黄建萍（郑州市精神病防治医院河南郑州450000）
【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)5-0223-02
【摘要】目的探讨阿里派唑治疗慢性精神分裂症的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取我院2006年7月~2009年8月收治的40例慢性精神分裂症患者的临床资料，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组患者应用阿立派唑进行治疗，对照组患者应用利培酮治疗，连续治疗6周，使用PANSS量表评定治疗效果和对生活质量的影响。结果治疗组患者痊愈8例，显著进步5例，进步2例，无效5例，总有效率75%；对照组患者痊愈7例，显著进步4例，进步3例，无效6例，总有效率70%。两组患者比较疗效无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。结论阿立派唑能明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，不良反应少，疗效满意，值得在临床推广。
【关键词】阿立派唑慢性精神分裂症生活质量疗效
精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，同时伴有阳性症状和阴性症状，在临床上使用传统的抗精神药物治疗，效果欠佳，我院利用新一代抗精神病药物治疗慢性精神分裂症[1]，能明显改善患者的阳性症状和阴阳症状，提高患者的生活质量，疗效满意值得在临床推广。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2006年7月-2009年8月收治的40例慢性精神分裂症患者的临床资料，随机分为治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组患者男性12人，女性8人，年龄在19-58岁之间，平均年龄为34.3±5.36岁，病程在6-20年之间，平均病程为9.6±4.8年；对照组患者男性13人，女性7人，年龄在22-62岁之间，平均年龄为36.2±4.34岁，病程在5-19年之间，平均病程8.7±3.4年，两组患者在性别构成、年龄、病程及病情严重程度等方面无显著差异（p＞0.05）。
1.2方法患者在进行治疗前应进行血常规、尿常规、肝功能和心电图等检查。治疗组患者应用阿立派唑进行治疗，起始剂量为5mg/d，最大剂量为30mg/d。对照组患者应用利培酮治疗，初始剂量为1mg/d，在一周之后药量增大到2mg/d，最大剂量不超过利培酮4-6mg/d，氯丙嗪组患者初始剂量为50mg/d，最大的剂量不宜超过200mg/d，连续治疗6周，使用PANSS量表评定治疗效果和对生活质量的影响。
2结果
在治疗6周后两组患者的疗效比较见表1
表1两组患者的疗效比较组别
痊愈显著进步进步无效有效人数有效率（%）治疗组85251575对照组74361470治疗组患者痊愈8例，显著进步5例，进步2例，无效5例，总有效率75%；对照组患者痊愈7例，显著进步4例，进步3例，无效6例，总有效率70%。两组患者比较疗效无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗组患者共出现不良反应3例，以肝功能异常为主，对照组患者共出现不良反应5例，以心电图异常和肝功能异常为主，经过对症治疗后患者的症状均消失，恢复正常。3讨论
3.1阿立哌唑的治疗机制慢性精神分裂症是一种慢性疾病，近年来研究表明，精神分类症的阳性症状与大脑中边缘系统多巴胺功能亢进有关，阴性症状与5-HT系统有关。治疗方法主要是以抗精神类药物治疗为主，传统的抗精神病药物疗效欠佳，而且药物的锥体外系反应发生率较高，阿立派唑是一种新型的非典型的抗精神病药，对多巴胺D2和5-羟色胺5-HT1A受体有部分激动活性，同时也是5-羟色胺受体拮抗剂，阿立派唑治疗慢性精神分裂症疗效满意。同时可以改善患者的生活质量，阿立派唑不仅能改善患者的生物学症状，还可以对患者的心理功能和社会适应能力有明显的调整作用。
3.2阿立哌唑对患者生活质量的影响及药物不良反应在本组资料中发现，阿立哌唑可以明显提高患者的生活质量，在经过治疗后，治疗组患者的躯体健康、社会功能、心理健康比治疗前均有明显提高，患者的生活质量得到大幅度的提高，其作用机制可能与阿立哌唑对多巴胺受体和5-羟色胺受体有激动作用有关。在经过治疗后患者的感情淡漠也有明显，同时药物的副作用发生率较低，主要有嗜睡、头晕、口感等，很少发生锥体外系反应。阿立派唑能明显改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，不良反应少，疗效满意，值得在临床推广。
参考文献
[1]余华,许秀峰.利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量对照研究的meta分析[J].中国神经精神疾病杂志,2005,31(5):340-343．
[2]何燕玲,孙明园．阳性和阴性综合量表及其应用[J].临床精神医学杂志，1997,7(6):353-355．