王泽容张学萍张燕马利群
（乐山市人民医院四川乐山614000）
【摘要】目的：研究分析延续护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。方法：选取2014年3月～2015年3月我院收治的老年髋部骨折患者84例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者例数均为42例。对照组给予常的护理方案对患者进行护理服务，观察组在对照的护理方法基础上实施延续性护理干预措施。通过一段时间的护理后观察并比较患者肢体功能恢复情况。结果：经过不同护理方法进行护理干预后，观察组患者肢体功能恢复情况显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对老年髋部骨折患者应用延续性护理干预可有效提高患者患者术后肢体功能恢复速度，对于提高患者生活质量具有十分积极的意义，同时也能有效提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】延续护理干预；髋部骨折；肢体功能；恢复
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）08-0250-02
Effectofcontinuousnursinginterventiononrecoveryoflimbfunctioninelderlypatientswithhipfracture
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofcontinuousnursinginterventiononlimbfunctionrecoveryafteroperationinelderlypatientswithhipfracture.Methods84elderlypatientswithhipfracturewererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,42caseswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupinMarch2014~2015yearMarch.Thecontrolgroupwasgiventhenursingcareforthepatients,andtheobservationgroupwastreatedwithcontinuousnursingintervention.Afteraperiodoftime,therecoveryoflimbfunctionwasobservedandcompared.ResultsAfternursingintervention,therecoveryoflimbfunctionintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTheapplicationofcontinuousnursinginterventionforelderlypatientswithhipfracturecaneffectivelyimprovetherecoveryrateoflimbfunction,anditcanimprovethequalityoflifeofpatientswithverypositivesignificance,butalsocaneffectivelyimprovethepatient'ssatisfactionwithnursingservice.
【Keywords】Continuousnursingintervention;hipfracture;limbfunction;recovery
近年来世界各国髋部骨折发病率均不断升高，全世界每年发生髋部骨折超过160万人[1]。髋部骨折好发于老年骨折患者中，髋部骨折后1年病死率可高达30%，成为影响老年人健康的主要疾病之一。老年髋部骨折患者通常选择通过手术治疗方式进行治疗[2]。患者术后日常活动能力通常会收到影响，需要进行高质量的护理，才能促进患者肢体功能的尽早恢复。为此本研究选取我院近期收治的84例老年髋部骨折作为研究对象，研究分析延续护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果。其具体分析报告如下。
1.临床资料及方法
1.1临床资料
选取2014年3月～2015年3月我院收治的老年髋部骨折患者84例作为研究对象。其中男性患者44例，女性患者40例；年龄最大为84岁，最小为60岁，平均年龄（68.83±9.72）岁；病程最短为3天，最长为5年，平均病程为（57.45±8.15）月。所有例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机分组的方式将84例患者平均分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无较大区别，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①确诊为髋部骨折，并选择手术治疗对患者进行治疗；②自愿参加本研究，并签署知情同意书；③年龄为60岁以上的患者。
排除标准：①有精神病史或存在认知障碍，不能很好配合研究的患者；②属于病理性骨折的患者；③合并有其他严重疾病或进入病危期的患者；④骨折前肢体功能存在障碍的患者；⑤同时接受其他方式进行康复治疗的患者。
1.2方法
对照组患者在住院期间实施常规的疾病护理、生活护理以及健康宣传，出院时进行常规的出院指导。观察组给予患者在住院期间常规的疾病护理、生活护理、健康宣传以及出院后4个月的延续护理。两组患者在住院期间均对患者的病情、手术治疗方式、手术治疗效果、患者心理状态、家庭背景、经济条件等因素进行了解和分析，然后根据患者的具体情况对制定个性化的护理方案。对于心理存在焦虑、抑郁、恐惧等不良心理因素的患者，主动对其进行沟通，了解患者心理诉求，积极排解患者心理的不良情绪，帮助患者建立康复信心。根据患者的身体状况对患者实施营养补给，叮嘱患者家属经历给患者食用易消化食物，适量补充蛋白质、钙、铁、维生素等含量高的食物。根据患者病情适当进行康复训练，包括肌肉训练、关节活动能力的训练、负重以及行走训练等。患者在术后1～2天即可开始逐渐训练然后逐渐增加训练强度。一般患者在术后5～7天即可出院。对照组患者出院后需持续4个月延续护理。即每两周对患者实施一次家庭访问，护士与患者面对面地进行交流，对患者实施康复指导。每周对患者进行1次电话交流，并开通24小时护理服务电话，随时有值班护士接听电话，为患者提供咨询服务帮助。
1.3疗效评价
患者出院后4个月，对患者肢体功能恢复情况进行评分，满分100分，分数越高表示患者肢体功能越好，80分以上表示患者肢体功能基本恢复正常，60～80分表示患者肢体功能存在缺陷，在日常生活中还需别人帮助，60分以下表示患者日常生活基本需要别人的帮助。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
观察组肢体功能评分平均为（92.64±1.17）分，对照组患者肢体功能评分平均为（83.89±6.67）分，两组比较，观察组患者肢体功能评分显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3.讨论
老年人髋部骨折疾病在临床上十分常见，除一些身体情况较差、合并有严重的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者外，一般都选择应用手术治疗方式进行治疗[3]。手术治疗属于创伤性治疗方法，治疗后通常会给患者带来一定的日常活动能力的影响，从而严重影响患者的生活质量。所以对老年髋部骨折患者进行手术治疗后还需配合长期的、优质护理措施才能促进患者尽快康复，从而提高患者的生活质量。一般情况下，患者只有在医院住院期间，才会接受医院护理人员的专业护理，在出院后通常无法继续享受专业、优质的护理服务，所以很多老年髋部骨折患者在出院通恢复效果通常并不理想[4]。通过本研究结果可以看出，对老年髋部骨折患者实施延续性护理可有效提高患者肢体功能的恢复效果，从而可有效提高患者的生活质量，也能有效促进患者及其家属对护理服务的满意度，对于医患关系的融洽、和谐也具有十分积极的意义。
【参考文献】
[1]谷琦.持续性护理对高龄髋部骨折患者的应用[J].泰山医学院学报，2011，32(11):873.
[2]吴月敏，杨香芝.能级对应管理下的舒适护理在老年髋骨骨折术后的应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21(36):4070-4072.
[3]秦燕，陈宝芹，高云等.优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用效果评价[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24(6):369.
[4]韩梅.老年髋骨骨折的预防及护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12(8):557-558.