毛量
（毕节市中医院贵州毕节５５１７００）
【中图分类号】Ｒ７３７．３３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００２４－０１
【摘要】目的：探究宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院自２０１２年１月－－２０１２年６月所收治的６４例子宫肌瘤患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，各３２例。参照组患者采取传统手术治疗法，实验组患者采取宫腹腔镜下微创治疗法。结果：实验组患者的手术时间、手术出血量以及术后住院时间明显低于参照组，Ｐ＜０．０５；实验组患者术后并发症的发生率为６．２５％，参照组患者术后并发症的发生率为１８．７５％，实验组低于参照组，Ｐ＜０．０５；实验组患者复发率为１２．５％，参照组患者复发率为２８．１３％，实验组低于参照组，Ｐ＜０．０５；。结论：宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，可以减少患者术后出血量，降低并发症的发生率与术后复发率，促进患者早日康复，具有较高的临床价值。
【关键词】宫腹腔镜；微创治疗；子宫肌瘤；并发症
子宫肌瘤是临床上较为常见的女性生殖器官良性肿瘤，近年来该病的发病率呈持续上升状态［１］。子宫肌瘤疾病以手术为主要治疗方式，为探究子宫肌瘤的临床疗效，本文对于我院近期收治的部分患者给予宫腹腔镜下微创治疗法，并取得了非常理想的临床效果，现将具体情况报道如下：
１资料及方法
１．１一般资料
选取我院自２０１２年１月－－２０１２年６月所收治的６４例需行子宫肌瘤剔除术的患者，按照入院先后顺序随机分为实验组与参照组，各３２例。实验组患者年龄范围在２９－－４５岁，平均年龄为（３４．８±４．６）岁；其中有１０例患者为浆膜下肌瘤，１３例患者为肌壁间肌瘤，７例患者为年黏膜下肌瘤，２例患者为子宫颈肌瘤。参照组患者年龄范围在２７－－４８岁，平均年龄为（３６．３±４．８）岁；其中有１１例患者为浆膜下肌瘤，１０例患者为肌壁间肌瘤，８例患者为年黏膜下肌瘤，３例患者为子宫颈肌瘤。两组患者在年龄、肌瘤情况等一般资料比较差异不显著，具有可比性，Ｐ＞０．０５。
１．２方法
两组患者在手术前均进行盆腔检查和Ｂ超检查，确定患者肌瘤的数目、大小、活动度以及肌瘤位置。参照组患者采取传统手术治疗，取长度范围在４－６ｃｍ左右的手术切口，采取切除或剜除的方法将子宫肌瘤去除。实验组患者采取宫腹腔镜微创手术治疗，在患者的腹部取长度范围在０．３－－１．０ｃｍ内的手术小切口，在宫腹腔镜下，在患者的腹腔打出３－－４个孔洞，进行子宫肌瘤的可视切除，在手术结束后的腹部伤口无需给予缝合。
１．３观察指标
观察并记录两组患者的手术时间、手术出血量以及术后住院时间，比较两组患者的感染、肠梗阻等并发症的发生情况。在两组患者治疗后进行跟踪随访，比较两组患者的复发情况。
１．４统计学方法
应用ＳＰＳＳ２１．０统计学软件包，将所有数据进行分析，计量资料资料以标准差（±）表示并行卡方检验，计数资料以ｎ（％）表示行检验，Ｐ＜０．０５时为组间比较有显著性差异，具有统计学意义。
２结果
２．１两种手术方式的各项指标比较
将实验组患者与参照组患者手术及术后情况进行比较、分析，得出实验组患者的手术时间、手术出血量以及术后住院时间明显低于参照组，两组患者数据比较有显著性差异，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。详细情况见表１。
２．２比较两组患者并发症的发生情况
实验组患者在术后出现１例肠梗阻，１例手术切口感染，共２例，实验组患者术后并发症发生率为６．２５％，参照组患者在术后出现３例肠梗阻，３例手术切口感染，共６例，参照组患者术后并发症发生率为１８．７５％，实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组，两组患者数据比较有显著性差异，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
２．３比较两组患者的复发率
在患者术后进行随访，实验组患者中有４例复发，实验组复发率为１２．５％，参照组患者中有９例复发，参照组复发率为２８．１３％，实验组患者的术后复发率明显低于参照组，两组患者数据比较有显著性差异，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。
３讨论
子宫肌瘤在３０－－５０岁女性中的发病率可达２５－－３０％，且呈逐年上升的趋势。患者在患病初期没有明显的临床症状，随着时间的推移，部分患者会出现阴道出血情况，在腹部会有不同程度的压迫感［２］。随着生活水平与医疗科技的不断提高，该疾病患者对于子宫肌瘤的治疗与术后生活质量的要求也在不断增加。传统的开腹手术，手术切口大，会对于患者机体造成较大的影响［３］。宫腹腔镜下微创治疗法，不会对患者腹部产生严重性创伤，使机体内环境处于一个持续稳定的状态［４］。宫腹腔镜下微创治疗法是可将肌瘤安全有效的剔除，且可保证女性子宫的正常功能，不会对患者术后的生育能力造成影响［５］。这些优势均会有效缓解患者的心理负担，且对患者的生活质量不会产生影响。本文研究结果显示，采取宫腹腔镜下微创治疗的实验组，患者的手术时间、手术出血量以及住院时间均低于行传统手术治疗的参照组，实验组的并发症发生率、复发率明显低于参照组，均Ｐ＜０．０５。研究结果充分说明了宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的优越性。综上所述，宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤具有显著的临床效果，可以减少患者术后出血量，降低并发症的发生率与术后复发率，促进患者早日康复，具有较高的临床价值。
参考文献
［１］谢海容．宫腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床研究［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３０（１２）：１３－１３．［２］高军，刘华倩，刘强等．宫腹腔镜及射频治疗子宫肌瘤的疗效分析［Ｊ］．健康必读（下旬刊），２０１２（６）：５８，６１．
［３］段华．子宫肌瘤宫、腹腔镜诊疗现状与进展［Ｊ］中国计划生育和妇产科，２０１２，０４（３）：４１－４５．
［４］张晓利，徐胜东．阴式子宫肌瘤剥除与腹腔镜下子宫肌瘤剥除两种微创术式比较分析［Ｊ］．大家健康（中旬版），２０１２（１２）：１５－１５．
［５］谢咏，王刚，马聪等．多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术后影响患者生育力的多因素分析［Ｊ］中国微创外科杂志，２０１３，１３（８）：７０１－７０４．