导读:本文包含了容量压力曲线论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:单肺通气,静态压力-容量曲线,呼气末正压,潮气量
容量压力曲线论文文献综述
彭姣珍,杨用武[1]（2016）在《开胸手术中应用静态压力-容量曲线指导个体化保护性单肺通气的临床价值》一文中研究指出目的:探讨开胸手术中应用静态压力-容量曲线(P-V曲线)指导个体化保护性单肺通气(OLV)的临床价值。方法:拟择期行肺叶切除术治疗的患者57例随机分为A组(常规OLV组:Vt=10mL/kg、PEEP=0,n=19例)、B组(Vt=6mL/kg、PEEP=Pinf+2cmH_2O,n=20例)和C组(Vt=6mL/kg、PEEP=Pinf+0cmH_2O,n=18例)。比较各组在侧卧位开胸前,TLV、开胸后OLV 5min时平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、肺顺应性(Cdyn)等呼吸力学指标变化以及在侧卧位TLV、侧卧位OLV20min时动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)DO_2]等动脉血气指标变化。结果:各组TLV时PaO_2、P(A-a)DO_2均明显高于术前(P<0.05),而OLV时PaO_2明显低于TLV(P<0.05),P(A-a)DO_2明显高于TLV(P<0.05),各组不同时间点PaCO_2比较无显着差异性(P<0.05);各组OLV时Pplat、Raw较TLV明显升高(P<0.05),而Cdyn明显降低(P<0.05),B、C两组OLV时Cdyn、Pplat较A组明显升高(P<0.05),TLV时Raw明显降低(P<0.05),B组OLV时Raw较C组明显降低(P<0.05),B、C两组各时间点PEEP较A组均明显升高(P<0.05)。结论:OLV期间小Vt(Vt=6mL/kg)结合TLV时压力值的PEEP的肺保护性通气方式可提高开胸手术患者Cdyn、降低Raw,但对术中氧合没有明显影响。(本文来源于《长江大学学报(自科版)》期刊2016年24期）
罗雯[2]（2016）在《容量-时间曲线法管理套囊压力的效果观察》一文中研究指出目的:观察容量-时间曲线法管理气管插管患者套囊压力的临床效果。方法:选取收治的经口气管插管辅助呼吸患者为研究对象,共计180例。采用随机数字表法随机分为指感法组,套囊压力法组以及容量-时间曲线法组。观察叁组患者在套囊压力控制水平,撤机后并发症在撤机后1 h、6 h及24 h方面的差别。结果:容量-时间曲线法组与指感法组比较,控制套囊压力更理想,而撤机1 h、6 h及24 h后咽喉疼痛的发生率及咽喉疼痛的严重程度均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。容量-时间曲线法组与套囊压力法组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:容量-时间曲线法能控制气囊压力在有效范围,减少ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的发生率及严重程度,是一种简单有效的套囊压力管理方法。(本文来源于《吉林医学》期刊2016年08期）
金玲艳[3]（2013）在《注射器活塞回弹法限制Supreme喉罩套囊压力效果及套囊压力容量曲线研究》一文中研究指出目的：评价注射器活塞回弹法限制Supreme喉罩套囊压力的效果。方法：(1)选择预喉罩通气全身麻醉下行择期手术的患者60例,年龄22-64岁,性别不限,体重指数(BMI)18-30 kg/m2,体重30-70kg(体重30-50 kg30例,体重51～70kg30例),ASA分级I或II级。(2)麻醉诱导后,当脑电双频指数(BIS)<60,第一个肌颤搐(T1)为0时,根据患者体重置入相应型号Supreme喉罩(3号：≤50 kg,4号：>50kg)。使用纤维支气管镜确定喉罩对位良好后,将喉罩套囊充气至35 cm H20,进行机械通气。(3)用注射器在手持测压计监测下逐步给套囊充气,当充气至喉罩套囊压力分别为60,80,100,120 cm H20时,停留10 s,接20 m1注射器,让注射器活塞自然回弹,记录活塞停止回弹时喉罩套囊内残余的压力。(4) 当注射器活塞停止回弹,达到平衡时,改机械通气为手动通气,并将麻醉机减压阀调至30 cm H2O,记录此时的气道密闭压。结果：(1)喉罩囊内压为60,80,100,120 cm H20时,注射器活塞停止回弹时,3号Supreme喉罩的残余囊内压的95%可信区间均低于60 cm H2O。