（贵州省遵义市道真仡佬族苗族自治县人民医院贵州遵义563500）
【摘要】目的：对甘精胰岛素联合二甲双胍在糖尿病伴肥胖症患者治疗中的应用方式以及疗效进行深入研究。方法：选取2017年6月至2018年7月期间本院收治的80例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组40例以及观察组40例。对于对照组患者，单纯应用甘精胰岛素进行治疗，对于观察组患者，采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案。对两组患者血糖指标水平以及血脂指标水平进行统计和比较。结果：观察组患者血糖指标中的HbA1c、FPG、及2hPG水平均明显低于对照组患者，观察组患者血脂各指标TG、HDL-C、LDL-C及TC水平均明显优于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，差异具有可比性。结论：在对2型糖尿病伴肥胖症患者进行治疗时，可采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案，有利于改善患者血糖指标以及血脂指标，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病；肥胖症；甘精胰岛素；二甲双胍
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）34-0120-02
2型糖尿病是临床常见的慢性疾病，患者胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，进而造成胰岛B细胞功能减退，胰岛素分泌量增加。患者临床症状有口渴、多尿、多食等等。在对2型糖尿病患者进行治疗时，要求患者合理用药，控制饮食，缓解病情，由于患者胰岛素抵抗，因此常伴有肥胖症出现，对于患者日常生活会造成不良影响。在本次研究中，选取2017年6月至2018年7月期间本院收治的80例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，对甘精胰岛素联合二甲双胍在糖尿病伴肥胖症患者治疗中的应用方式以及疗效进行深入研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年7月期间本院收治的80例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组40例以及观察组40例。对照组患者中，男23例，女17例，患者年龄在34岁～78岁之间，平均（58.3±4.5）岁，体质量指数（bodymassindex，BMI）在21～28kg·m-2之间，平均BMI（24.6±1.5）kg·m-2；观察组患者中，男22例，女18例，患者年龄在35岁～76岁之间，平均（58.5±4.6）岁，体质量指数（bodymassindex，BMI）在22～28kg·m-2之间，平均BMI（24.8±1.6）kg·m-2。两组患者在性别、年龄以及BIM指数方面比较，P＞0.05，不具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对于对照组患者，单纯应用甘精胰岛素进行治疗。甘精胰岛素注射液（甘李药业有限公司，国药准字S20050050）10～20U，皮下注射，3次/d（餐前15～30min）[1]。连续治疗12周。
1.2.2观察组
对于观察组患者，采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案。甘精胰岛素注射液（甘李药业有限公司，国药准字S20050050）10～20U，皮下注射，1次/d（晚间22：00），同时给予二甲双胍片（贵州圣济堂制药有限公司，国药准字H20044070）0.25～0.5g/次，3次/d（餐前15～30min）[2]。连续治疗12周。
1.3观察指标
在对两组患者采用不同的治疗方案后，对两组患者血糖指标水平以及血脂指标水平进行统计和比较。其中，血糖指标包括HbA1c（糖化血红蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h的血糖），另外，血脂指标包括TG（甘油三脂）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）以及TC（总胆固醇）。
1.4统计学处理分析
在本次研究中，对于所有研究数据，均需要通过SPSS22.0软件进行统计，对于计量资料，可采用（x-±s）来表示，而对于计数资料，则可以采用（%）来表示，同时对于上述两种数据，还需要分别应用t和χ2检验。根据检验分析结果，如果P＜0.05，则说明统计数据具有可比性。
2.结果
2.1两组患者血糖指标比较
两组患者血糖指标统计如表1所示，观察组患者血糖指标中的HbA1c、FPG、及2hPG水平均明显低于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，差异具有可比性。
3.讨论
现如今，2型糖尿病患者数量不断增加，同时糖尿病伴合并肥胖症的发病率比较高，主要原因在于患者体脂代谢出现异常，同时胰岛素抵抗能力降低，这样就造成胰岛素分泌缺陷，患者血糖水平不断升高，糖尿病症状加重。随着糖尿病的不断发展，单纯采用口服降糖药物治疗效果越来越不理想，因此有学者提出，采用降糖药物联合胰岛素进行治疗，可对血糖达到较好的控制效果。
本文选取2017年6月至2018年7月期间本院收治的80例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，根据治疗方式不同，将所有患者分为对照组40例以及观察组40例。对于对照组患者，单纯应用甘精胰岛素进行治疗，对于观察组患者，采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案。对两组患者血糖指标水平以及血脂指标水平进行统计和比较。甘精胰岛素是新型长效胰岛素，在皮下注射后会形成胰岛素沉淀，延迟组织对药物的吸收，从而避免一次性吸收胰岛素而引起的低血糖症状。二甲双胍是临床常见的降糖药，其降糖机制为抑制患者肝脏内葡萄糖的输出和生产，还能通过对肝细胞膜上蛋白恢复胰岛素对酶的抑制作用，增加组织对葡萄糖的利用度，增加葡萄糖无氧酵解作用，达到消耗糖分的目的，且能有效降低患者胰岛素抵抗程度，从而恢复患者血糖水平[3]。
在本次研究中，观察组患者血糖指标中的HbA1c、FPG、及2hPG水平均明显低于对照组患者，观察组患者血脂各指标TG、HDL-C、LDL-C及TC水平均明显优于对照组患者，组间差异显著，P＜0.05，差异具有可比性。由此可见，在对2型糖尿病伴肥胖症患者进行治疗时，可采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案，有利于改善患者血糖指标以及血脂指标，值得推广应用。
【参考文献】
[1]胡庆芬，邓宁，邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药,2016,38（6）:854-856.
[2]孙毅宏，张永莉，石洁.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].中国临床研究，2014,27（5）:544-545.
[3]黎克江，雷永红，刘新华.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效[J].江苏医药,2014,40（2）:183-185.