密山市中医医院158300
【摘要】目的：探讨扩张型心肌病心衰患者接受丙种球蛋白治疗的临床效果。方法：根据2014年7月至2015年12月我院的100例扩张型心肌病合并心衰患者来分析，将这些患者分组为对照组和实验组，均有50例。对照组使用常规治疗方式，实验组使用常规治疗和丙种球蛋白治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：治疗前两组的LVEDD、LVEF对比无统计学差异性，P>0.05；经过治疗，两组的LVEDD、LVEF存在统计学差异性，实验组改善情况由于对照组，P<0.05；两组IgG抗体、BNP为实验组较优秀，两组患者均无死亡病例，不良反应发生率无统计学差异性。结论：丙种球蛋白和常规治疗联合应用于扩张型心肌病合并心衰的治疗效果比较突出，临床中推介使用。
【关键词】丙种球蛋白；扩张型心肌病；心力衰竭；疗效分析
[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofdilatedcardiomyopathyandheartfailurepatientsreceivepig.Methods：100patientswithdilatedcardiomyopathyandheartfailureinourhospitalfromJuly2014toDecember2015wereanalyzed.Thesepatientswerepidedintotwogroups：controlgroupandexperimentalgroup，with50casesinthecontrolgroup.Thecontrolgroupusingconventionaltreatment，experimentalgroupuseroutinetreatmentandgammaglobulininthetreatmentandthetherapeuticeffectsofthetwogroupswerecompared.Result：inthetreatmentoftwogroupsbeforeLVEDd，LVEFcomparednosignificantdifference（P<0.05）.Afterthetreatment，twogroupsofLVEDd，LVEFexistdifference，theexperimentalgroupimprovementduetothecontrolgroup（P<0.05）.TwogroupsofIgGantibody，BNPastheexperimentalgroupbetter，thetwogroupsofpatientshadnodeathsandadversereactionsoccurratehadnosignificantdifference.Conclusion：gammaglobulinandroutinetreatmentcombinedfordilatedcardiomyopathywithheartfailuretreatmenteffectisprominentandclinicalpromotion.
[keyword]immunoglobulin；dilatedcardiomyopathy；heartfailure；curativeeffectanalysis
心衰也就是心脏功能衰退，心脏的泵出血液和静脉回流血液不能够保持平衡，满足不了身体的需求，主要是心脏收缩乏力所引起的，扩张型心肌病是主要病因[1]。有学者认为，该疾病和患者的免疫能力缺失有很大联系。此次就100例我院的扩张型心肌病合并心衰患者来进行研究分析，对患者接受丙种球蛋白治疗的效果进行比较。现有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年7月至2015年12月我院选取了100例扩张型心肌病合并心衰患者来进行分析，将患者分成对照组和实验组，均有50例，实验组患者21至54岁，平均（43.7±8.9）岁；对照组24至56岁，平均（44.3±9.6）岁；两组的一般性资料无统计学差异性，能够进行对比分析。
1.2一般方法
1.2.1对照组患者采用常规方式进行治疗保钠利尿、促进水液排泄，缓解心脏负担；常规检查后，根据患者的个体差异给予合理剂量的强心苷、多巴胺治疗；扩张血管，促进血液循环，增加心脏血液供应。
1.2.2实验组患者在对照组治疗方法的基础上联合丙种球蛋白进行治疗每位患者以每千克体重400mg丙种球蛋白的治疗剂量进行静脉滴注，每天一次，连续5天。
1.3疗效评价
在治疗前后分别对两组患者进行心功能检查，对比LVEDD、LVEF检查结果；治疗后，检查两组患者IgG抗体、BNP水平；对比两组患者治疗过程中不良反应及不良事件发生情况。
1.4统计学处理
文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用（±s）表示，资料采用t值检验，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
2结果
治疗前两组的LVEDD、LVEF对比无统计学差异性，P>0.05；经过治疗，两组的LVEDD、LVEF存在统计学差异性，实验组改善情况由于对照组，P<0.05；治疗后，实验组患者IgG抗体为（0.031±0.018），BNP为（612±121）pg/ml，均明显高于对照组（0.086±0.037）和（1148±216）pg/ml，两组IgG抗体、BNP为实验组较优秀，两组患者均无死亡病例，对照组8.0%不良反应发生率，实验组6.0%，无统计学差异性。
3结论
心衰是心肌受损疾病，心肌结构和功能发生了改变，泵血能力减弱[2]。心衰患者额呼吸比较困难，水肿和精神状态不佳，扩张型心肌病是患者心衰的主要发病原因。
扩张型心肌病也叫做充血性心肌病，是患者左右心室扩张，左心室扩张较多[3]。心肌受损后，心肌细胞负荷加重，导致代偿性肥厚[4]。长期如此则会影响心肌的收缩和舒张功能，引起扩张型心肌病[5-8]。
文中结果显示，联合丙种球蛋白治疗的患者，其心功能及IgG抗体、BNP改善情况均明显优于单纯应用常规疗法治疗的患者。说明扩张型心肌病合并心衰患者接受丙种球蛋白治疗的效果比较突出，对患者的症状改善比较明显，能够保证患者的生命健康。
参考文献：
[1]莫新玲，谢福生，侯广道.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究[J].重庆医学，2013，27（12）：3249-3250.
[2]张塬坤，董万亮，赵国安，等.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究[J].中国实用医药，2015，10（8）：148-149.
[3]王琼先.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，15（9）：19-20.
[4]何成丽.丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察[J].心血管病防治知识（学术版），2015，08（25）：96-97.
[5]颜素岚，邦莹，欧拍青，等.中西医结合治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭30例总结[J].湖南中医杂志，2012，26（2）：79-80.
[6]王轶智，洗云，高蕾.？覻受体阻滞剂治疗慢性重症充血性心力衰竭的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2014，15（23）：3127-3128.
[7]陈亮，林松，陈绍良，等.左西孟坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效研究[J].心血管康复医学杂志，2013，22（6）：598-601.
[8]李洪稳，周继新，尚爱英，等.心脏介入术后并发急性肺栓塞的预防和护理[J].中国实用护理杂志，2011，22（36）：23.