(2)喉罩囊内压为60,80,100,120 cm H20时,注射器活塞停止回弹时,3号Supreme喉罩的气道密闭压的95%可信区间均超过20 cm H2O。(3)喉罩囊内压为60,80,100,120 cm也0时,注射器活塞停止回弹时,4号Supreme喉罩的残余囊内压的95%可信区间均低于60 cm H2O。(4)喉罩囊内压为60,80,100,120 cm H2O时,注射器活塞停止回弹时,4号Supreme喉罩的气道密闭压的95%可信区间均超过20 cm H2O。(5)注射器活塞停止回弹时,3号和4号Supreme喉罩的残余囊内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)注射器活塞停止回弹时,3号和4号Supreme喉罩的气道密闭压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：(1)20 mml注射器活塞回弹法,能够较好地防止Supreme喉罩套囊内压力过高。(2)20 ml注射器活塞回弹法,能够保证Supreme喉罩通气下气道较好的密闭性。(3)在无套囊内压力监测条件时,20 ml注射器活塞回弹法可以简便有效地应用于Supreme喉罩通气的气道管理中。目的：绘制Supreme喉罩的套囊内压力容量曲线,为临床防止囊内压力过高提供参考。方法：(1)选择3号、4号和5号Supreme喉罩各15个。(2)应用叁通连接Supreme喉罩套囊及手持测压计,用10 ml注射器通过叁通另一端向喉罩套囊内充气。(3)分别从1 ml开始,以每次增加1 ml空气的递增方式向带有少量静息囊内气体(套囊与大气相通时,压力达到平衡时残余的囊内气体)的套囊内充气,并用手持测压计监测对应的囊内压力,直到囊内压超过120 cm H2O为止,并做好记录。结果：(1) 向含有少量静息气体的套囊内逐步充气,3种型号的Supreme喉罩,在囊内充气量达到厂商推荐容量的四分之一时,囊内压均超过60 cm H20;(2) 向含有少量静息气体的套囊内逐步充气,3种型号Supreme喉罩,当套囊充气量达到推荐容量的二分之一时,囊内压均超过120 cm H2O。结论：3种型号的Supreme喉罩,当充气量达到厂商限定的容量,套囊内的压力已经远超过厂商限定的压力。而且,较小的气体量变化将引起较大的囊内压变化。因此,临床工作中Supreme喉罩套囊应尽量使用保证有效通气的最小充气量。(本文来源于《复旦大学》期刊2013-09-23）
史志国[4]（2012）在《静态压力—容量曲线指导个体化保护性肺通气在开胸手术患者中的作用》一文中研究指出目的:静态压力－容量曲线指导设置呼气末正压结合持续气道正压通气在老年患者开胸手术中的作用方法:96例择期行肺叶切除术的老年肺癌患者，按术前肺功能分为2组：N组为肺功能正常组，D组为肺功能异常组。再根据通气方式将每组随机分为2个亚组：对照组(NC、DC组)和保护性肺通气组(NP、DP组)。NC、NP组各30例，均为肺功能正常患者，DC、DP组各18例，均为肺功能异常患者。NC、DC组设定单肺通气(OLV)潮气量9ml/kg，NP、DP组设定OLV潮气量6ml/kg，并在健肺采用呼气末正压(PEEP)通气，以P-V曲线低位拐点对应压力(Pinfs)+2cmH2O确定PEEP值，术侧肺采用持续气道正压(CPAP)通气，压力为5cmH2O；调整呼吸频率，NC和DC组调整PetCO2在35~45mmHg之间，NP和DP组调整PetCO2在35~45mmHg。记录OLV前侧卧位(T1)、OLV开始后30min(T2)、OLV开始后60min (T3)的平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn)；T1、T2、T3和关胸5min(T4)时抽取动脉血测血气指标，记录SPO2、PaCO2、PaO2，计算出肺内分流率(Qs/Qt)；T1、T4和术后18h(T5)时抽取静脉血，检测IL-6、TNF-a浓度；监测术后1、3、5天胸部体征、血常规、胸片变化以判断预后。结果：与双肺通气(TLV)相比，OLV期间Cdyn降低，NC，DC组Pplat、Ppeak升高；T2、T3时，与DC、NC组比较，DP、NP组Pplat、Ppeak降低(P<0.05)。