焦作市第二人民医院河南焦作454000
摘要：目的：探讨彩色超声对良恶性淋巴结肿大的诊断价值。方法：选自2014年1月至2015年1月我院收治的良性及恶性淋巴结肿大患者102例，对这102例患者采用彩色超声进行诊断，并将诊断结果与病理检查进行对照。评价彩色超声诊断良恶性淋巴结肿大的应用价值。结果：彩色超声诊断良恶性淋巴结肿大的准确率高达99.0%。结论：彩色超声诊断良恶性淋巴结肿大准确率较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：彩色超声；良恶性淋巴结肿大；诊断
在临床上，淋巴结肿大问题较为普遍，由于淋巴结较为特殊，如果患者出现良性淋巴结肿大的问题，通过有效的治疗能够促进患者健康的恢复。但是，患者如果患有恶性淋巴结肿大，对患者的影响较大，如果诊断失误，没有及时的发现患者的淋巴结肿大是恶性，对患者造成的影响将是致命的，很多患者也由于失去最佳的治疗时机而死亡。因此，针对于淋巴结肿大疾病，应该采取有效的诊断方式，提高诊断的准确率。
1资料与方法
1.1一般资料
102例良性及恶性淋巴结肿大患者的基本资料如下，男性患者50例，年龄在39岁到63岁之间，平均年龄为46.2±1.1岁。女性患者52例，年龄在38岁到64岁之间，平均年龄为45.1±1.5岁。
1.2方法
采用PhilipsIU22彩色超声诊断仪，探头频率6～15MHz，被检者取仰卧抬头位，探头与皮肤充分接触，测量淋巴结大小，长轴切面上的最大直径与横轴切面上的最大直径的比值，观察淋巴结边界、皮髓质、淋巴门结构、周边血流状况。由于良性淋巴结肿大与恶性淋巴结肿大在超声影像中的表现较为相似，因此，针对于超声影像需要结合患者具体的情况进行判断，诊断医生如果存在着疑点的地方，最好再次进行检查，或者根据自身的诊断经验以及参考其他医生的诊断意见进行判断[1]。通过诊断医生的努力，最大程度的减少误诊率，以便于患者根据自身的疾病情况快速的接受治疗，确保患者的生命安全。
1.3临床诊断价值评判标准
将彩色超声诊断与病理诊断进行临床对照，评价彩色超声诊断良恶性淋巴结肿大的价值。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
对102例良性及恶性淋巴结肿大患者采用彩色超声诊断结果及病理诊断结果如表1所示。
注：P<0.05具有统计学意义
3讨论
众所周知，淋巴结与人体的免疫系统有关，如果患者出现淋巴结肿大的情况，淋巴结的免疫能力将会下降，导致各种病菌侵害人体，不利于人体的健康。一般情况下，良性淋巴结肿大与患者发生炎症及感染有关。但是，恶性淋巴结肿大是较为严重的情况，很多患者在诊断及治疗的不及时，导致病情剧烈恶化，最终失去生命，严重地危及到患者的生命安全。因此，针对于良性及恶性淋巴结肿大的诊断工作非常重要[2]。在本次的临床研究中，针对于102例良性及恶性淋巴结肿大患者采用彩色超声诊断，从结果上看，彩色超声诊断的准确率高达99.0%。可见，采用彩色超声诊断良性及恶性淋巴结肿大的价值是非常高的。
在超声影像上，虽然良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大临床特点非常相似，但是，通过诊断医生的鉴别，还是存在着较为的差别。例如，恶性淋巴结肿大超声影像的形态是圆形，但是良性淋巴结肿大超声影像上是椭圆形。此外，恶性淋巴结肿大血流丰富、淋巴门已经消失，而良性淋巴结肿大血流量少，且淋巴门正常。因此，在针对于良性及恶性淋巴结肿大的诊断中，通过细致的分析超声影像上的特征，能够减少误诊情况的发生[3]。但是，有部分患者淋巴结肿大在超声影像中，形态接近于圆形，但是又呈现出椭圆的状态，对这类患者的诊断是非常难的，容易发生诊断错误的情况。针对于此种情况，建议诊断医生做如下几个方面的工作。一，由于良性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大在超声影像中的特征是多样的，不仅仅考虑的是形态，还有出血量、淋巴门是否存在等，诊断医生应该结合其他特征进行综合性的诊断，切莫妄下结论，以免耽误患者最佳的治疗时间，危及到患者的生命安全。二，由于诊断环境、患者配合度以及检查操作等存在着很多的偶然性因素，如果诊断医生无法对患者是否为良性或者是恶性淋巴结肿大进行确诊，鉴于此种情况，需要再次对患者进行检查，通过对2次检查的超声影像进行对比观察，能够提高诊断的准确度，提高诊断的效果。三，针对于极个别的患者，其淋巴结肿大的超声影像过于的复杂，诊断医生不敢下定论的，应该采取3名以上的医生联合确诊，进而能够最大程度的确保诊断的准确性，实现对患者的科学诊断。
综上所述，对参与本次临床诊断的102例良性及恶性淋巴结肿大患者采用彩色超声诊断的方式对患者进行确诊，从结果上看，彩色超声诊断良性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大价值较高。彩色超声具有价格低廉、操作简单、无任何疼痛感以及特异性高等特点，将其应用于良恶性淋巴结肿大诊断中非常的科学和合理，能够显著的提高诊断的效果。此外，在日后应用彩色超声诊断良恶性淋巴结肿大工作中，诊断医生还应该注意诊断经验的积累，能够对超声影像的表现特征进行全面的把握，以减少诊断的错误率，提高诊断的准确率，促进临床诊断工作的顺利开展。
参考文献：
[1]万财凤,李凤华.浅表淋巴结疾病的影像学检查进展[J].中国医学影像技术.2013,12(02):130-131.
[2]夏艳.超声对颈部浅表淋巴结良恶性鉴别诊断的价值[J].中国医学影像技术.2012,13(01):324-325.
[3]李鹏,蔡胜,姜玉新.超声对良、恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断及其进展[J].中国医学影像技术.2014,01(09):192-193.