洪婉茹（福建晋江市医院急诊科362200）
摘要：目的讨论急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响。方法本次研究选取我院2017年1月~2017年12月接收的急诊患者156例为研究对象，其中78例急诊患者作为观察组，78例急诊患者作为对照组。对照组采取常规的应急护理流程，观察组采取急诊护理流程优化。比较观察组和对照组的抢救效果和患者满意度。结果观察组急诊患者的抢救效率与护理满意度均高于对照组。结论急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率具有着非常重要的意义，急诊护理流程优化能够大大缩短患者治疗时间，进一步保证了患者的生命安全，提高急诊患者的抢救效率，急诊护理流程的优化对整个医院质量和水平有极其重要的意义，急诊护理流程优化在临床应用中值得推广。
关键词：急诊护理流程优化、急诊患者、抢救效率
急症（emergencetreatment）是指在紧急情况下的治疗，保证在受到意外伤害、突发疾病时，能够在短时间内得到专业、科学的救治。99%的急症患者因为错过了急诊抢救的黄金六分钟，导致愈后效果很差甚至失去生命。因此，急诊对患者的抢救具有至关重要的作用，有效的抢救措施能够帮助患者尽快脱离生命危险。急诊的特点主要有三个，分别是病情复杂、人流量大、时间紧急，急诊是医院的重要部门，急诊室的综合水平直接体现了一个医院的综合实力。根据相关研究显示，急诊护理流程优化对提高急诊患者的抢救效率改善患者满意度有重要的影响。急诊护理流程优化是通过原有的急诊护理流程进行整合、改造和删减，促使急诊工作更加科学、高效，从而提升急诊工作的工作质量和工作效率。急诊工作的工作对象是急诊患者，工作目标是提高患者抢救的成功率，因此，优化急诊护理抢救流程是提升急诊工作的效率和质量的重要途径。
1资料与方法
选择2017年1月~2017年12月在我院急诊室接收的156例急诊患者作为研究对象，平均分配研究对象，将78例作为对照组，采取原有的急诊护理流程，将另外78例作为观察组，采取优化的急诊护理流程。观察组中包含男40例，女38例，21例农药中毒，35例急性心肌梗死，22例心脑血管疾病，年龄在22~70岁，发病至急诊时间1~23h。对照组中包含男37例，女41例，25例农药中毒，33例急性心肌梗死，20例心脑血管疾病，年龄在20~72岁，发病至急诊时间1~18h。两组急诊患者的性别、年龄、发病时间、病情均无显著统计学差异（p>0.05），具有可比性。观察组与对照组的患者均已签订知情同意书，该方案可以继续实施。
对照组采取原有的护理流程，跟据患者病情的轻重缓急，分科就诊，护士检测患者身体的各项指标，积极配合医生进行抢救。如果患者病情危重，直接送入抢救室，通知医生进行抢救。研究组采用优化的急诊护理流程，主要包括优化接诊时间、开通绿色通道、抢救过程优化、护理文书优化。接诊时间优化是指急诊团队在接到急救电话时5分钟内出诊，并注意及时与现场人员沟通，及时了解患者的状况，做好急救准备。假如患者的病情非常危急，可以尝试网上视频急诊，及时指导周围人员进行急救措施，为患者的抢救争取时间。开通绿色通道是指急诊过程中进行一站式管理理念，缩短患者的滞留时间。先诊疗抢救再挂号收费，实行急诊患者“四优”服务，优先检查、优先用药、优先住院、优先手术。主治医生和分诊护士时刻做好抢救准备，避免不必要的事项耽误抢救时间。抢救过程的优化是指急诊医生在准确评估急诊患者的病情后，根据不同患者的情况采取不同措施，因人而异，采用三定模式（定人、定时、定位）进行抢救工作。护理文书优化是指在医务部与护理部的双重指导下，结合卫生部下发的《医疗护理文件书写规定》，简化急诊护理文书的书写，实时记录抢救过程，利用电脑记录缩短病历书写的时间。另外，医生和护士应该及时告知家属患者在抢救过程中可能会出现的病情变化和风险，尊重家属知情同意权。[1]
