四川省广安市人民医院，638000
在社会飞速发展的带动下，人们的生活节奏越来越快，与此同时，人们因为意外受到损伤的几率也随之不断提高。脑外伤就是其中比较常见的一种外伤，导致人脑外伤的原因有很多，其中比较常见的原因就是发生交通事故、工业损伤、施工损伤等。另外，还有一些人是因为打架斗殴、高处坠落而造成脑外伤。不管是住院治疗还是在家中治疗，都需要严密观察脑外伤病人，关注病人的神态变化。
一、脑外伤的症状有哪些？
发生脑外伤的病人，由于颅脑受到损伤的程度不同，其表现出的症状也会有所不同。其中颅脑受到损伤较为严重的病人，意识上会出现障碍，从轻到重，病人依次会表现出嗜睡、意识模糊、浅度昏迷、深度昏迷。颅脑损伤不是很严重的病人，一般会表现出头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，一些病人还会出现视力模糊的症状。
如果脑外伤的病人，颅骨发生骨折，眼睑部位可能还会出现瘀斑，也就是平时我们所说的熊猫眼征，或者病人耳朵后侧出现乳突。另外，病人还可能会出现脑脊液从鼻子或者外耳道流出，医学界称之为脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。
如果脑外伤病人的脑神经或者脑组织同时受到损伤，病人的眼球很可能会出现运动障碍，嗅觉、视觉都可能会出现障碍，甚至一些病人还可能会出现肢体瘫痪。
二、如何严密观察脑外伤病人
颅脑受到中度和重度损伤的病人，需要住院接受治疗，而颅脑损伤较轻的病人，不需要住院，可以在家中治疗观察。也有一些颅脑损伤较为严重的病人，由于经济条件较差等原因无法住院接受治疗。无论是住院接受治疗还是在家中治疗，病人的家属都需要严密观察病人的情况，协助病人及时发现病情的变化，这对脑外伤病人来说非常的重要，做好严密观察，不仅可以节约一部分医疗费用，同时还可以降低脑外伤病人致残率，甚至还可能挽救病人的生命。如果家属比较粗心，忽略了对脑外伤病人的严密观察，很可能会错过脑外伤病人的最佳治疗时机。
当人体颅脑受到损伤时，在外力的快速的冲撞下，病人很可能会出现颅脑骨骨折，而骨折的出现可能会造成脑血管撕断，这将引发各种血肿，像骨膜下血肿、头皮血肿、脑膜内血肿、脑膜外血肿等，所以，必须对脑外伤病人实施动态化的严密观察，并将此作为脑外伤病人的护理重点。
在严密观察脑外伤病人的过程中，需要重点观察病人的神态变化。如果脑外伤病人的意识比较清醒，而随着病情的发展，逐渐变得迟钝，意识状态慢慢的模糊不清。在和病人聊天时，可以明显感觉到病人说的话颠三倒四，前后不搭，甚至有一些病人说着话就打鼾睡着了，怎么叫，怎么推都不醒，这就说明病人颅内的血肿在随着病人的发展逐渐的扩大，压迫了病人的脑神经，致使病人的意识不清醒。也有一些脑外伤病人，昏迷一段时间后，清醒过来一阵子后没有缘由的又昏迷了过去，这就说明病人颅内存在有隐形的血肿。不管是这两种中的哪一种情况，一旦观察到病人的变化，应该立刻将病人送到就近的医院接受手术治疗，及时将颅内的血肿清除掉。
在严密观察脑外伤病人时，可以通过观察病人两眼瞳孔的情况来了解病人病情的发展。可以使用手电筒来更加清楚的观察病人的瞳孔。如果病人两眼瞳孔一样大，瞳孔的直径与火柴头、圆珠笔芯大小差不多的话，则说明病人比较正常。如果发现病人两眼瞳孔的不一样大，用手电筒照射较大直径的瞳孔时，瞳孔也不会缩小，这就说明脑外伤病人一侧颅内存在有血肿，这时同样需要将病人及时送外医院接受专业医生的处理。
另外，在严密观察脑外伤病人时，还应该注意观察病人手脚的活动情况，如果，病人一侧的手脚活动受到限制，并且越来越严重，这就说明血肿已经压迫病人对侧大脑，阻碍了病人的四肢动作功能，甚至还可能会导致病人偏瘫。
温馨提示：
一旦颅脑受到损伤后，很可能会并发各种疾病，甚至可能会危及到病人的生命。所以，一定要严密观察脑外伤病人，及时发现病人病情的变化，降低致残几率。