高桂梅（河南焦作市第五人民医院454002）
【摘要】目的:针对医疗机构神经内科护理的常见问题分析思考，提出能够解决的有效方法的研究。方法：随机择取我院近期一年内入院治疗的神经内科患者治疗护理后的在案记录，针对问题寻找解决方法。结果：通过神经内科患者入院治疗护理阶段中产生的设备安全，意识薄弱，制度疏漏，沟通不当等问题提出相应的防范措施，能够明显降低治疗护理所带来的隐患度，提高了患者的信心和满意。结论：采用科学合理的解决办法是对神经内科治疗和护理的重点，预防措施有效提高护理质量，推荐应用于临床中。
【关键词】安全隐患护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）44-0217-01
目前神经内科患者一般多是中老年患者突发脑血管疾病为主。因患者年龄增大，就会伴随产生精神障碍问题，随之病情发展迅速，且不见好转，预后护理效果不明显，临床致死致残率高[1-2]。随着生活质量的改善，目前国内人民在维护自身健康的意识也不断升高，这就对医疗机构的神经内科治疗和护理提出更高的要求，针对神经内科护理治疗中的问题提出分析探讨，是有效防止发生医疗纠纷的重要环节。因此，本文回顾分析一年内入院治疗的神经内科患者的护理资料做认真总结，得出报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料选择我院一年内接受治疗护理的130例相关神经内科患者，其中男性患者为85例，女性患者为45例。年龄在29岁~62岁，患者总体平均年龄为45.6周岁。
1.2方法在一年中，我院对入院后治疗的神经内科患者做各方面详细病情、诊断信息记录，现需要以信息记录为准综合评定治疗和护理期出现的不同问题，对整体研究做初步把握认识，总结问题便于提出有效措施。
1.3评价标准将130例神经内科患者对安全隐患问题按照不同标准进行分类统计，得出直观结果分析。
2.结果
经过表一的统计，神经内科患者在治疗和护理期内容易出现的隐患问题有了较明确的原因。针对相关问题，需要积极分析以便找到能够有效预防的措施，减轻对患者带来的不必要痛苦，提高护理的有效率。
2.1安全设备不完善本院神经内科患者的大部分为肢体瘫痪，这就对患者的正常活动造成影响，所以，这类患者需要借助相关设备或者享受与之相关的设施才能正常活动。通过这一时间内的患者的信息了解到，患者所应使用的安全设施并不能得到很好的使用，而在护理期内发生摔伤，滑倒等问题几率较大，直接影响到后期恢复速度和治疗质量。另外，需要保持环境的清洁，避免病原体等微生物互相传播[3]。
2.2法律意识淡薄在本院调查中发现患者与医护人员发生纠纷的比例也明显较多。医护人员在治疗和护理期内只注意了功能性的指标，而在与患者交流意识中缺少一定学习，在治疗和护理前遗漏对患者及相关家属的告知工作，无意间疏忽了患者应该享有的知情权，为将来发生医患纠纷埋下了不必要的隐患。而在医患纠纷发生后，医护人员不能及时重视治疗护理的证据，对今后解决纠纷问题带来更大的难度。
2.3制度落实不到位医疗机构的规章制度是医疗操作的根本。在本院的数据分析中看出，很多医护人员在真正治疗和护理过程中简化相关操作，监察部门的怠慢也促使制度无法规范化，间接引起医疗事故，加大纠纷事故的同时也使得患者对医疗机构的信任度和满意度下降。
2.4缺乏相互沟通在分析的过程中发现很多医疗纠纷往往是由沟通不够而引发的，医护人员在对患者治疗前缺少必要的交流，无法将有关信息及时传达给患者或者家属，并且缺少对患者的耐心辅导，使得患者在治疗或者护理期内不能有效配合医疗人员，从而影响护理质量。
表1不同性别患者的心理特征情况
安全意识设备不完善％法律意识淡薄％制度落实问题％缺乏相互沟通％
例数男46（35.385）男57（43.846）男49（37.692）男53（40.769）
女84（64.615）女73（56.154）女81（62.308）女77（59.231）
3.讨论
在分析了系列问题后，我们需要正视所存在的重要医疗问题，以良好的心态积极面对，努力化解问题出现的根源，提出有效措施几点：第一，创造人性化的医疗环境。在神经内科护理过程中，人性化的建设对患者恢复有更重要的意义。医疗机构需要在必要的地方安装扶手、床栏等设备，从细节着手，真正体会患者的不便，提供一个人性化的环境是解决医疗纠纷的前提。第二，增加医护人员的法律意识。医疗机构需要不断加强医护人员的技能学习和法律学习，明确职业责任与义务，对重点环节与人员制定实际制度，培养医护人员的危机意识，让每个人正确理解到事故的危害度与自身应承担的责任，减少差错性事情的概率，从意识上杜绝安全隐患。建立风险管理的方法使医护人员保持严谨的工作态度，提高患者家属对医疗机构及医护人员的信任程度。第三，认真落实规章制度。医护人员在认真学习技能外需要提高对制度的重视。可选择讲座、讨论等有效常规方法，将风险防范意识形成一种习惯[4]。落实医疗机构的相关抢救等各项制度，端正态度，积极执行制度的结果就是得到患者的最高满意，促进医患关系的和谐也能带来工作的便利。第四，加强医患沟通[5]。在对患者的治疗和护理中需要耐心针对患者所需，给予正确解答，根据不同患者的心理特点重视采用不同方法告知相关情况，并细心观察患者情绪变化给予心理疏导，促进医患关系的同时也为治疗的顺利进行打好坚实基础，避免不必要的问题发生，使患者对医护人员有更多的信任和满意，并能够积极配合治疗恢复。
综上所述，安全不仅是患者所关注的问题，也是医疗机构治疗患者的根本目的。在激烈的医疗竞争大背景下，我们更应该提高患者的安全度，以神经内科患者为例，采取本科室的具体预防措施，切实做到对患者的关爱，建立良好的医患关系，提高神经内科的治疗质量和护理水平。
参考文献
[1]赵晓艳，王平，邢英欣.神经内科病人护理安全隐患及防范对策[J].中国伤残医学，2010，18（5）：157-158.
[2]武传欣.神经内科护理安全隐患的问题及对策探讨[J].中国现代医生，2010,48（16）：85-86.
[3]CarlingPC，BeherenSV.Intensivecarenuitenvironmentalcleaning:anevaluationinsixteenhospitalsusinganovelassessmenttool[J].JofHospInfect，2008,68（1）：39-44.
[4]雷陈丽，李桂敏，谢田珍等.风险管理在手术室护理管理中的应用[J].广西医科大学学报，2008，25（1）：116-117.
[5]郝宇丽，张键.重症监护病房患者心理特点及护理对策[J].总装备部医学学部，2010,27（3）：35.