与TLV相比，OLV期间PaCO2均升高(P<0.05)；与C组比较，P组升高明显(P<0.05)；Qs/Qt增加，PaO2降低T2、T3时，与DC、NC组比较，DP、NP组Qs/Qt降低，PaO2升高(P<0.05)；T4、T5时，四组患者IL-6、TNF-α浓度均升高(P<0.05)；T4、T5时，与NC、DC组比较，NP、DP组IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05)。与DC组比较，DP组围术期并发症减少(P<0.05)。结论:采用6ml/kg潮气量，根据静态P-V曲线Pinfs+2cmH2O设置PEEP，术侧辅以5cmH2O的CPAP及容许性高碳酸血症(PH)的保护性肺通气模式有助于降低老年患者开胸手术OLV期间Pplat、Ppeak，改善老年肺功能正常患者的Cdyn；减少Qs/Qt，改善PaO2，减少IL-6、TNF-α产生，减轻肺损伤；有助于减少老年肺功能不全患者开胸手术围术期肺部并发症发生。目的静态压力－容量曲线指导设置呼气末正压(PEEP)结合肺复张(ARS)通气在肥胖患者开胸手术中的作用。方法24例择期行肺叶切除术的肥胖肺癌患者，年龄39~75岁，体重指数均在30~40kg/m~2，ASAⅠ~Ⅱ级，随机分为对照组(C组)、保护性肺通气组(P组)；C组给予潮气量8-9ml/kg，P组给予潮气量6ml/kg，单肺通气(OLV)开始10min后给予ARS一次，后予PEEP，以静态P-V曲线(Pinfs)+2cmH2O确定PEEP值。记录OLV前(T1)、OLV开始后30min(T2)及OLV开始后60min(T3)时气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、动态顺应性(Cdyn)变化；T1、T2、T3、关胸后双肺通气5min(T4)抽取动脉血，测血气指标SPO_2、PaCO_2、PaO_2，并计算Qs/Qt(%)值。T1、T4和术后18h(T5)时抽取静脉血，检测IL-6、TNF-a浓度。结果与双肺通气(TLV)时比较，OLV期间2组Cdyn、PaO_2降低、Pplat、Ppeak、Qs/Qt(%)升高(P<0.05)；与C组比较，OLV期间期间，P组Pplat、Ppeak、Qs/Qt(%)降低；P组在T2、T3时PaO_2增加(P<0.05)；与T1时比较，T4、T5时IL-6、TNF-α浓度升高(P<0.05)，T4、T5时，与C组比较，P组IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05)。结论采用6ml/kg潮气量，根据静态P-V曲线Pinfs+2cmH2O设置PEEP结合ARS的保护性肺通气方式有助于减少肥胖患者开胸手中低氧血症发生，减轻围术期肺损伤，在肥胖患者开胸手术麻醉中是一种安全有效的通气模式。(本文来源于《北京市结核病胸部肿瘤研究所》期刊2012-05-01）
史志国,郑晖,刘志东,耿万明,韩毅[5]（2012）在《静态压力-容量曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用》一文中研究指出目的:评价静态压力-容量(P-V)曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用。方法:96例择期行肺叶切除术的老年肺癌患者,按术前肺功能分为2组:N组为肺功能正常组,D组为肺功能异常组。再根据通气方式将每组随机分为2个亚组:对照组(NC、DC组)和保护性肺通气组(NP、DP组)。NC组和NP组各30例,均为肺功能正常患者,DC组和DP组各18例,均为肺功能异常患者。NC和DC组设定单肺通气(OLV)潮气量9ml/kg,NP和DP组设OLV定潮气量6ml/kg,并在健侧肺采用呼气末正压(PEEP)通气,以P-V曲线低位拐点对应压力(Pinfs)+2cmH2O确定PEEP值,术侧肺采用持续气道正压(CPAP)通气,压力为5cmH2O。记录OLV前侧卧位(T1)、OLV开始后30 min(T2)、OLV开始后60 min(T3)的平台压(Pplat)、峰压(Ppeak)、肺顺应性(Cdyn);T1、T2、T3和关胸5min(T4)时抽取动脉血测血气指标,计算出肺内分流率(Qs/Qt);T1、T4和术后18h(T5)时抽取静脉血,检测IL-6、TNF-a浓度;监测术后1、3、5天胸部体征、血常规、胸片变化以判断预后。结果:T2、T3时,与DC、NC组比较,DP、NP组Pplat、Ppeak降低,Cdyn增加(P<0.05);T2、T3、T4时,与DC组比较,DP组Qs/Qt降低,PaO2升高(P<0.05);T4、T5时,与NC、DC组比较,NP、DP组IL-6、TNF-α浓度降低(P<0.05)。术后NP、DP组并发症减少(P<0.05)。结论:采用6 ml/kg潮气量,根据静态P-V曲线Pinfs+2cmH2O设置PEEP,术侧辅以5cmH2O的CPAP及容许性高碳酸血症(PH)的肺通气方式有助于减少老年患者开胸手术中低氧血症发生,减轻肺损伤,减少围术期肺部并发症发生;在老年肺功能异常患者中作用更明显。(本文来源于《中国医药导刊》期刊2012年04期）
