（兴化市中医院胃镜室江苏兴化225700）
【摘要】目的：探讨利用消化内镜治疗息肉的护理情况。方法：80例患者均为本院2013年9月-2016年11月期间收治的消化道息肉病例，所有患者均行消化内镜治疗。回顾性分析患者的临床资料，就其护理效果展开分析。观察患者护理过程中并发症发生情况，随访半年，就患者复查依从性进行统计。结果：经过治疗和护理，患者均顺利完成治疗，无患者出现失血性休克，1例患者伴有血压下降的情况、3例患者因息肉较大出现出血情况，在卧床休息2～3d后症状缓解。随访半年，80例患者75例按照出院医嘱复查，依从率93.75%。结论：针对消化内镜治疗的消化道息肉患者，通过实施合理有效的护理方式可显著缓解患者症状，减少并发症，同时提高患者复查依从率，降低复发率。
【关键词】消化内镜；护理体会；并发症；复发率
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）36-0291-02
消化道息肉是指消化道粘膜表面隆起的增生物，包括大肠息肉、胃息肉等，发病率较高。临床表现为便血、黑便。消化内镜治疗息肉是临床上有效的手段，在实际的治疗过程中合理的护理措施是帮助缓解患者症状，保证治疗效果，减少并发症的关键[1]。本次研究以笔者收集的80例患者展开分析，探讨利用消化内镜治疗息肉的护理情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
80例患者均为本院2013年9月-2016年11月期间收治的消化道息肉病例，其中66例大肠息肉、12例胃息肉，所有患者均行影像学检查确诊。80例患者中男性43例、女性37例，年龄在35～68岁，平均（51.4±14.3）岁，病程在1个月～3年，平均（1.42±0.33）年。排除意识障碍、内镜手术禁忌者，本次研究经我院伦理委员会批准，并由患者及其家属签署同意书。
1.2方法
心理护理：患者确诊疾病后根据患者的实际情况和医院安排确定手术时间。术前患者可能存在一定的心理障碍或负性情绪，因此护理人员应向患者简单介绍手术治疗情况、治疗机制及注意事项，多与患者沟通，帮助患者缓解紧张、焦虑或抑郁的情绪。术前指导患者禁饮禁食，协助患者进行相关检查，观察患者有无不适感等[2]。肠道准备:术前三天应减少难消化和刺激性的食物摄入。术前晚21点番泻叶8克开水冲服，半小时后饮用。术晨7点服恒康正清2盒(复方聚乙二醇电解质散139.12克)后，多走动以便更好的排便。如排便不理想可进行灌肠处理。术中护理：针对肠息肉患者多行内镜下高频电切除术，配合医生在息肉下方注入生理盐水，促使粘膜隆起；在配合圈套的时候要特别注意力度，表面粗蒂中心血管为充分凝固而出血，术后将患者肠中的气体抽尽，避免出现腹胀或肠穿孔等并发症。针对胃息肉患者入室后协助其取左侧屈膝卧位，链接心电监护，固定好口垫。插入内镜时，嘱患者做吞咽动作，促使内镜顺利通过咽部，操作人员要保持动作轻柔、仔细，不得使用暴力，避免损伤患者消化道粘膜[3]。患者治疗过程中，嘱患者保持平稳的呼吸，切记咳嗽和喷嚏，护理人员要随时观察患者的生命体征、腹部情况。术后护理：术后嘱患者禁食6～8h，卧床休息至少6h后如无异常可进食温凉的流质食物，最好以高糖、高蛋白、低脂、低纤维的食物为主，一周内若无出现明显的异常则可开始进食普食[4]。术后，要加强对患者的巡视，嘱患者家属若患者出现黑便、腹痛等情况要及时告知医师；一旦发生延迟性出血、休克等情况要立即行内镜下止血。针对息肉较大的患者或凝固范围较大的，应嘱患者卧床休息2～3d，避免过度活动。针对存在动脉硬化、合并高血压的患者应给予适当的降压药物治疗，以防止术后出血等并发症。出院当天，护理人员应反复确认患者资料，嘱患者于术后要保持良好的生活习惯，定期到院复查[5]。
1.3观察指标
观察患者护理过程中并发症发生情况，随访半年，就患者复查依从性进行统计。依从率表示患者出院后能够严格按照医师建议定期到院复查。
2.结果
经过治疗和护理，患者均顺利完成治疗，无患者出现失血性休克，1例患者伴有血压下降的情况、3例患者因息肉较大出现出血情况，在卧床休息2～3d后症状缓解。随访半年，80例患者75例按照出院医嘱复查，依从率93.75%。
3.讨论
随着内镜技术的发展，使用消化道内镜治疗消化道多种息肉已经成为人们关注的焦点。而受到患者身体条件限制、操作熟练程度不同，消化道内镜治疗息肉的效果也不同。出血、穿孔、灼伤、溃疡、复发等并发症是临床上常见的息肉内镜治疗并发症，严重影响着息肉患者治疗效果。因此，合理的护理手段成为研究者们重视的问题，我院针对消化道息肉患者实施有效的护理措施以来，息肉治疗效果得到了更多的肯定，患者满意度也大大提升。
内镜治疗需要患者的积极配合，护理人员的有效护理。随着人们对于护理工作的重视程度提升，针对消化内镜手术治疗息肉的护理工作也得到了较大的发展。本次研究结果显示，经过治疗和护理，患者均顺利完成治疗，无患者出现失血性休克，1例患者伴有血压下降的情况、3例患者因息肉较大出现出血情况，在卧床休息2～3d后症状缓解。随访半年，80例患者75例按照出院医嘱复查，依从率93.75%。这与王晨[6]的研究成果相符，王晨针对收治的120例消化道息肉患者行消化内镜直视下消化道息肉切除术。结果显示，120例患者攻击切除160枚息肉，所有患者在严密的护理措施下顺利完成手术，并通过术后严谨、有效的护理患者很快康复。再次证明，通过实施合理的护理手段可有效保证消化内镜治疗息肉的效果，减少患者术后并发症，提高患者满意度。
综上所述，针对消化内镜治疗的消化道息肉患者，通过实施合理有效的护理方式可显著缓解患者症状，减少并发症，同时提高患者复查依从率，降低复发率。
【参考文献】
[1]刘新文,刘晓文,魏文琼等.9例黑斑息肉综合征患儿应用消化内镜金属夹治疗的护理[J].中华护理杂志,2013,48(9):799-800.
[2]王丽珍,蔡丽华,杨文博等.“需要层次论”在肠息肉切除术护理中的有效运用[J].福建医药杂志,2016,38(5):152-154.
[3]冯阳,孙春杰,刘慧丽等.消化内镜治疗息肉的护理配合[J].医学信息,2015,20(31):127-128.
[4]陈丽.舒适护理在内镜下胃息肉切除手术患者中的应用[J].医学信息,2013,11(24):40-40.
[5]汤金莲.内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉患者的护理分析[J].中国卫生产业,2014,17(5):70-71.
[6]王晨.内镜下治疗消化道息肉120例的护理体会[J].中国现代药物应用,2013,7(10):173.