四川大学华西第二医院四川成都610041
摘要：目的：探讨观察母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响。方法：收集我院2017年4月--2019年3月内收治的142例自然分娩的初产妇作为本次研究的对象，根据随机数表法将其分成两组，设为对照组和研究组，每一组各占71例。对照组71例患者给予常规产后护理服务，研究组配合给予母乳哺育支持系统干预，对比观察两组产妇纯母乳喂养情况。结果：不同时间段，研究组纯母乳喂养率都高于对照组，数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：母乳哺育支持系统可提高初产妇纯母乳喂养率，效果显著，建议推广。
关键词：母乳哺育支持系统；初产妇；母乳喂养；影响
近年来，大量资料表示，在各种因素的作用下，母乳喂养率呈下降趋势，引起了学者们的关注与重视。基于此，如何提高产妇母乳喂养率，成为产科医护人员探讨研究的一个重要话题[1]。为了探究母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响，本文笔者选择2017年4月--2019年3月收治的142例初产妇作为本次研究的对象且分成两组进行探讨比较，现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
收集我院2017年4月--2019年3月内收治的142例自然分娩的初产妇作为本次研究的对象，根据随机数表法将其分成两组，设为对照组和研究组，每一组各占71例。纳入标准：（1）单胎妊娠；（2）初产妇；（3）自然分娩；（4）年龄20-40岁，女性；（5）自愿参与本次研究且签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与本次研究者；（2）年龄>40岁或者年龄<20岁的产妇；（3）经产妇；（4）非自然分娩；（5）妊娠合并症；（6）分娩并发症，如子宫破裂、产后出血及羊水栓塞等；（7）由于各种疾病无法母乳喂养者；（8）新生儿伴有先天性畸形、舌系带过短等疾病；（9）精神障碍、失语失聪及无法正常交流的产妇。对照组71例初产妇的年龄区间20-37岁，平均年龄（29.38±2.17）岁。研究组71例初产妇的年龄区间23-35岁，平均年龄（29.13±1.89）岁。对比观察两组产妇的基本资料，数据显示，差异不大，无统计学意义，P>0.05，有比较性，可分组比较。
1.2方法
对照组，产后给予常规护理服务，如调节室内温度与湿度、介绍注意事项等。研究组，在常规护理的基础上，配合给予母乳哺育支持系统干预，具体措施如下：（1）组建母乳哺育小组，小组成员包括哺乳顾问、产科护士及助产士和产科医生等，其任务在于为产妇及家庭提供专业、持续且具有个性化的服务。（2）干预方法。第一，助产士保证产后母婴皮肤接触时间持续至少1小时，新生儿娩出后，在常规护理的基础上，指导产妇保持舒适卧位，上衣解开，新生儿只穿尿不湿且以俯卧位姿势趴在产妇胸前，头偏向一侧，面朝乳房一侧，颈部不要扭曲，展开双手，纯棉毛巾盖住新生儿背部，指导产妇将新生儿臀部及背部扶住，保证安全，让新生儿与母亲进行皮肤接触，会阴缝合后，仍然保持皮肤接触状态，延长接触时间。同时，助产士指导产妇尽早哺乳，产房内，根据新生儿饥饿需求进行哺乳。第二，产科护士密切观察产妇的哺乳行为，评估其喂养情况，并且主动与产妇、家属交流，耐心倾听其在母乳喂养中出现的困惑和问题，针对性提出建议，并且指导产妇掌握正确的喂养方法，指导产妇观察新生儿饥饿状态，学会观察大小便和体质量增长，并且向产妇介绍新生儿黄疸及母乳性黄疸的基本知识，另外，鼓励产妇出院后继续母乳喂养。第三，哺乳顾问主要负责出院后随访，了解产妇在母乳喂养中出现的问题和喂养情况，进行针对性指导。第四，产科医生主要负责尽早识别有疾病的新生儿，并且积极处理各种并发症。
1.3观察指标
分别在出院时、出院后1周、出院后3个月和出院后6个月统计比较两组产妇的纯母乳喂养情况。
1.4统计方法
例（n）、百分率（%）表示计数资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以X2值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究组不同时间段的纯母乳喂养率都高于对照组，两组数据分析，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1：对比观察两组产妇不同时间段纯母乳喂养情况【n=71，%】
注：与对照组相比，*表示P<0.05.
3讨论
母乳是婴幼儿最天然、安全的食物，母乳中含有婴幼儿生长发育所需的营养物质。世界卫生组织建议，婴幼儿出生后第1个小时内便开始母乳喂养，出生后半年内纯母乳喂养，添加辅食后，母乳喂养持续到24个月，或者更长的时间[2]。我国相关调查显示，婴幼儿出生后6个月纯母乳喂养率仅仅达36.18%，尚未达到《中国儿童发展纲要》要求“0-6个月婴儿纯母乳喂养率>50%”的目标[3]。对于初产妇，在常规产后护理服务的基础上，配合母乳哺育支持系统干预，由哺乳顾问、产科护士及助产士和产科医生组成母乳哺育小组，并且明确划分各成员的职责，要求各成员各司其职，协作统一，积极宣传母乳喂养，引导初产妇树立母乳喂养的意识，自愿母乳喂养，提高母乳喂养率[4]。本次通过比较发现，研究组不同时间段的纯母乳喂养率都比对照组高（P<0.05）。由此分析可知，母乳哺育支持系统可提高初产妇母乳喂养率，作用显著，建议推广。
参考文献：
[1]涂红星，邱嵘，邹智杰.母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2017，32（16）：21-23.
[2]车荣，杨冀雯.母乳哺育家属支持对初产妇产后母乳喂养的影响[J].医学理论与实践，2018，31（12）：1846-1848.
[3]许真玲.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].心理月刊，2019，14（06）：39.
[4]赵灵，王丽莉，闻爱群.母婴床旁护理对初产妇产后母乳喂养、康复及抑郁情绪的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（05）：246-247.