刘文君[6]（2010）在《根据压力—容量曲线设置保护性通气方式对单肺麻醉患者的影响》一文中研究指出目的根据静态呼吸系统压力-容量(Press-volume Curve,P-V curve)曲线低位拐点(Pinf)设置不同PEEP,观察肺保护性通气方式在肺叶切除术单肺通气(OLV)期间对患者呼吸力学、动脉血气值、动脉血白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法120例择期开胸手术病人,ASA1～2级,肺功能:MVV(实测值/预测值)>70%、FEV1(实测值/预测值)>60%。随机分为5组,每组24人,C组(大潮气量组:Vt=10ml/kg、PEEP=0)、P-2组(PEEP=Pinf-2cmH2O、Vt=6ml/kg),P+0组(PEEP=Pinf+0cmH2O、Vt=6ml/kg),P+2组(PEEP=Pinf+2cmH2O、Vt=6ml/kg),P0组(PEEP=0、Vt=6ml/kg)。术中监测气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道阻力(Raw)、动态胸肺顺应性(Cdyn);分别于术前(BO)、双肺通气(TLV)及OLV20分钟取动脉血做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt);在OLV开始即刻(T1)、OLV结束即刻(T2)分别采集动脉血3ml测定TNF-α、IL-6的浓度。结果呼吸力学:与TLV相比,OLV时各组Cdyn均降低、Ppeak、Pplat、Raw均升高(P<0.01);在TLV、OLV时,与C组相比,P+2组的Raw下降(P<0.01或P<0.05),与其它组相比,P+2组的Ppeak、Pplat均升高(P<0.05),各组间Cdyn差异无统计学意义(P>0.05);血气分析:同BO相比,TLV、OLV时各组PaO2、SaO2均增加(P<0.01),但OLV比TLV低(P<0.01);各组Qs/Qt,OLV比TLV高(P<0.01);在TLV、OLV时,各组间的PaO2、SaO2、Qs/Qt差异无统计学意义(P>0.05),与C组相比,其它各保护性通气组的PaCO2均增加(P<0.01),但仍在临床允许的范围之内;IL-6:与T1相比,各组IL-6浓度在T2时均增加(P<0.01);在T2时,与其它组相比,P+2组IL-6浓度增加幅度最小(P<0.05),其它各组差异无统计学意义(P>0.05);TNF-α:在T1时,C组、P-2组、P+0组、P+2组、P0组分别有61%、54%、56%、63%、59%的样本没有测出TNF-α浓度;在T2时,各组分别有52%、54%、56%、63%、59%的样本没有测出TNF-α浓度。结论在肺叶切除OLV期间,PEEP设置为Pinfs+2cmH2O水平的保护性通气方式可减少肺功能基本正常或轻度降低患者的气道阻力;在短时间内对肺顺应性和氧合没有影响;可减少IL-6释放、减轻肺部炎性反应。(本文来源于《北京市结核病胸部肿瘤研究所》期刊2010-05-01）
朱远鹏,马丽亚,吴志军,卢光进,韩玉昆[7]（2009）在《动态压力-容量曲线在新生儿机械通气中的临床意义》一文中研究指出目的探讨动态压力-容量曲线(动态P-V曲线)在新生儿机械通气中的变化特点,为临床呼吸机的合理使用和病情判断提供借鉴。方法利用Stephanie呼吸机自动绘制动态P-V曲线,计算25例患儿在机械通气后1,24,48,72 h及撤机前曲线斜率,并同时记录每分钟通气量(MV)、平均气道压(Pmean)、吸入氧浓度(FiO2);观察异常通气(人机对抗、气道部分及完全梗阻、气道漏气、气管导管脱出气道)时动态P-V曲线形态特点。结果随着肺部病变的改善,曲线斜率、MV逐渐增高,动态P-V曲线向纵轴移动,Pmean、FiO2逐渐降低。机械通气1,24,48,72 h及撤机前曲线斜率分别为(0.76±0.53),(0.81±0.55),(1.05±0.48),(1.10±0.42),(1.13±0.37)mL/cmH2O,机械通气48,72 h及撤机前斜率与1 h比较,差异有显着性(P<0.05或P<0.01)。异常通气时动态P-V曲线形态均有异常改变。结论机械通气时动态P-V曲线斜率逐渐增大、曲线向纵轴移动的趋势反映了肺部病变的改善,其形态变化对于判断异常通气有重要作用,有助于减少机械通气并发症。(本文来源于《中国当代儿科杂志》期刊2009年07期）