记录研究组与对照组的分诊评估时间、抢救成功率、静脉采血时间。通过问卷调查来掌握患者及患者家属对集镇环境、服务态度、业务水平等几个方面的打分情况来了解其对护理质量的满意度。为避免被调查者过多的中庸态度，每个方面采取四级评分法，1分为非常不满意，2分为不太满意，3分为比较满意，4分为非常满意。在条件允许的情况下可以进一步询问被调查者不满意的原因，为之后的急诊室的改进搜集意见。本次调研采用无记名方式填写，调研组与研究组各调查了56名患者或患者家属，均为有效问卷。
2结果
观察组中的急诊患者二者基成功率为98.45%，对照组急诊患者的抢救成功率为84.32%，二者相比具有显著性差异（P<0.05）。观察组对急诊的环境设施、便捷性、护理态度、专业技术及护理整体效果等护理满意度评分均显著高于对照组患者的满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
上述研究结果表明，急诊护理流程优化能够提高急诊患者的抢救效率改善患者满意度，急诊实施护理流程优化不仅规范了急诊的工作，也确保了护理人员在工作中保证工作效率和工作的质量。多数急诊患者的病情发展较快，情况比较复杂，及时有效的治疗和护理对于保障患者的生命具有至关主要的作用。
急诊科是医院中重症病人最集中、病情最复杂、患病种类最多、抢救任务最重的科室，是所有急诊患者入院治疗的必经之路。急诊科承担着保证急诊患者生命安全的重任，急诊护理流程的快慢与患者的生命安全息息相关。近年来，随着人们生活水平的不断提高和自我保护意识的持续加强，医患关系愈来愈紧张，急诊护理质量和抢救效率受到前所未有的挑战。相关研究表明，通过规范化、标准化、程序化急诊护理流程，可以为患者的生命争取时间，能够提高对急诊患者的抢救效率甚至能够提升整个医院的综合实力。急诊流程的优化能够保证护士在工作中更从容不迫，理性准确及时地应对突发情况，而不是盲目地执行医嘱，为拯救患者赢得了更多的时间和机会，增强护理人员以患者为中心的服务意识和责任心，从而能够有效地提高急诊室整体的护理水平。同时，在急诊过程中，护理人员和医生需要多加注意与患者及患者家属的及时沟通，在患者及患者家属对治疗比较担忧时，主治医生可以通过为患者和患者家属讲解治疗成功的病例，告知其抢救方法措施，消除患者及患者家属顾虑，获得他们信任和支持，改善他们的不良情绪，以积极乐观的态度面对抢救，保证抢救过程的顺利实施。护理人员和医生需要多加注意和其他分诊科室之间的沟通与交流，保证在抢救中能够及时地准确判断患者病情，科学预测病情未来进展，同时需要注意尊重并保护患者隐私和自尊。这些工作的完善有助于提高其诊断及护理依从度，保证临床效果和患者满意度。因而急诊工作从简单地完成职责转变为对患者进行全方位、多方面、全程的护理服务。完善的护理流程，如优化接诊时间、开放绿色通道、优化抢救过程、优化护理文书，节约了患者滞留的时间，争取患者的抢救时间，提高急诊患者治疗效率和服务质量，减轻了患者的经济负担，缓解的患者及患者家属的压力。[2]
总而言之，急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率具有着非常重要的意义，急诊护理流程优化能够大大缩短患者治疗时间，进一步保证了患者的生命安全，提高急诊患者的额抢效率。急诊室是一个医院综合水平的重要体现，直接关乎整个医院的综合质量。一个医院的健康运营和持续生存与急诊室的建设密切相关，所以急诊护理流程的优化对整个医院质量和水平有极其重要的意义。因此，急诊护理流程优化值得在临床应用中值得推广。
参考文献
[1]董琴娟.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].中国医药科学.2014（18）：108-110.
[2]张倩倩.标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用[J].青岛医药卫生.2013（04）：294-295