王叶萍
（江苏张家港市第一人民医院感染科江苏张家港215600）
【摘要】目的：探讨护理干预对肺结核患者的临床效果。方法：入选近期在本院感染科住院治疗的肺结核患者103例，根据患者住院期间护理方式的不同将其分为对照组51例和干预组52例，对照组患者给予肺结核一般护理，干预组患者在一般护理基础上实施护理干预，比较两组患者临床效果。结果：干预组患者对健康知识掌握率、用药依从性、对护理工作满意度分别为94.2%、98.1%、100.0%与对照组84.3%、80.4%、82.4%比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经护理后干预组患者SCL-90量表评分各项指标，躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、偏执、焦虑、恐惧、敌对、精神病性得分，总分均显著低于未干预组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺结核患者实施护理干预能显著提高患者临床效果，值得在临床推广。
【关键词】老年；肺结核；临床特点；护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0264-02
1.前言
作为能够对于老年肺结核治疗有着重要影响的因素之一，护理干预的关键地位不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升护理干预的实践水平，从而对老年肺结核治疗的顺利进行提供最为可靠的保障。
2.资料与方法
众所周知，抗结核治疗周期长，患者服药量大，甚至部分药还存在明显的副作用，因此护理干预也是结核干预治疗过程中非常重要的一部分；护理干预是指通过使用护理措施来达到治疗疾病的一种方法。随着我国医学模式的转变，护理干预在临床实践中取得了巨大的成功，如对于心脑血管疾病实施护理干预能显著改善患者的预后，本研究旨在探讨护理干预对肺结核患者的临床效果。
2.1一般资料
随机选择2011年9月～2015年10月在本院感染科住院治疗的肺结核患者103例，其中男67例，女36例，患者年龄60～82岁，患者主要的临床表现为：咳嗽、咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难，以及其他症状。所有入选患者均为诊断为肺结核。患者入院后均完善相关检查，肺结核的诊断主要依赖于中华医学会关于肺结核的诊断标准，根据患者住院期间护理方式的不同将其分为对照组51例和干预组52例，两组患者在年龄、性别、发病情况、文化水平等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2方法
2.2.1资料收集患者入选后收集其一般资料和临床资料，主要包括患者年龄、性别、发病时间、病程等，并对患者进行分组。
2.2.2护理方式心理干预：大多数结核病患者在得知自身患有结核病后，由于担心被他人歧视，常产生自卑、厌世情绪，因此在进行治疗时不能很好地配合，甚至与护理人员产生冲突，因此对于结核病患者入院后进行心理干预具有非常显著的临床意义，用眼神鼓励患者，在进行护理操作时微笑面对患者。
健康宣教：对结核病患者进行积极有效地健康教育，指导患者进行规律服药，向患者讲明肺结核的危害，如何进行预防，以及在用药过程中可能出现的不良反应，如何进行预防用药过程中出现的不良反应，以及出现不良反应时注意事项。
与患者家属之间的沟通：加强与患者家属之间的沟通，获得患者家属的支持，使其加入到整个治疗过程中，使患者最大程度获益。
饮食护理干预：对于这类患者实施饮食护理干预具有非常显著的临床意义，肺结核为慢性消耗性疾病，实施饮食干预对于提高患者的抵抗力非常重要。
2.2.3评价标准患者住院期间对其实施护理干预，出院时采用自制的肺结核健康知识评价表对患者进行评价以及患者用药依从性（健康知识评分≥90分，掌握；依从性评分≥90分，依从性好）；满意程度表评价患者对护理工作满意度进行评价；采用SCL-90量表比较两组患者护理干预结束后的心理状态，评分越高，表明干预措施产生的效果越显著。
2.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3.结果
3.1两组患者健康知识、用药依从性及对护理工作满意度
比较干预组患者对健康知识掌握率、用药依从性好、对护理工作满意分别为94.2%、98.1%、100%与对照组84.3%、80.4%、82.4%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.2两组患者护理干预后SCL-90量表评分比较
经护理后干预组患者SCL-90量表评分各项指标，躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、偏执、焦虑、恐惧、敌对、精神病性得分，总分均显著低于未干预组患者，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
4.讨论
近年来，随着社会经济的发展，人口流动性明显增加，发生结核感染的比例也呈现显著上升趋势，并且耐药菌出现，成为临床上一个值得重视的问题。肺结核由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，对人类的健康造成严重的危害，其主要通过呼吸道传播。众所周知，抗结核治疗周期长，患者服药量大，甚至部分药还存在明显的副作用，因此护理干预也是结核干预治疗过程中非常重要的一部分。
结核的治疗是一个漫长的过程，部分患者因用药依从性较差或者不能耐受副作用，导致抗结核治疗的失败，因此，加强对结核治疗的管理是目前临床上一个重要的研究课题。大多数结核患者由于自身患有结核病，缺乏对结核的正确认识和健康知识，因此常充满了恐惧的心理状态，加上被社会边缘化，甚至有的患者出现轻生的念头，在治疗过程中不能积极配合，导致治疗失败。护理干预是在临床护理基础上对患者实施的全面的护理方式，包括对患者实施健康宣教，增加患者对结核相关知识的了解，因此，能从改变自身的心理状态，正确的、积极地心态去面对治疗；心理干预也是非常重要的一方面。
5.结束语
综上所述，加强对护理干预对老年肺结核治疗影响的研究分析，对于其良好治疗效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强对护理干预的重视程度，并注重其在临床应用中的客观性与系统性。
【参考文献】
[1]殷磊.老年护理学[M].北京人民卫生出版社.2014.
[2]翟淑丽，老年肺结核临床特点分析[J].医药论坛杂志.2014（10）：112-113.
[3]杨礼芳，老年肺结核的临床特点及护理对策[J].临床肺科杂志.2015（02）：201-203.