导读:本文包含了单间室置换论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:膝关节内侧单间室置换,氨甲环酸,出血量
单间室置换论文文献综述
曹恒,刘明廷,王建明,石辉,徐闯[1]（2018）在《氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响》一文中研究指出[目的]探讨关节腔内注射氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响。[方法]选择本科2016年1月～2017年1月期间骨关节炎需要行膝关节内侧单间室置换术的患者60例,分为两组,每组各30例,氨甲环酸组即手术完成后松止血带前从引流管向关节腔内注射20 ml(1 000 mg)氨甲环酸。对照组采用经引流管向关节腔内注入生理盐水20 ml,两组术后均夹闭引流管4 h,术后2 d拔出引流管。分别比较两组患者围手术期临床与血液检测指标。[结果]两组手术时间、切口长度以及住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),但氨甲环酸组术后24h和术后48 h的总引流量均显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而术后2 d的Hb、Hct值显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组间术后2 d和2周的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);两组间术后2周和6个月的膝关节功能HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周两组行彩超检查均未见有双下肢深静脉血栓形成。[结论]关节腔注射氨甲环酸能够显着减少膝关节内侧单间室置换术后的出血量,不增加术后血栓形成的风险。(本文来源于《中国矫形外科杂志》期刊2018年07期）
卢江枫[2]（2017）在《股骨内侧髁切迹对内侧单间室置换手术的意义》一文中研究指出背景:膝关节骨性关节炎是骨科常见疾病,骨性关节炎表现为关节软骨磨损退变,骨质增生导致骨赘形成。患者行走疼痛,关节间隙压痛,对患者的生活及工作有极大的影响。在膝关节骨性关节炎的患者中,有大约30%的患者是膝关节前内侧间室骨性关节炎,针对这一类患者的治疗手段较多,其中膝关节内侧单间室置换手术经过长期的临床随访,被证实是有效可靠的手术方式。但是术后部分患者会出现髌骨与股骨假体撞击的问题,以及出现髌股关节炎的进展,有研究显示是术中对于股骨内侧髁切迹的错误判断,导致选择了型号偏大的股骨假体,术后股骨假体的前缘与髌骨发生撞击。膝关节单间室置换的长期并发症还包括对侧间室的骨关节炎进展及假体无菌性松动,有学者提出膝关节内翻的矫正角度应控制在1°左右为佳,后倾的理想角度为7°,目前关于膝关节内侧单间室置换的文献较多,但是关于股骨内侧髁切迹对股骨截骨及假体型号选择的研究还为数较少。本研究通过使用叁维重建成像技术模拟手术使用的股骨假体型号,来实现每位患者的个体化截骨,达到准确的选择假体型号及安放假体位置,减少了髌骨撞击等并发症的发生。目的:本实验是选择诊断为膝关节前内侧间室骨性关节炎的患者,术前常规做双膝关节CT平扫+叁维重建及膝关节正侧位X线片。利用膝关节单髁假体模板模拟股骨假体放置位置,评估选择合适的假体型号,根据术前测量结果进行精确的胫骨及股骨截骨,为临床进行单间室置换手术提供进一步的手术操作依据及优化手术技巧。方法:选取河北医科大学第叁医院自2014年9月至2016年5月初次行膝关节内侧间室置换术的患者102例102膝(女性67例,男性35例,年龄50~73岁)。随机分为两组,常规手术组及个体化截骨组(CT测量组)。手术均由同一位主任医师完成,个体化截骨组术前通过RadiAnt DICOM软件在CT片及叁维重建中测量,确定确切截骨方案及评估术中可能使用假体型号完成手术;常规手术组没有术前测量。术前所有患者常规扫描膝关节CT,然后对股骨进行叁维重建,在合适的CT矢状位层面上,确定股骨远端骨性标志点:股骨内侧髁切迹最低点(A点),后髁最远点(B点)。确定股骨长轴中轴线(f),经过A、B两点分别做f的平行线定义为a线和b线。a线与b线的最短距离定义为H。将每位患者使用的相应假体前后径(AP值)分别减去其测得的H值,得到相应的数值定义为h值,h<0的数据不计入统计分析,h≥0进行统计分析。h≥0,意味着假体前缘超过了股骨内侧髁切迹,有可能造成术后髌骨与股骨假体撞击。将单髁的股骨假体与叁维重建图像进行模拟放置,评估假体的位置。两组所有病例术前及术后均拍摄患者负重位双下肢全长片及膝关节正侧位。对X线片的胫骨后倾角度及膝关节内翻角度进行测量。评估两组术后8周的膝关节活动度、膝关节协会评分及视觉模拟评分的情况并进行统计学分析。结果:所有患者中有髌骨撞击的患者共5例,均出现在常规手术组,并且h≥3mm。髌股关节有症状(这些症状包括髌骨撞击、膝前疼痛及上下楼疼痛或不适,Table 1、2)的患者15例,其中h≥0mm,常规手术组有7例,个体化截骨组有2例;h<0的一共有6例,常规手术组及个体化截骨组个体化截骨组各3例。