]，可由消化系统疾病导致，如慢性细菌性痢疾、肠道菌群失调、慢性胃炎、胆囊炎、胃切除术后等，糖尿病、尿毒症、甲亢、SLE等全身性疾病亦可而导致其发病。若慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者长期症状得不到有效控制，患者会出现营养不良、消瘦等，严重影响其生活质量。目前临床医生针对慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者常主张给予口服药物对症支持治疗，虽然对临床症状有一定的缓解，但疗效并不理想。故此，临床医务工作者针对本病仍需积极探讨出高效的治疗方案。
中医认为慢性腹泻（脾虚胃弱型）属“泄泻”范畴，因脾失运化，脾胃不能受纳水谷以致水反成湿、谷反成滞，并走大肠而致泻[3]。温针灸疗法是通过针刺、局部加以艾灸作用于穴位，通过物理温热刺激温通经络，调节全身气机，从而取得更好的治疗效果。其中中脘穴配用胃俞穴可外散胃腑之热，具有和胃健脾、理中降逆功效，对中焦胃肠之气起到调理作用；天枢穴配足三里、大肠俞穴，有温通气机，调理肠腑的功效；气海、关元穴经属任督，针刺后可有助脾健运、温补脾肾等功效；针刺太白穴有补脾利湿之效。本研究中，A组总有效率达97.62%，远高于B组的83.33%，说明温针灸治疗慢性腹泻（脾虚胃弱型）有明显的临床疗效。
综上，为慢性腹泻（脾虚胃弱型）患者应用温针灸治疗的临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]姚飞.“健脾柔肝止泻方”治疗慢性腹泻30例临床研究[J].江苏中医药，2016，48（8）：29-31.
[2]王少华，李清福，窦德才，等.98例成人慢性腹泻临床特点分析[J].西南国防医药，2016，26（11）：1316-1317.
[3]张铁铭.参苓白术散加减治疗脾虚型慢性腹泻疗效观察[J].安徽中医药大学学报，2017，36（3）：45-47.