中国人民解放军92667部队赵志华
关键词：冻伤；防治
[中图分类号]R821.4[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-CR
寒冷引起的局部组织或全身损伤称冻伤,为外周环境寒冷性损伤。部队在冬季寒冷气候环境中执行任务,易发生冻伤,影响部队战斗力[1]。在寒冷地区低温下从事的作业、酗酒、户外运动人群,也会发生冻伤。当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，尤其是肢体远端血液循环较差的部位，如脚趾。
冻伤是由于寒冷潮湿作用引起的人体局部或全身损伤。轻时可造成皮肤一过性损伤，要及时救治；重时可致永久性功能障碍，需进行专业救治。严重时可危及生命，需紧急抢救。对于不同的冻伤需要按照不同方法救治[2]：一度冻伤，可让病人自己主动活动，并按摩受冻部位，促进血液循环。可以用辣椒、艾蒿、茄杆煮水熏洗、浸泡，再涂以冻疮即可；二、三度冻伤应尽快脱离低温环境，保暖，促进肢体复温，不可用雪擦、火烤或温水浸泡，否则会加重冻伤。需要特别指出的是二度冻伤的水疱可在消毒后刺透，使黄水流出再包扎，伤口已破溃者按感染伤口处理。全身体温过低的伤员，为促进复温，可采用全身浸浴法，浴水温度保持35～42℃。给予冻伤病人热饮料及止痛治疗。
我们在日常工作中也总结了一些防治冻伤的方法。主要包括以下三个主要方面：1防治口角炎[2]：在冬季洗脸不要使用刺激性肥皂，洗完脸后在口唇涂抹护唇膏可以有效预防口角炎；多吃新鲜满菜，特别是富含维生素B2的菠菜、胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制；积极治疗，发生口角局部溃烂的口角炎后，可轻涂肤轻松软膏，必要时加用克霉唑软膏。2防治手脚皲裂[3]：一定要注意保睡，户外活动尽量穿戴保暖的鞋袜和手套；减少洗手次数，特别是用冷水洗手，洗手后及时涂抹护手霜；因工作需要接触潮湿和刺激性物品时，接触前一定要涂抹油性护肤软膏，以保护皮肤；发生手足皲裂后，患处司先涂抹5%~10%水杨酸软膏或15%尿素软膏，待皮肤变软、变薄、裂隙变窄、变平时改用鱼肝油或凡士林、20%的硅霜或1%的尿素膏涂抹患处。3防治冻疮[4]冻疮多发生在气候较冷的隆冬，在秋冬交替之际就开始预防，可以有效的防治冻疮发生，具体方法为：用冷水浸泡往年冻疮易发部位，开始可为半小时，逐新增加至1小时；注意局部保暖；增加温性食物，如牛肉、羊肉、狗肉的摄入；局部按摩，双手合掌反复摩擦使掌面友热，发热为度：热水泡脚后手掌擦脚底，温热为度。
冻伤的基本治疗目标是迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。冻伤的早期治疗包括用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位或其他身体表面使之保持适当温度，以维持足够的血供[5]。需要快速水浴复温，水浴温度应为37℃～43℃,适用于各种冻伤。除非有禁忌，止痛剂应在快速解冻时服用，以便止痛。当皮肤红润柔滑时，表明完全解冻了。禁忌用冰块擦拭冻僵的肢体、干热或缓慢复温，这可进一步损伤组织；对受伤部位的任何摩擦都是禁止的。因此，综上，只要我们日常注意防护，出现冻伤时即使就诊治疗，就会将冻伤对人体危害控制在最低状态。
参考文献
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韩维红,赵桂兰,刘秀荣.冻伤防治及急救护理进展[J].护理研究,2002,16(6):324-325.
李延军,王先菊,王志远,等.冬病夏治防冻散熏洗防治冻伤154例[J].中医外治杂志,1997(4):33-33.
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