龙山县人民医院湖南龙山416800
【摘要】目的：研究心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法：选取2014年3月～2015年3月我院肝硬化患者80例来进行本次的临床研究，随机将其分为对照组肝硬化患者40例，研究组肝硬化患者40例。给予对照组的患者常规护理，研究组患者在给予常规护理的基础上，再施行心理干预，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者在对于护理满意程度上明显由于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对于护理后SAS和SDS的评分也均由于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）；研究两组患者护理干预前后治疗的依从性，与对照组相比较，患者治疗依从性提高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予肝硬化患者心理干预和常规护理的效果比较好，可以改善不良心理对于患者的影响，并提升其对于护理的满意程度，值得推广应用。
【关键词】肝硬化护理；心理干预；应用效果
肝硬化作为一种慢性的肝病，其患者均存在一些肝功能方面的损害，一般会存在一些血液系统发生异常、消化道和营养不良的症状，对患者的生活质量有着严重的影响[1]。本文研究心理干预在肝硬化护理中的应用效果，其结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月～2015年3月收治的患有肝硬化的患者80例为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各40例，对照组男23例，女17例，年龄为28～68岁，平均年龄为（47.8±5.5）岁，病程为3个月～11年，平均病程为（5.2±2.3）年，文化程度大专及以上12例，高中20例，初中及以下8例；研究组男21例，女19例，年龄为27～69岁，平均年龄为（46.3±3.2）岁，病程为2个月～10.5年，平均病程为（3.6±1.7）年，文化程度大专及以上10例，高中18例，初中及以下12例。两组患者的病情严重程度、疾病类型、年龄、文化程度、性别等基本资料，比较差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理的干预措施，主要包括：指导患者进行药物服用，指导患者进行适量的运动进而增加身体的抵抗力，进食的时候要选择刺激性小以及高热量的食物，保障营养和充足的睡眠，并告诫患者一些注意事项等等。
由于患者因为患病经常会发生焦虑或心理抑郁的情况，还会存在一些心理不安，若不能及时的得到缓解，就会严重的影响患者治疗，同时也会阻碍患者的恢复。因此。研究组的患者施予以上措施之外，要再对其进行心理干预。心理干预主要包括：患者在入院以后，护理人员首先要向患者以及患者家属介绍负责护理人员及主治医生的详细情况，再对患者进行肝硬化疾病知识的普及，并告诫本次的治疗方法，和以往治愈成功的病例，增加患者对于临床治疗的自信心，接着对患者进行开导和安慰，提升患者的配合程度，并联合患者家属共同对肝硬化患者进行心理疏导，用患者家属的关心以及亲情的力量来消除患者对于疾病的负面情绪，保持一个良好的心态，最终提升患者对于治疗的依从性。在患者治疗时，医护人员要和患者保持一个良好的医护关系，适当消除患者的恐慌、抑郁、焦虑，也可在病房内适当的摆放花卉和植物，不但可以美化环境，还可以使患者体验到温馨如家的感觉[2]，使患者内心焦躁的情绪适当降低。在病房内适当的播放一些轻柔的音乐，可舒缓患者的一个紧张情绪。同时，再给予患者热敷、中医按摩的措施，进而使得患者能够舒筋活血，缓解身心的疲惫，从根本上降低患者恐慌、忧郁的心理[3]。为了加强患者对于护理的依从性，还可给予患者放松治疗的方法：如听广播、绘画、看书，积极的鼓励患者能够参与到自己较为感兴趣的活动里。
1.3观察方法
依据抑郁自评量表评分（SAS评分）和焦虑自评量表评分（SDS评分）以及患者对于护理的满意程度来对两组肝硬化患者进行分析；并采取问卷调查的形式，在医院内部发放收集患者及患者家属关于护理的满意程度，主要分为十分满意、比较满意、基本满意、不满意这四个选项；以及两组患者护理干预前后治疗依从性比较，分别从遵医嘱用药、合理饮食和适度运动这三方面来进行统计。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析，使用“”表示计量资料，使用t来检验组间比较；用“n，%”表示计数资料，以X2来检验计数资料。以P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意程度对比
研究组患者对于护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1。
注：与对照组相比，*p<0.05。
2.2两组患者护理前后SAS评分和SDS评分分析
研究组肝硬化患者在护理前SAS评分和SDS评分与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；研究组肝硬化患者在护理后SAS评分和SDS评分与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
注：与对照组相比，#p>0.05，*p<0.05。
2.3两组患者护理前后治疗依从性比较
与对照组相比较，患者治疗依从性提高，有显著的统计学差异（P<0.05）。具体数据详见表3。
注：与对照组相比，*p<0.05。
3讨论
肝硬化作为消化系统一种常见的疾病，严重影响着患者生活的质量，而大多数肝硬化患者均无法治愈，因此就导致许多患者对于临床的治疗产生恐惧、害怕的心理，并缺乏信心，这样非常不利于临床的治疗[4]。诸多患者的病情都存在着病程长、容易反复且较为复杂的情况，对于患者的一些不良情绪，给予心理干预变得尤为关键[5]。
在对患者进行常规护理和临床治疗时，要加强心理干预的措施，这样不但可以帮助肝硬化的患者对于相关的疾病知识和临床的治疗方法更加了解，也可以使患者有了与疾病对抗的自信心。此外护理人员还要和肝硬化患者经常沟通，对患者进行心理疏导，及时的了解到患者的一些困惑和想法，并在护理时对患者给予更多的爱护和关心，与患者的家属一同对患者进行心理疏导，使肝硬化患者感受到更多的来自家庭的关系和亲情，消除其负面情绪的同时，使患者保持良好的心态，提高患者的依从性，使其保持乐观的心态来进行临床治疗[6]。再加上对于患者的心理干预，使患者保持一个健康的心态来面对治疗，进而全面促使患者康复。
本次研究中，研究组患者对于护理满意度为97.5%，对照组患者对于护理满意度为62.5%，研究组明显的优于对照组（P<0.05）；研究组肝硬化患者在护理后SAS评分（40.02±40.3）和SDS评分（40.12±5.04）均优于对照组（P<0.05）；研究两组患者护理干预前后治疗的依从性，与对照组相比较，患者治疗依从性提高，其差异具有统计学意义（P<0.05）。心理护理使得患者SAS评分和SDS评分显著降低，明显的改善了患者一些不良情绪，提升了患者的依从性，减少患者抑郁或者焦虑情绪的出现。进而提升了患者的生活质量，使患者的病情尽快的恢复，有重要的应用价值。
综上所述，对与肝硬化患者施予一定程度的心理干预能较好的改善临床效果，消除患者负面情绪，使得肝硬化患者更积极的接受临床质量，从而提升了该类患者治疗的依从性，因此在临床中值得应用并推广。
参考文献：
[1]薛爱珠.心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J].临床医学，2012，32（11）：124-125.
[2]陈隽琳.心理干预在肝硬化护理中的应用效果体会[J].中国医药指南，2013，（24）：736-736，737.
[3]曹慧玲.心理干预在肝硬化护理中的应用效果[J].现代养生B，2015，（9）：240.
[4]吕秀梅.心理干预在肝硬化护理中的应用进行有效性研究与体会[J].大家健康（中旬版），2014，（4）：335-335.
[5]马海利.心理干预在肝硬化患者护理中的应用效果以及护理体会[J].中国医药指南，2015，13（29）：263.
[6]徐晓华.心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察[J].医学信息，2014，（28）：121-121.