蔚春雨
（山西省朔州市朔城区人民医院普外科山西朔州036002）
【摘要】目的：探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床治疗效果。方法：自我院2017年4月—2018年4月收治的胆结石患者中选取198例作为此次研究对象，按照患者手术前后顺序分为对照组和观察组，对照组患者采取传统开腹手术进行治疗，观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗，对比两组患者手术过程中总的出血量、手术进行时间、手术完成后排气时间、切口感染情况以及住院总时间。结果：观察组患者手术过程中出血量、手术时间、手术后排气时间、切口感染率、总住院时间情况均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜联合胆道镜在胆结石的治疗中效果明显优于传统的开腹治疗，值得进行推广应用。
【关键词】腹腔镜；胆道镜；胆结石
【中图分类号】R657.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0061-01
随着人们生活习惯及生活质量的不断变化，胆结石的发病率也在不断提升，不良的生活及饮食习惯均可能是胆结石形成的重要原因，临床调查中显示胆结石患者中女性要多于男性，实际临床症状中的表现主要有腹痛难忍、发热、寒颤等，需要及时进行治疗，否则将会引发更严重的后果，甚至威胁患者的生命安全[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年4月—2018年4月收治的胆结石患者中选取198例作为此次研究对象，按照患者手术前后顺序分为对照组和观察组，观察组患者99例，男45例，女54例；年龄26～69岁，平均年龄（45.65±1.61）岁；最大胆结石直径为0.85～1.65cm；对照组患者99例，男44例，女55例；年龄25～68岁，平均年龄（46.02±1.43）岁；最大胆结石直径为0.9～1.65cm；两组患者年龄阶段、性别比例及胆结石状况等一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者采取传统开腹方式进行胆结石治疗[2]。观察组患者采取腹腔镜联合胆道镜进行治疗（1）对患者进行全身麻醉；（2）分别自患者剑突下1厘米、脐下1厘米、右夜前线0.5厘米以及肋缘下右锁骨中线0.5厘米四个进行穿刺，将腹腔镜等手术器械置入患者腹中；（3）对患者腹内实际情况进行观察；（4）根据患者的实际情况将胆内结实取出，仔细观察患者胆内结实是否还有遗留，保证结实清理干净；（5）结实清理完成后采用可吸收线对各层切口进行缝合，同时置入腹部引流管进行引流[3]。
1.3观察指标
（1）观察并记录两组患者手术过程中总的出血量以及手术进行时间；（2）观察并记录患者手术完成后排气时间、切口感染情况以及住院总时间。
1.4统计学意义
本次试验数据的分析与整理均采用统计学软件SPSS19.0，计量资料以及计数资料的表示方法分别是（均数±标准差）（x-±s）和率（%），前者检验值为t，后者检验值为χ2，组间比较经P值判定，P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者手术过程中各项指标
观察组患者手术过程中出血量、手术时间等手术指标均优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比数据见表1。
2.2对比两组患者术后排气时间、切口感染率及总住院时间
观察组患者手术后排气时间早于对照组，切口感染率少于对照组，总住院时间少于对照组，以上各项组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及对比数据见表2。
3.讨论
针对胆结石的手术治疗方式中主要有两种，一种是开腹手术，一种是腹腔镜联合胆道镜方式，开腹手术治疗方式在治疗过程中对于患者的伤害比较大，感染率也比较高，腹腔镜联合胆道镜的治疗方式在实际治疗过程中能够减少对患者的伤害，缩小手术伤口，减少出血量，并且极大地降低了感染率的发生，有利于患者病情的恢复。另外通过腹腔镜及胆道镜进行治疗还能够更加清晰的观察患者胆内的实际情况，对于胆结石的清理也能提供非常便利的条件[4]。
本次研究中，观察组患者手术过程中出血量、手术时间、手术后排气时间、总住院时间情况均优于对照组，手术后感染率为4.04%明显低于对照组19.19%，以上各项组间差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，腹腔镜联合胆道镜的治疗方式在胆结石的治疗中能够提升治疗效果，优化各项手术及治疗相关指标，减轻患者痛苦。
综上可知，针对胆结石患者的治疗中选择腹腔镜联合胆道镜的方式具有很大的优势，在治疗过程中能够达到创伤小、恢复快、感染率低的治疗效果，值得进行广泛的推广及应用。
【参考文献】
[1]王汉长.双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较[J].中国临床新医学,2018,11(1):61-64.
[2]李松.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的疗效及安全性评价[J].中国医药指南,2017,15(4):142-142.
[3]于阜杰,吴瑶,万雅丽.腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床效果和安全性[J].医疗装备,2017,30(16):117-118.
[4]李震寰,黄卫华,黄晓方,等.腹腔镜联合胆道镜在治疗胆结石患者的临床效果分析[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2017,11(4):313-315.