常耕卫,施耘,高志刚,刘群[8]（2006）在《严重烧伤患者压力——容量曲线的临床应用》一文中研究指出我院烧伤ICU自2002年1月～2005年6月间,收治烧伤面积40％～95％(TBSA)严重烧伤患者44例,其中 35例并发急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统合并症,接受机械通气治疗。为了有效通气、换气,改善组织氧供,并最大限度保护肺功能,采用不同通气指标设置方法,观察机械通气早期临床(本文来源于《中国城乡企业卫生》期刊2006年03期）
王智勇,田凤军[9]（2005）在《压力-容量曲线在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用》一文中研究指出呼吸系统静态压力-容积(P-V)曲线是用于描记患者呼吸系统机械性质的经典方法。用于测量呼吸系统包括肺、胸壁的弹性性质,计算静态顺应性、呼吸功、低位和高位转折点等,指导患者机械通气治疗中呼吸末正压(PEEP)、气道峰压的调节,达到既保证足够的氧合,又避免呼(本文来源于《国外医学.呼吸系统分册》期刊2005年11期）
李立斌,沈华浩[10]（2005）在《急性呼吸窘迫综合征机械通气时压力-容量曲线的的应用》一文中研究指出急性呼吸窘迫综合征 (acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是一种临床常见的危重症 ,以严重低氧血症、肺顺应性降低、肺毛细血管通透性增高等为特征。机械通气作为治疗ARDS的一种重要手段 ,其重要性是不言而喻的 ,但由(本文来源于《中华急诊医学杂志》期刊2005年01期）
容量压力曲线论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:观察容量-时间曲线法管理气管插管患者套囊压力的临床效果。方法:选取收治的经口气管插管辅助呼吸患者为研究对象,共计180例。采用随机数字表法随机分为指感法组,套囊压力法组以及容量-时间曲线法组。观察叁组患者在套囊压力控制水平,撤机后并发症在撤机后1 h、6 h及24 h方面的差别。结果:容量-时间曲线法组与指感法组比较,控制套囊压力更理想,而撤机1 h、6 h及24 h后咽喉疼痛的发生率及咽喉疼痛的严重程度均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。容量-时间曲线法组与套囊压力法组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论:容量-时间曲线法能控制气囊压力在有效范围,减少ICU气管插管患者撤机后咽喉疼痛的发生率及严重程度,是一种简单有效的套囊压力管理方法。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
容量压力曲线论文参考文献
[1].彭姣珍,杨用武.开胸手术中应用静态压力-容量曲线指导个体化保护性单肺通气的临床价值[J].长江大学学报(自科版).2016
[2].罗雯.容量-时间曲线法管理套囊压力的效果观察[J].吉林医学.2016
[3].金玲艳.注射器活塞回弹法限制Supreme喉罩套囊压力效果及套囊压力容量曲线研究[D].复旦大学.2013
[4].史志国.静态压力—容量曲线指导个体化保护性肺通气在开胸手术患者中的作用[D].北京市结核病胸部肿瘤研究所.2012
[5].史志国,郑晖,刘志东,耿万明,韩毅.静态压力-容量曲线指导个体化保护性肺通气在老年患者开胸手术中的作用[J].中国医药导刊.2012
[6].刘文君.根据压力—容量曲线设置保护性通气方式对单肺麻醉患者的影响[D].北京市结核病胸部肿瘤研究所.2010
[7].朱远鹏,马丽亚,吴志军,卢光进,韩玉昆.动态压力-容量曲线在新生儿机械通气中的临床意义[J].中国当代儿科杂志.2009
[8].常耕卫,施耘,高志刚,刘群.严重烧伤患者压力——容量曲线的临床应用[J].中国城乡企业卫生.2006
[9].王智勇,田凤军.压力-容量曲线在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用[J].国外医学.呼吸系统分册.2005
[10].李立斌,沈华浩.急性呼吸窘迫综合征机械通气时压力-容量曲线的的应用[J].中华急诊医学杂志.2005