马丽辉顾洁芳（云南省第二人民医院云南昆明６５００２１）
【中图分类号】Ｒ４７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０３０８－０１【摘要】目的：探讨优质护理对老年糖尿病肾病患者干预的临床效果。方法：６８例老年糖尿病肾病肾病随机分为两组：观察组和对照组各３４例，对照组采取常规护理方式，观察组采取优质护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组空腹血糖、餐后２小时血糖、血尿素氮、肌酐及蛋白尿排泄率优于对照组，两组比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对老年糖尿病肾病患者实施优质护理干预能有效抑制患者肾功能恶化，减轻并发症发生。
【关键词】老年糖尿病肾病；优质护理干预；临床效果糖尿病肾病是一种不可逆的糖尿病并发症，具有病程长，易反复，预后差的特点，是危害糖尿病患者健康安全的并发症。目前临床上治疗该病主要是缓解病情的发展，减少并发症，提高患者的生活质量。有关研究发现：进行有效的护理干预对糖尿病肾病的治疗具有十分重要的辅助作用［１］。④运动；指导患者做一定量的运动，如散步，从而改上微循环减少肾脏内脂肪的沉积，减轻蛋白尿的排泄。
。本文选取我科２０１２年１０月．．２０１４年１０月收治的老年糖尿病肾病６４例作研究对象，探讨优质护理对老年糖尿病肾病干预的效果，现将相关内容报告如下：１．资料１．１一般资料：选取我科２０１２年１０月—２０１４年１０月收治的老年糖尿病肾病为研究对象，年龄７２—９６岁。男４２例、女２２例，随机分成对照组和观察组各３２例，其中对照组男２０例、女１２例，年龄７２—９３岁，平均８１．３岁；观察组男２２例、女１０例，年龄７３—９６岁，平均８３．２岁，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预模式进行护理，两组患者在年龄、病情、病程等方面无差异，无流计学意义（Ｐ＞０．０５）具有可比性。１．２方法：所有患者在采取药物治疗，控制血糖，改善微循环的前提下对照组给予常规护理，如严密观察患者病情，临测血糖及肾功能各项指标，保持病房安静，空气流通，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预模式进行护理。①饮食护理；饮食治疗是糖尿病肾病患者最基本的治疗方式，因此应严格控制碳水化合物及蛋白质的摄入，应给予低碳水化合物，优质蛋白饮食。当患者发生肾衰竭行血液透析治疗时可适当增加蛋白质的摄入。②用药护理；由于该类患者不能及时将进入体内的药物经肾脏排出，易引起药物在体内的蓄积，增加药物在体内的毒副作用。因此应指导患者按时、按量遵医嘱服药，并告知患者所服药物的目的，注意事项及不良反应。对反应迟钝，生活不能自理者，应看服到口，以免发生误服、漏服，影响疗效，加中病情恶化。③心里护理：新入院患者及时给予入院介绍，使患者消除紧张情绪，适应住院环境，同时将疾病的相关知识，治疗及用药期间的注意事项耐心详细地讲述给患者。主动与患者沟通，针对其心理特点给予有效的沟通。增强患者战胜疾病的信心［２］。④运动；指导患者做一定量的运动，如散步，从而改上微循环减少肾脏内脂肪的沉积，减轻蛋白尿的排泄。２．结果２．１两组护理结果比较。观察组空腹血糖，餐后２小时血糖，血尿素氮含量，蛋白排泄率及肌苷均显著优于对照组，组间比较具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表。两组生化指标变化情况。
３．讨论。
糖尿病肾病是一种不可逆的疾病，病程长，易反复，易后差，治疗糖尿病肾病的目的就是对血糖进行控制，纠正代谢紊乱，防止并发症。延长患者寿命［３］。
护理人员通过对患者进行饮食，心理，用药等有效优质护理干预，不仅能有效地控制老年患者肾功能恶化和减少并发症的发生率。还能有效地改善患者预后，提高老年患者的生活质量。
参考文献［１］丁东坤，中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全的护理时珍国医国药２０１１．２２（３）：７７９）［２］顾月霞，浅谈心理护理在产科中的临床护理探讨［丁］医学信息２０１１．８（３）３６８８．．３８８）［３］吴丹，郑善国，石颐，糖尿病肾病血液透析患者５３例的护理［丁］中国现代药物应用２０１０．１１（２）；２６）