常规手术组与个体化截骨组术后的胫骨假体后倾角及膝关节内翻角度无统计学差异;两组术后的膝关节活动度、膝关节协会评分及视觉模拟评分均存在统计学差异。结论:股骨假体前缘超过股骨内侧髁切迹3mm会产生髌骨与股骨假体撞击的症状。术前进行叁维重建模拟假体型号的大小及假体放置的位置,有效的避免了因股骨假体型号选择过大、股骨假体的过度旋前导致的假体前移和后髁截骨量过多所导致的髌骨撞击的发生;避免了因股骨假体型号选择过小,股骨假体的过度旋后所导致的股骨假体与聚乙烯衬垫撞击的发生。因此在CT及叁维重建影像下模拟手术截骨方案是非常重要的。股骨内侧髁切迹对于单髁置换术中假体的位置判断有重要意义。(本文来源于《河北医科大学》期刊2017-03-01）
单间室置换论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:膝关节骨性关节炎是骨科常见疾病,骨性关节炎表现为关节软骨磨损退变,骨质增生导致骨赘形成。患者行走疼痛,关节间隙压痛,对患者的生活及工作有极大的影响。在膝关节骨性关节炎的患者中,有大约30%的患者是膝关节前内侧间室骨性关节炎,针对这一类患者的治疗手段较多,其中膝关节内侧单间室置换手术经过长期的临床随访,被证实是有效可靠的手术方式。但是术后部分患者会出现髌骨与股骨假体撞击的问题,以及出现髌股关节炎的进展,有研究显示是术中对于股骨内侧髁切迹的错误判断,导致选择了型号偏大的股骨假体,术后股骨假体的前缘与髌骨发生撞击。膝关节单间室置换的长期并发症还包括对侧间室的骨关节炎进展及假体无菌性松动,有学者提出膝关节内翻的矫正角度应控制在1°左右为佳,后倾的理想角度为7°,目前关于膝关节内侧单间室置换的文献较多,但是关于股骨内侧髁切迹对股骨截骨及假体型号选择的研究还为数较少。本研究通过使用叁维重建成像技术模拟手术使用的股骨假体型号,来实现每位患者的个体化截骨,达到准确的选择假体型号及安放假体位置,减少了髌骨撞击等并发症的发生。目的:本实验是选择诊断为膝关节前内侧间室骨性关节炎的患者,术前常规做双膝关节CT平扫+叁维重建及膝关节正侧位X线片。利用膝关节单髁假体模板模拟股骨假体放置位置,评估选择合适的假体型号,根据术前测量结果进行精确的胫骨及股骨截骨,为临床进行单间室置换手术提供进一步的手术操作依据及优化手术技巧。方法:选取河北医科大学第叁医院自2014年9月至2016年5月初次行膝关节内侧间室置换术的患者102例102膝(女性67例,男性35例,年龄50~73岁)。随机分为两组,常规手术组及个体化截骨组(CT测量组)。手术均由同一位主任医师完成,个体化截骨组术前通过RadiAnt DICOM软件在CT片及叁维重建中测量,确定确切截骨方案及评估术中可能使用假体型号完成手术;常规手术组没有术前测量。术前所有患者常规扫描膝关节CT,然后对股骨进行叁维重建,在合适的CT矢状位层面上,确定股骨远端骨性标志点:股骨内侧髁切迹最低点(A点),后髁最远点(B点)。确定股骨长轴中轴线(f),经过A、B两点分别做f的平行线定义为a线和b线。a线与b线的最短距离定义为H。将每位患者使用的相应假体前后径(AP值)分别减去其测得的H值,得到相应的数值定义为h值,h<0的数据不计入统计分析,h≥0进行统计分析。h≥0,意味着假体前缘超过了股骨内侧髁切迹,有可能造成术后髌骨与股骨假体撞击。将单髁的股骨假体与叁维重建图像进行模拟放置,评估假体的位置。两组所有病例术前及术后均拍摄患者负重位双下肢全长片及膝关节正侧位。对X线片的胫骨后倾角度及膝关节内翻角度进行测量。评估两组术后8周的膝关节活动度、膝关节协会评分及视觉模拟评分的情况并进行统计学分析。结果:所有患者中有髌骨撞击的患者共5例,均出现在常规手术组,并且h≥3mm。髌股关节有症状(这些症状包括髌骨撞击、膝前疼痛及上下楼疼痛或不适,Table 1、2)的患者15例,其中h≥0mm,常规手术组有7例,个体化截骨组有2例;h<0的一共有6例,常规手术组及个体化截骨组个体化截骨组各3例。常规手术组与个体化截骨组术后的胫骨假体后倾角及膝关节内翻角度无统计学差异;两组术后的膝关节活动度、膝关节协会评分及视觉模拟评分均存在统计学差异。结论:股骨假体前缘超过股骨内侧髁切迹3mm会产生髌骨与股骨假体撞击的症状。术前进行叁维重建模拟假体型号的大小及假体放置的位置,有效的避免了因股骨假体型号选择过大、股骨假体的过度旋前导致的假体前移和后髁截骨量过多所导致的髌骨撞击的发生;避免了因股骨假体型号选择过小,股骨假体的过度旋后所导致的股骨假体与聚乙烯衬垫撞击的发生。因此在CT及叁维重建影像下模拟手术截骨方案是非常重要的。股骨内侧髁切迹对于单髁置换术中假体的位置判断有重要意义。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
单间室置换论文参考文献
[1].曹恒,刘明廷,王建明,石辉,徐闯.氨甲环酸对膝关节内侧单间室置换术后失血量的影响[J].中国矫形外科杂志.2018
[2].卢江枫.股骨内侧髁切迹对内侧单间室置换手术的意义[D].河北医科大学.2017
标签：膝关节内侧单间室置换; 氨甲环酸; 出血量;