(安徽医科大学第三临床学院<合肥市第三人民医院>安徽合肥230022)
【摘要】目的：研究细节护理在康复科护理安全管理中的应用。方法：本文选取我科2016年1月至6月的来我科康复科患者30例作为对照组，选取我科实施护理安全管理后2016年6月至12月的来我科康复科患者30例作为观察组，结果：观察组护理不安全事件小于对照组，并且满意度优于对照组。结论：在本研究发现，实施了细节护理管理以后，患者护理不安全事件的发生率明显减少，且患者满意度有所提高，这说明细节护理在护理安全管理中鲜果显著。
【关键词】细节护理；护理安全管理；满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）12-0165-02
康复医学在近年来得到了极大发展，该医学对于患者伤情的评估，恢复患者的认知和运动机能有着重要作用，也越来越受到广大学者关注[1]，但是由于康复科患者多为老年以及残疾患者，因此对临床护理管理，提出了更多的挑战，保护康复科患者的护理安全显得尤为重要，这要体现到护理人员的高度责任感和细节管理，细节管理是指在整个护理管理流程中，对管理的各个细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制、超越的过程[2]，我科于2016年用细节管理的方法进行护理安全管理取得了良好效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取我科2016年1月至6月的来我科康复科患者30例作为对照组，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄为35～74岁，平均年龄为51.3±6.1岁，主要疾病包括脑卒中10例，颈椎病11例，腰椎间盘突出5例，其他4例，选取我科实施护理安全管理后2016年6月至12月的来我科康复科患者30例作为观察组，其中男性患者20例，女性患者10例，年龄为36～78岁，平均年龄为54.2±7.3岁，主要疾病包括脑卒中9例，颈椎病12例，腰椎间盘突出4例，其他5例，两组在年龄，性别等均无统计学差异，经过卡方检验后，P值检验值大于0.05，卡方值为3.472.。可以进行进行试验。
1.2方法
对照组采用常规安全护理管理，如注意地面保持干净，没有水渍，预防患者跌倒，给器械尖锐出包裹材料，防止发生不安全事件。对照组采用细节护理来进行护理安全管理，具体如下：（1）由护士长或者高年资护士建立护理风险管理小组，对我科所有的护理安全隐患进行排查，并制定预防措施，采用PDCA的方法不断提高，并进行不定时检查。（2）康复训练需要按照每个患者不同的身体状况，制定不同的护理训练，并在细节上对患者护理，例如在做肌肉拉伸之前进行热敷，而训练之后可以进行冷敷。（3）护理人员专业培训，现阶段康复器械越来越多，所以护理人员也需要及时补充学习新的知识，训练时严格按照循序渐进的方法，并按照器械说明书进行器械的日常维护，并加强学习康复护理的新知识，参加继续教育。（4）患者管理，针对不同类型的患者采取不同的细节护理措施，例如脑卒中患者由于身体平衡能力较差，因此需要特别注意防止跌倒，交接班时应该详细说明是否有家属陪同，对于有认知障碍的患者，应该在其衣兜里面放置身份卡，详细注明姓名，疾病等信息，对于有吞咽障碍的患者，应该有专门人员看护，预防进食时吸入气管等不良事件发生。（5）应该制定应急预案，一旦护理安全不良事件发生，需要有相应的处理措施，严格按照科室规定的规章制度处理，并详细记录，不良事件应上报护理部。（6）安全管理注重细节部分，在病室尽量少放置家具等，为轮椅等同行提供方便的通道，在走道和卫生间应该有扶手，便器应全部为坐式。不安全区域应该有明显警示。
1.3观察指标
观察两组患者满意度比较。
1.4统计方法
计量资料均采用均数±标准差进行统计学分析，采用数据录入excel表格以后，用统计学分析软件进行分析。
2.结果
在两组满意度比较中，我们发现观察组满意人数为28，而对照组满意人数为15，观察组不满意人数为15，对照组不满意人数为15，观察组满意度优于对照组。
表1两组满意度对比
组别例数满意不满意
观察组30282
对照组301515
3.讨论
现阶段细节护理已经在很多医院的科室中采用，在康复科中主要体现在护理安全管理中，这种新型的方法可以有效提高患者安全，该方法通过制定相关的规章制度，从实践中提高护理人员对患者的责任心，并且激励护理人员在工作中发现问题和安全隐患，并及时改进从而快速从更本上解决问题，在这个过程中不但提高了护理安全质量，也同时提高了护理水平和护理人员解决问题的能力[3]，在本研究发现，实施了细节护理管理以后，患者护理安全不良事件的发生率明显减少，且患者满意度有所提高，这说明细节护理在护理安全管理中鲜果显著。
【参考文献】
[1]张俊芳，武秀梅.康复科住院患者不安全因素分析及护理安全管理[J].医学信息，2014，27（6）:379.
[2]聂小容援加强细节管理减少护理纠纷[J]援中国实用护理杂志，2009，25(40):85-86.
[3]郦忠，叶志弘.坠床与跌倒的风险因素分析及预防对策[J].中华医院管理杂志，2008，24(9).