孔庆雨
（普洱市中医医院；云南普洱665000）
【摘要】目的：观察及分析ICU重症心力衰竭患者行有创机械通气治疗的效果。方法：选取于我院实施治疗的ICU重症心力衰竭患者120例纳入研究，划分成研究组、参照组，分别实施有创机械通气治疗以及常规治疗模式，对比两组患者的治疗成效情况。结果：通过进行比较两组患者的总体治疗有效率和血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)，相较于参照组而言，研究组患者的治疗效果更优越，p<0.05，具备统计学意义。结论：对于ICU重症心力衰竭患者行有创机械通气治疗方案，可以明显的将治疗成效提升，积极的改善患者临床症状。
【关键词】ICU；重症心力衰竭；有创机械通气；治疗成效
ICU重症心衰在医院中属于常见的一种危急重症，当前已经具有较高的发病率，同时此疾病的致死率较高，严重的危及到患者的身体健康以及生活质量水平[1-2]。对于ICU重症心力衰竭患者主要是采取药物治疗综合干预，尽快的得到缺氧状态的纠正，降低心脏负荷，进而实现更好的改善预后。本研究对于ICU重症心力衰竭患者行有创机械通气治疗的成效进行观察及分析，做出的报告内容如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是120例于我院ICU治疗的重症心力衰竭患者，时间选自于2016年8月至2018年12月期间。采取随机分组的模式，将患者划分成研究组、参照组，各自具备患者60例。其中，研究组具有男性以及女性分别是32例、28例，参照组具有男性以及女性分别是34例、26例，两组的年龄区间是在40岁至80岁之间，平均年龄是（58.70±2.14）岁。对比两组患者的相关资料，可比（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
对于参照组的患者实施常规药物治疗，即实施强心利尿药物、正性肌力药物等治疗，及时纠正酸碱紊乱，进行合理的抗感染治疗，予以患者高流量吸氧等等。研究组的患者于此基础上，联合有创机械通气治疗方案。即：通过口气管插管后，形成人工气道，严格的遵循病患实际病情状态，应用最佳通气模式，调节潮气量为6-10ml/kg，吸氧浓度是在30%-60%之间，吸气压是在15-40cmH2O，呼气末压为3-8cmH2O，呼吸频率为每分钟是在12-25次，治疗期间按照患者的耐受情况调节参数，同时辅以芬太尼或丙泊酚等展开镇静镇痛治疗。
1.3观察指标
对于两组患者的总体治疗有效率情况进行观察，包括显效、有效、无效三项标准。另外，记录治疗前后的血气指标SaO2、PaO2、PaCO2水平。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件，计量资料使用均数±平均数（±s）表达，计数资料采取（n,%）表达，分别使用t、X2进行组间对比。当p＜0.05时，为具有统计学价值。
2结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较
如下表1所统计，通过进行比较患者的总体治疗有效率，结果显示研究组明显的高于参照组，p<0.05，具备统计学意义。
3讨论
根据相关的资料统计显示，ICU重症心力衰竭患者的人数在不断的攀升，给患者自身、家庭、社会均造成较大的负担。ICU重症心力衰竭疾病的典型特征就是发病急、病情严重，此疾病能够导致低氧血症问题以及呼吸衰竭情况，严重者造成丧失意识，出现多器官功能衰竭、心脏骤停、呼吸骤停甚至死亡情况。
当前，治疗ICU重症心力衰竭疾病中，常常采取机械通气的方法。应用有创机械通气治疗，能够对于患者通换气功能、心功能实施积极有效的改善，在治疗ICU重症心力衰竭患者中，能够有效的将患者心脏前后负荷降低，进行提升心博出量以及心肌功能，达到降低氧气消耗率效果，而且可以有效的减少或者避免酸中毒问题。但是，在运用此治疗方法期间，应该尤为的重视好科学的调节相关参数[3-4]，对适应证明确掌控，最大限度的降低伤害患者的程度。另外，在稳定了病情状态以后，应该科学的掌控拔管指征以及撤机时机，以此降低不良反应率，维护患者的治疗安全性。
实践研究表明，ICU重症心力衰竭患者实施药物治疗联合有创机械通气治疗方案，能够对于血气和呼吸作用进行积极的改善，基于多个角度上对血气指标有效的控制。本研究结果显示，通过进行比较两组患者的总体治疗有效率和血气指标(SaO2、PaO2和PaCO2)，相较于参照组而言，研究组患者的治疗效果更优越，p<0.05，具备统计学意义。
结语：
综上所述，对于ICU重症心力衰竭患者行有创机械通气治疗方案，可以明显的将治疗成效提升，积极的改善患者临床症状，维护治疗的安全可靠性。因此，值得推广实践。
参考文献：
[1]史雅琼,张良平.有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):45.
[2]郑志洲,陈杰.ICU重症心力衰竭行有创机械通气治疗的观察及临床预后分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(05):22-24.
[3]冶娟.探讨序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,12(22):83+85.
[4]田辉,景彦明.无创通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,11(08):41-43.