（榆中县第一人民医院甘肃兰州730100）
【摘要】目的：分析呼吸内科住院老年患者的常见护理问题及对策。方法：将我院呼吸内科2015年2月—2016年5月收治的80例住院老年患者按随机数字法分为实验组和对照组各40例，对照组采用传统护理，实验组结合护理问题的成因制定护理对策，比较两组的常见护理问题发生率。结果：实验组心理问题、饮食问题、用药问题、皮肤问题以及其他问题发生率分别为27.5%、10%、7.5%、10%、12.5%，明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予呼吸内科住院老年患者制定护理对策，解决其心理、饮食、用药、皮肤等方面的问题，可促进其恢复健康。
【关键词】呼吸内科；住院老年患者；护理问题；对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）05-0295-02
呼吸内科收治的病人包括呼吸道感染、咳痰、咳嗽、流涕、胸痛、咽喉痛、肺炎等，科里很多住院老年患者器官功能发生退化、身体虚弱、免疫功能下降，且多伴慢性疾病，需要接受长期治疗，但迁延不愈、治疗费用高等原因导致其存在严重的心理问题[1-2]。由于呼吸内科患者存在胸痛、咳血、气促与咳痰等症状，对心理产生一定的影响，因此经常会出现各类护理问题[3]。此文系报导呼吸内科住院老年患者运用护理对策的临床效果，结果所获颇丰。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2016年5月期间我院收治的80例住院老年患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、精神障碍者、生命体征不稳者、心肝肾多功能不全者、恶性肿瘤者、60岁以下者、非住院患者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男26例，女14例；年龄61～84岁，平均年龄（68.56.5）岁；病程3～24年，平均（7.252.75）年。对照组40例，男25例，女15例；年龄62～85岁，平均年龄（67.57.5）岁；病程3～23年，平均（7.342.61）年。80例患者均伴冠心病、糖尿病、高血压、心肌炎等老年疾病，初诊时符合以下情况：①咳嗽；②胸闷；③咳痰；④气促。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05)，无统计学意义。
1.2方法
对照组采用传统护理，通过心理护理、饮食护理、用药指导、皮肤护理等措施改善患者的病情，促进其恢复健康。实验组结合呼吸内科疾病的特点与临床常见的护理问题自制调查问卷，主要包括心理、饮食、用药、皮肤等护理问题，对护理问题的成因、发生情况作分析，并以此在护理方案中制定对策，将护理对策实施后的临床效果与对照组相比较，并作统计学处理，分析组间差异。
1.3统计方法
采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计数资料用率（%），采用检验，表示两组差异显著，具有统计学意义。
2.结果
实验组心理问题发生率为27.5%（11/40），饮食问题发生率为10%(4/40)，用药问题发生率为7.5%(3/40)，皮肤问题发生率为10%(4/40)，其他问题发生率为12.5%(5/40)，对照组心理问题、饮食问题、用药问题、皮肤问题以及其他问题发生率分别为82.5%(33/40)、47.5%(19/40)、37.5%(15/40)、52.5%(21/40)、72.5%(29/40)，两组常见护理问题发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
3.1护理问题成因分析
3.1.1心理问题很多老年患者伴有慢性疾病，机体功能衰退，免疫力低，需要长期服药及输液治疗，由于疾病迁延不愈、经济负担重等原因，一些患者产生了极为严重的心理问题，因此需要通过心理干预排除焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。
3.1.2饮食问题如上，伴有慢性疾病的老年患者大部分是消耗性疾病，对消化系统造成了严重的破坏，很多肠道功能下降的患者营养吸收能力降低，需要具有针对性的饮食护理[4]。
3.1.3用药问题在用药方面，因为患者生理功能发生变化，耐药性差，容易产生不良反应，所以很多患者存在乱服、错服、少服和漏服等情况，严重者出现过药物中毒，需要规范的用药护理。
3.1.4皮肤问题呼吸内科住院老年患者年迈体衰、消瘦、病情重，需要长期卧床，翻身较困难，皮肤破损、感染与压疮的发生率较高，需要得到针对性的皮肤护理。
3.1.5其他问题很多患者不能去室外活动，只能长期卧床，长此以往就会出现视力问题，机体酸碱平衡失调，易摔伤、跌倒，加上记忆力下降、不熟悉医院环境，因此会发生患者走失等不良事件。
3.2护理对策分析
针对呼吸内科常见护理问题，应采取以下措施：①加强心理护理：寻找沟通渠道，主动与患者交流，帮助其了解疾病知识、治疗方案，支持、鼓励患者，使其增强自信心，积极的配合治疗及护理。②加强饮食护理：根据患者的病情、年龄合理调节饮食结构，告知其忌辛辣、戒烟酒，培养良好的饮食习惯，遵循少食多餐的原则，注意口腔卫生，病情稳定时多饮水，促进痰液的排出。③加强用药护理：监督患者用药，防止其错服、乱服、漏服、少服；为吞咽困难的患者将药片捣碎，在水中溶解后服用；昏迷患者采取胃管送药，对用药后的疗效与不良反应进行记录。④加强皮肤护理：通过皮肤护理预防压疮；为清洁皮肤的时候控制水温，不可使用具有强烈刺激性的沐浴产品；向患者家属讲解皮肤护理流程与翻身的意义，使其帮助患者进行皮肤护理。⑤加强监督：对患者进行严密的监控，帮助患者了解医院环境，控制室内的亮度、采光、通风等情况，改善其视力情况，减少医院走失事件的发生几率。
此文系报导呼吸内科老年住院患者运用护理对策的临床效果，最终研究结果如下：在本次研究中，采取护理对策的实验组心理问题发生率、饮食问题发生率、用药问题发生率、皮肤问题发生率以及其他问题发生率分别为27.5%、10%、7.5%、10%、12.5%，采取传统护理的对照组心理问题发生率为82.5%，饮食问题发生率为47.5%，用药问题发生率为37.5%，皮肤问题发生率为52.5%，其他问题发生率72.5%，两组有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
本研究与文献[5]中的研究结果别无二致，其心理问题发生率、饮食问题发生率、用药问题发生率、皮肤问题发生率以及其他问题发生率分别为26%(13/50)、10%(5/50)、8%(4/50)、12%(6/50)、8%(4/50)，同样证实了护理对策能够有效减少呼吸内科的常见护理问题发生率。
综上所述，呼吸内科的患者存在心理、饮食、皮肤、用药等方面的问题，需要对此制定护理对策，提升护理质量，减少常见护理问题发生率，维持患者的身体健康，促进其疾病恢复。
【参考文献】
[1]谢玉珍.呼吸内科老年患者住院常见护理问题调查及对策分析[J].中外医疗，2013，31:147+149.
[2]孙璐，杨春玲，张琪.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策[J].中国农村卫生，2015，22:63.
[3]王旸.探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析[J].当代医学，2016，04:114-115.
[4]张有顺.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对策分析[J].大家健康(学术版)，2016，07:275-276.
[5]侯社香.呼吸内科住院老年患者常见护理问题与对策[J].中国药物经济学，2014，07:164-165.