武汉大学中南医院
摘要：目的通过康复训练改善的生活质量及效果分析。方法我院选取2015年9月至2016年9月80例人工全髋关节置换术患者进行研究分析。把80例患者分为对照组和实验组，每组各40例，对照组患者给予常规康复训练及护理，实验组患者给予强化康复训练和精心护理，对比两组患者术后髋关节功能评分、常见并发症情况。结果采用不同康复指导及护理的两组患者在髋关节功能评分、常见并发症上差异显著（P<0.05）；结论对人工全髋关节置换术病人的康复训练指导及精心护理，不仅能缩短髋关节恢复时间，减少并发证，更能有效提高髋关节置换术患者的生活质量，具较好的临床护理推广价值。
关键词：髋关节置换术；康复训练；护理
随着我国人口老龄化的上升趋势，60岁以上老年人全髋关节、髋臼、股股骨头骨折的患者逐渐增多，人工全髋关节置换术是目前帮助患者解决痛苦，提高生活质量的一种常见手术，采用很好的生物材料置换丧失功能的各个骨关节[1]，其相容性、机械性能极好，老年人接受度较高，但若后期护理中断，患者出现突发状况，处理不当，将影响患者的身心健康，极易出现并发症，所以引导患者坚持术后康复训练指导及护理意义重大。现将我院通过康复训练及精心护理取得的良好效果，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年9月至2016年9月到我院治疗全髋关节置换术患者80例，在其自愿的条件下进行研究分析，随机分对照组和实验组，每组各40例；对照组男25例，女15例，年龄60-76岁，平均年龄（68±6.1）岁，其中髋骨关节炎20例，股骨颈骨折8例，股骨头坏死12例。实验组年龄61-77岁，平均（69±5.8）；其中髋骨关节炎19例，股骨颈骨折10例，股骨头坏死11例。对比两组患者的年龄、性别等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
对照组和实验组患者均采用人工全髋关节置换术，给对照组患者在术后进行常规护理，给并患者指导简单的康复训练，合理作息及饮食、按时按量服药等。实验组患者在对照组的基础上，进行强化康复训练，并对患者进行精心护理干预。具体内容有（1）制作人工全髋关节置换术后康复训练表，包括心理状况分析、体位、训练项目、阶段目标等。（2）心理建设：医护人员均会与患者沟通手术的疗效，并结合过往成功案例鼓励患者勇于面对，安抚内心焦虑、恐惧的患者，告之手术的意义和目的，让患者接受并配合后续工作的开展。（3）康复训练：术后，患者每天都会定时在医护人员的指导下进行阶段性的康复训练，每个阶段均根据患者的状态及身体情况针对性的选择，如通过穴位按摩，使患处周边血液得以畅通、小幅度做关节运动、收缩、推移运动、卧位到半卧位、抬腿屈膝等。（3）并发症预防：患者术后常见的并发症是感染，医护人员每天都会为患者测量体温，并随时观察有无变化；为切口消毒换药并保持患处周边的清洁；同时指导患者正确的卧位体位，翻身时应先将侧髋关节抬起，避免患处发生脱位；为避免压疮、静脉血栓、便秘等并发症的发生，应每隔1小时翻身1次，并按康复训练项目要求，主动运动（4）离院指导：医护人员为患者办理出院手续前，向患者及家属讲清楚有关的注意事项，髋关节的活动方法，饮食营养及避免脱位等并发症的预防，并发放该疾病的视频教程，避免老年人记性差，护理方法错误引起医患纠纷。医护人员将会进行半年的电话访问及家访工作，了解患者的恢复状态，并随时发现异常随时处理，叮嘱患者在康复期禁止拿重物，随意侧卧、跑跳等。饮食上多补充蛋白质、钙及易消化食物，多食用绿色蔬菜及水果。
1.3评定标准
对两组患者进行身体康复满意度问卷调查分析，满分100分，80分以上为满意；60-80基本满意，60分以下为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料应用X2检验，P<0.05差异显著。
2结果
对比实验组、对照组患者的满意度数据，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
老年患者因生理机能的下降，极易发生全髋关节类坏死，严重危害患者的健康与生命，全髋关节置换术能调整关节出现的异形，运用极好的生物材料补充损坏的关节，为降低患者的疼痛，减少并发症，提高满意度，康复训练加精心护理越来越被患者需要[2-3]。由于老年患者易出现记忆及理解力的下降，再加上手术的痛苦和恐恐惧，患者很难主动参与康复训练，我院运用先进的康复训练方法结合精心护理，能帮助患者在心理、生理上给予最大的帮助和支持，引导患者主动按要求进行各项目的活动，并通过特色的视频教程反复教患者自我护理的方法，电话及上门随访更加真实了解患者的情况，加强了医患之间的良好关系，为后续的护理及训练打下良好基础。
分析结果显示：对人工全髋关节置换术病人的康复训练指导及精心护理，不仅能缩短髋关节恢复时间，减少并发证，更能有效提高髋关节置换术患者的生活质量，具较好的临床护理推广价值。
参考文献：
全髋关节类
[1]扎西卓玛，卓玛措.老年人人工全髋关节置换术的围手术期护理康复训练及出院指导[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（8）：384-385.
[2]刘贵芝，李萍.人工全髋关节置换术的康复训练指导及护理[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1681-1683.
[3]莫黄蓉.强直性脊柱炎行人工全髋关节置换术康复护理[J].母婴世界，2016，（10）：130-131.