（湖北省枣阳市第一人民医院神经外科湖北枣阳441200）
【摘要】目的：分析显微手术与纳洛酮治疗高血压出血的临床效果。方法：选取我院2014年1月—2015年1月期间收治的80例高血压脑出血患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用显微手术治疗，观察组采用显微手术联合纳洛酮治疗。比较两组患者术后并发症发生率、治疗有效率以及GOS评分。结果：观察组治疗有效率、并发症发生率分别为95.00%、2.50%，对照组为77.50%、17.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组GOS评分为（4.53±1.32）优于对照组的（2.34±0.68），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用显微手术与纳洛酮共同治疗高血压脑出血的临床效果较好，且患者术后并发症发生较少，恢复较快，值得临床推广。
【关键词】显微手术；纳洛酮；高血压脑出血；效果
【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）36-0131-02
显微手术是临床常见的脑出血治疗方案。该种术式能够最大化的保证患者神经功能，降低其术后并发症的发生率[1]。但是，在近年来发现，该种术式仍旧会给患者带来一定的神经损伤，我院在临床应用中加入纳洛酮，能够有效地促进其神经功能恢复。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的80例高血压脑出血患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组男21例，女19例，年龄43～74岁，平均年龄（56.32±5.63）岁；观察组男23例，女17例，年龄42～76岁，平均年龄（56.48±5.88）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1显微手术术前对患者使用颅脑CT检查，以确定其血肿部位和大小，并根据其确定的部位做一切口，将患者颅骨暴露。运用脑部穿刺，对其血肿进行探查与清除。待清洗后，加以止血。术中，需要对患者各项指标进行密切观测。
1.2.2纳洛酮治疗术后，取0.9%浓度的纳洛酮4mg与2550mL氯化钠液体进行混合，以静脉滴注的形式进行给药。每天1次，需要连续用药14d。
其中，对照组仅使用显微手术；观察组运用显微手术+纳洛酮治疗方案。
1.3评价指标
利用“GOS量表”对两组患者的预后状况加以评分，评分越高，则效果越好；反之，则越差。同时，针对患者恢复状况，将其治疗有效率分为治愈、有效、无效。治愈：无后遗症，患者功能正常；有效：患者失语、偏瘫等症状明显改善；无效：患者存在失语、偏瘫等状况，且恢复较差甚至恶化。治疗有效率=（治愈+有效）/例数×100%。另外，对其术后并发症发生状况加以观察。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率、并发症发生率分别为95.00%、2.50%，对照组为77.50%、17.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组GOS评分为（4.53±1.32）优于对照组的（2.34±0.68），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
3.讨论
随着现代医学的不断发展，显微手术的应用逐渐普遍化[2]。应用显微手术有效地规避患者血管、静脉窦等功能区的损伤，且充分清除患者颅内残留血肿，治疗效果显著[3]。而纳洛酮作为一种阿片受体拮抗剂，其能够对患者神经进行保护，消除脑出血后，对患者神经或多或少都会存在一定的损伤[4]。使用药物，将脑出血对患者造成的损伤最小化，从而使得其神经功能逐渐正常化。在研究中发现，对脑出血较为严重的患者应用该种药物，能够降低死亡率，缩短昏迷时间。
通过本次研究，可以看出，显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血能够有效地降低术中患者的神经损伤与死亡率，促进患者神经功能的恢复，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]谢志国.显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，(7):89-90.
[2]吴裕山，韩立虎，陈志明等.显微手术联合纳洛酮对高血压脑出血的治疗效果分析[J].医学信息，2016，29(26):232-232.
[3]颜扬，孔凡根.显微手术后应用纳洛酮对高血压脑出血疗效的临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4(9):25-26.
[4]廖胜光.显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血临床研究[J].大家健康（中旬版），2014，8(6):127-128.
[5]肖安兵，王金鸿，黄德尧等.显微手术联合盐酸纳洛酮注射液治疗高血压脑出血的临床研究[J].医药前沿，2013，(9):59-60.