上海市徐汇地区的0-6岁儿童健康状况分析
张丽萍
(上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心;200237)
【摘要】目的：研究、分析上海市徐汇地区0～6岁儿童的健康状况。方法：抽样选取上海市徐汇地区2017.6.1～2018.6.1期间的0～6岁儿童，作为本次调查对象。统计该地区0～6岁儿童的营养状况、生长状况，总结、分析发展趋势。结果:整体低体重率为3.21％，～4年龄段的低体重率（5.45％）高于其他年龄段，P＜0.05，差异具有统计学意义。整体肥胖率为23.08％，儿童的肥胖率随年龄的增加而降低。整体营养不良率为4.17％，营养不良率随着年龄增长而下降。整体生长迟缓率为1.92％，各年龄段间的生长迟缓率差异较大。
【关键词】儿童；健康状况；地区调查；分析；
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0539-01
婴幼儿时期是儿童生长发育的关键阶段，该时期儿童的生长发育状态可直接影响儿童的终生健康［1～2］。本次研究即围绕上海市徐汇地区2017.6.1～2018.6.1期间的0～6岁儿童而展开，现将调研结果整理汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象抽样选取上海市徐汇地区2017.6.1～2018.6.1期间的0～6岁儿童，作为本次调查对象。其中，男人，女人。上报医学伦理会后获得批准。
1.2数据质量控制定期抽查社区内各卫生服务中心的儿童体检结果、体格评价，及时校正检验仪器，审核报表，核对与原始报表间的逻辑错误。
1.3诊断标准
1.3.1营养评价参考WHO制定的儿童生长发育标准，年龄（岁）／身高（m）的比值低于中位数M-2SD即为生长迟缓，年龄（岁）／体重（kg）的比值低于中位数M-2SD即为低体重，年龄（岁）／体重（kg）的比值高于中位数M-2SD即为肥胖。
1.3.2单纯性肥胖参考WHO制定的儿童生长发育标准，身高（m）／体重（kg）的比值低于中位数M-2SD即为低体重，排除遗传性疾病或内分泌代谢障碍导致的肥胖。
1.4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl9.0软件，计数资料均以(％)表示，组间比较选用卡方比较；计量资料均以(X±S)表示，组间比较采用t检验；P＜0.05，提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1低体重检出状况据统计，整体低体重率为3.21％，男童（3.14％）和女童（3.31％）的低体重率无统计学差异，P＞0.05；～4年龄段的低体重率（5.45％）高于其他年龄段，P＜0.05，差异具有统计学意义；见表1。
2.2肥胖状况据统计，整体肥胖率为23.08％，男童（21.99％）和女童（24.79％）的肥胖率无统计学差异，P＞0.05；儿童的肥胖率随年龄的增加而降低；见表2。
2.3生长迟缓据统计，整体生长迟缓率为1.92％，男童（2.62％）和女童（0.83％）的生长迟缓率无统计学差异，P＞0.05；各年龄段间的生长迟缓率差异较大；见表3。
2.4营养不良经统计，整体营养不良率为4.17％，男童（4.71％）和女童（4.17％）的营养不良率无统计学差异，P＞0.05；随着年龄增长，营养不良率下降；见表4。
3讨论
长期以来，营养不良均是影响我国儿童健康水平和人口素质的关键因素，尤其是贫困地区的农村儿童具有较高的营养不良发病率［3］。营养不良指的是各种原因导致的蛋白质和能量存在摄入不足和（或）消耗增多的慢性营养缺乏症。营养不良不仅可直接影响正常儿童的生长发育，同时还增加慢性代谢性疾病的发病风险［4～5］。本次研究中，整体营养不良发生率为4.17%，且4～6岁儿童无营养不良出现，较为接近北京等城市的调研结果，考虑与上海地区经济较为发达、家庭普遍收入水平较高、家庭环境良好有关。据文献报道，儿童营养不良状况的关键转折阶段为12～24个月，因而，该阶段为是营养干预的关键时期，应重点关注改年龄阶段儿童的营养状况，采取有效措施。本次研究中，整体生长迟缓率为1.92％，各年龄段间的生长迟缓率差异较大，女童在2～6岁阶段无生长迟缓出现，与营养不良指标相对应。
另一方面，随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖儿童的比例也在日渐升高。据报道，幼年时期肥胖儿童的成年后高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等疾病的发病率均高于正常群体［6］。本次研究中，整体肥胖率为23.08％，且儿童的肥胖率随年龄的增加而降低，提示应强化健康教育，推广健康饮食和科学锻炼方式。值得注意的是，由于研究时间和研究条件的限制，本次研究尚未对龋齿、贫血、佝偻病等健康指标展开讨论，笔者将在今后的研究中深入讨论。
参考文献:
［1］吕衍勇.山东省贫困地区0-6岁儿童营养健康状况的调查［J］.中国人民大学，2011.
［2］陈萍，王林江，常锋，等.陕西省贫困地区6岁以下儿童营养健康状况的调查分析[J].中国卫生监督杂志，2009，16(2)：165-167.
［3］张艳.2006~2009年中国贫困地区6岁以下儿童营养不良监测结果与分析.中南大学,2012.
［4］吴光健，李素云，闫静弋，等.聊城市农村6岁以下儿童的生长发育与家长喂养行为调查[J].实用预防医学，2013，20(1)：52-55.
［5］李湘珺，刘戈力.天津市大港2010-2014年0～6岁儿童健康状况变化趋势分析［J］.医学理论与实践，2015(6)：829-830.
［6］曲文君，柳洁.2008年大连市0～6岁儿童健康状况分析J］.中国儿童保健杂志，2009，17(3)：350-352.730